執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第15章血液系統(tǒng)疾病(練習(xí))

1、第15章血液系統(tǒng)疾病章節(jié)練習(xí)一、最佳選擇題1、同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是A維生素AB、維生素BC維生素CD維生素DE、維生素E2、下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收A、四環(huán)素B、胰酶C碳酸氫鈉D牛奶、蛋類E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪3、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為A睡前B、餐前C餐后D兩餐間E、餐前或兩餐間4、產(chǎn)生缺鐵性貧血的原因A、缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少B、缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少C缺乏維生素 B12紅細(xì)胞減少D紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少E、鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少5、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差A(yù)乳酸亞鐵（2價(jià)鐵）B、枸檬酸鐵（3價(jià)鐵）C琥珀酸亞鐵（2價(jià)鐵）D右

2、旋糖酎鐵（2價(jià)鐵）E、富馬酸亞鐵（2價(jià)鐵）6、鐵劑在胃腸道吸收的主要特點(diǎn)是A、主要在胃部吸收，其次在十二指腸吸收B、以三價(jià)鐵形式吸收C與儲(chǔ)存量成正比D有黏膜自限現(xiàn)象E、碳酸氫鈉促進(jìn)鐵的吸收7、缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是A皮膚干燥B、乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退C心悸、氣短D記憶力減退、注意力不集中E、結(jié)膜及甲床蒼白8、與硫酸亞鐵同用可形成不可吸收鹽的是A、氨基酸B、鈣劑C咖啡D牛奶E、草酸鹽9、貧血的診斷正確的是A男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb< 100g/LB、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Htx 100g/LC 男

3、性 Hb< 90g/L ,女性 Hb< 120g/L ,孕婦 Hb< 110g/L D男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Htx 120g/LE、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Htx 120g/L10、其他鐵劑療效不佳的缺鐵性貧血患者可使用A硫酸亞鐵B、乳酸亞鐵C葡萄糖酸亞鐵D右旋糖酎鐵E、富馬酸亞鐵11、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏A葉酸和（或）維生素 B12B、白細(xì)胞C維生素CD糅酸E、血小板 二、配伍選擇題1、A.維生素CB.硫酸亞鐵C.葉酸+維生素B12D.亞葉酸鈣E.四環(huán)素<1> 、對(duì)缺

4、鐵性貧血者應(yīng)選用ABCDE<2> 、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用ABCDE2、（體內(nèi)貯鐵量與血漿鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)率的關(guān)系）A.20% 60%B.20% 40%C.15%20%D.10%20%E.15% 40%< 1> 、正常人對(duì)鐵劑的吸收率為ABCDE< 2> 、鐵缺乏時(shí)鐵劑的吸收率可達(dá)ABCDE3、A.硫酸亞鐵B.乳酸亞鐵C.葡萄糖酸亞鐵D.富馬酸亞鐵E.琥珀酸亞鐵< 1> 、含鐵量12%起效快，胃腸道反應(yīng)較輕ABCDE< 2> 、含鐵量19%吸收率高ABCDE< 3> 、含鐵量20%胃腸道不良反應(yīng)多見，屬于口服鐵劑的標(biāo)

5、準(zhǔn)制劑ABCDE< 4> 、含鐵量35.5%,吸收平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，對(duì)胃黏膜刺激性小ABCDE4、（補(bǔ)充鐵劑劑量）A.10 20mgB.180 200mgC.5gD.10gE.15g< 1> 、成人治療缺鐵性貧血?jiǎng)┝吭罔F每天為ABCDE< 2> 、成人預(yù)防缺鐵性貧血?jiǎng)┝吭罔F每天為ABCDE< 3> 、Hb> 110g/L的缺鐵性貧血補(bǔ)充元素鐵總劑量為ABCDE< 4> 、Hb< 90g/L的缺鐵性貧血補(bǔ)充元素鐵總劑量為ABCDE三、綜合分析選擇題1、女性，32歲，3年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白80

6、g/L ,呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7X109/L,血小板120X 109/L,血清鐵300d g/L ,經(jīng)醫(yī)生診斷為中度缺鐵性貧血。< 1> 、該患者的治療首選A輸血B、維生素B2肌內(nèi)注射C硫酸亞鐵口服D右旋糖酎鐵肌注E、骨髓移植< 2> 、關(guān)于鐵劑，下列說法正確的為A正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物攝鐵2-2.5mgB、四環(huán)素可促進(jìn)鐵的吸收C鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收D碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收E、缺鐵性貧血者鐵劑的吸收率為10%四、多項(xiàng)選擇題1、造成缺鐵性貧血的原因包括A、慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病等B、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足C需鐵量增加，如兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速等D長(zhǎng)期使用鐵質(zhì)

7、烹飪用具E、偏食2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是A質(zhì)子泵拮抗劑B、H2受體拮抗劑C四環(huán)素D維生素CE、碳酸氫鈉3、下列關(guān)于鐵劑的吸收敘述正確的是A鐵在人體主要以3價(jià)鐵形式吸收B、堿性環(huán)境可促進(jìn)鐵的吸收C抗酸藥可增加鐵的吸收D維生素C可促進(jìn)鐵的吸收E、體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量多時(shí)，血漿鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)率降低，鐵吸收減少4、可導(dǎo)致鐵吸收或利用減少的因素包括A偏食B、克羅恩病C萎縮性胃炎D胃大部切除術(shù)后E、長(zhǎng)期服用抑酸藥物5、可導(dǎo)致葉酸利用障礙的藥物有A甲氨蝶吟B、氨苯喋咤C苯妥英鈉D乙胺喀咤E、乙醇6、可導(dǎo)致維生素 B12吸收障礙最常見原因包括A胃切除手術(shù)B、克羅恩病C服用對(duì)氨基水楊酸D長(zhǎng)期血液

8、透析E、服用二甲雙月瓜7、葉酸缺乏原因包括A偏食B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C小腸切除術(shù)后D長(zhǎng)期血液透析E、服用二甲雙月瓜答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】C【答案解析】 維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?2價(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵 劑應(yīng)同時(shí)并用維生素 Co【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422622、【正確答案】E【答案解析】 食物-鐵劑相互作用 肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40%- 50% ;茶和咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422

9、613、【正確答案】C【答案解析】 盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好，但其胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使 患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422604、【正確答案】E【答案解析】 缺鐵性貧血又稱良性貧血，由體內(nèi)鐵元素缺乏，影響血紅蛋白的形成而引起?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422595、【正確答案】B【答案解析】 鐵劑常與酸成鹽形式存在，以 2價(jià)鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素 C可促使3價(jià)鐵（Fe3+） 還原成Fe2+,使鐵易于被吸收?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042

10、2586、【正確答案】D【答案解析】 預(yù)防鐵負(fù)荷過重，鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象，即鐵的吸收與體內(nèi)儲(chǔ)存量有關(guān)，正常人的吸收率為10%貧血者為30% D敘述正確。鐵劑主要從十二指腸吸收，鐵缺乏時(shí)也可在胃和小腸下部吸收。其吸收受多種因素影響：鐵劑常與酸成鹽形式存在，以 2價(jià)鐵（Fe2+）形式吸收；胃酸和維生素C可促使3價(jià)鐵（Fe3+）還原成Fe2+,使鐵易于被吸收。體內(nèi)貯鐵量影響鐵吸收，貯鐵量多時(shí)，血漿鐵的 運(yùn)轉(zhuǎn)率降低，鐵的吸收減少。碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。ABCEIZ述錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422577、【正確答案】B【答案解析】缺

11、鐵性貧血臨床表現(xiàn)1 .一般情況：乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退是最早和最常見癥狀。2 .皮膚黏膜：結(jié)膜及甲床蒼白，皮膚干燥、萎縮，毛發(fā)干燥、脫落，指甲扁平、反甲或脆裂。3 .呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)出現(xiàn)乏力、心悸、氣短等表現(xiàn)。呼吸頻率及深度增加，心率增快，心絞痛。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血可以導(dǎo)致貧血性心臟病，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，勞累感染時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。4 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退及注意力不集中等。5 .消化系統(tǒng)：食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、吞咽困難、腹瀉等。6 .泌尿生殖系統(tǒng)：女性可有月經(jīng)增多或繼發(fā)性閉經(jīng)。嚴(yán)重貧血可有夜尿增多、低比重尿和輕度蛋白尿，男 女均可有性欲減

12、退。貧血的臨床表現(xiàn)與血紅蛋白下降的速度、患者的活動(dòng)量有關(guān)。急性失血超過1000ml,可以出現(xiàn)低血壓、心率加快，口渴等容量不足的改變，慢性貧血的耐受性個(gè)體差異很大。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422448、【正確答案】C【答案解析】 肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少 40% 50%）;茶和咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422439、【正確答案】A【答案解析】 貧血診斷：男性 Hbv 120g/L ,女性Hbv 110g/L ,孕婦Hbx 100g/L。屬于

13、記憶性知識(shí)點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10104224210、【正確答案】D【答案解析】 右旋糖酎鐵含鐵量 2730%成人25mg, tid ,用于其他鐵劑療效不佳者?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10104224111、【正確答案】A【答案解析】 約95癖養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血系體內(nèi)葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血?！驹擃}針對(duì)“巨幼細(xì)胞性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042271二、配伍選擇題1、【正確答案】B【答案解析】 缺鐵性貧血患者口服右旋糖酎鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物含鐵量高，不良反應(yīng)較硫酸亞鐵輕，而療效相當(dāng)。【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知

14、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042255【正確答案】A【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422562、【正確答案】D【答案解析】 正常人對(duì)鐵劑的吸收率為 10%- 20%缺鐵日可達(dá)20%- 60%【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042252【正確答案】A【答案解析】 正常人對(duì)鐵的吸收率為 10%-20%缺鐵日可

15、達(dá)20%60%【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422533、【正確答案】C【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042237【正確答案】B【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042238【正確答案】A【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042239【正確答案】E【答案解析】 此題考察教材表15-1 ,不是考試重點(diǎn)內(nèi)容，建議了解?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422404、【正確答案】B【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042232【正確答案】A【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042233【正確答案】C【該題

16、針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042234【正確答案】E【答案解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量。Hb> 110g/L補(bǔ)充元素鐵總劑量 5g; Hb9g 110g/L,補(bǔ)充10g;Hbv 90g/L ,補(bǔ)充15g。治療的目的不僅要糾正缺鐵性貧血，還應(yīng)補(bǔ)足已經(jīng)耗竭的儲(chǔ)存鐵。成人治療劑量元素鐵180200mg/d,預(yù)防劑量元素鐵 1020mg/d?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042235三、綜合分析選擇題1、【正確答案】C【答案解析】口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,應(yīng)根據(jù)血紅蛋白水平估計(jì)補(bǔ)鐵治療劑量。Hb> 11

17、0g/LHbv 90g/L ,補(bǔ)充 15g。補(bǔ)充元素鐵總劑量 5g; Hb9g 110g/L,補(bǔ)充10g;【該題針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042265【正確答案】D【答案解析】 正常人每天造血需要鐵約 2025mg,主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞，正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵 11.5mg,孕、乳婦24mg A錯(cuò)誤；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收。B錯(cuò)誤，D正確；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少 40唳50% , C錯(cuò)誤；正常人的吸收率為 10%缺鐵性貧血者為 30% E錯(cuò)誤?！驹擃}針對(duì)“

18、缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101042266四、多項(xiàng)選擇題1、【正確答案】ABCE【答案解析】IDA為多因素發(fā)病，主要包括：需鐵量增加：如妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速； 鐵丟失增加：慢性失血比急性失血更常見，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫瘤、鉤 蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾??；鐵攝入不足：如偏食；鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大 部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物）；食物相互作用（如濃茶等含糅酸食物）；小腸疾?。ㄈ?克羅恩病、腸結(jié)核）?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422502、【正確答案】ABCE【答案解析】 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)

19、子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均 影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素C,胃酸缺乏者與稀鹽酸合用有利于鐵劑的解離?！驹擃}針對(duì)“缺鐵性貧血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1010422493、【正確答案】DE【答案解析】口服鐵劑劑型較多（表15-1 ）,宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。 藥物-鐵劑相互作用抑酸藥物（質(zhì)子泵拮抗劑、H2受體拮抗劑）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵， 避免長(zhǎng)期服用;四環(huán)素、消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，均影響鐵劑的吸收?？诜F劑可加用維生素 C,胃酸缺乏者與