中醫(yī)膳食護(hù)理的臨床應(yīng)用

1、中醫(yī)膳食護(hù)理在臨床中的應(yīng)中醫(yī)膳食護(hù)理在臨床中的應(yīng)用用 內(nèi)內(nèi) 容容 一、中醫(yī)飲食療法特點 二、中醫(yī)飲食四性五味 三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 四、常用飲食養(yǎng)生的方法中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的重要性 運用中醫(yī)的基本理論指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)，是中醫(yī)臨床“辯證施治”的一個重要組成部分，它體現(xiàn)了藥療食療的有機(jī)結(jié)合，是中醫(yī)臨床中的一在特色。如千金要方云：“為醫(yī)者，必須洞視病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后令藥?！比绻R床辯證準(zhǔn)確，能做到：藥食相須，寒溫相宜，五味相適，就可提高療效，加速病人康復(fù)。反之，如果藥食相杵，寒溫失當(dāng)，五味過偏，就可影響藥物療效，甚至可致病情惡化。一、中醫(yī)飲食療法特點 定義：是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運用

2、食物配方來預(yù)防和治療疾病的一種方法中醫(yī)飲食療法特點 中醫(yī)理論特點：整體觀和辯證施治 中醫(yī)飲食療法特點：整體觀念和辯證施食 藥食同源：中藥也是由食物發(fā)展而來， 食物對防治疾病同樣重要 中藥屬性：四性五味 食物屬性：四性五味 提倡先食療后藥藥療(1)整 體 觀 念 人本身是一個有機(jī)整體（如食物五味對應(yīng)人體五臟系統(tǒng)） 人和自然社會是一個整體（如食物四氣對應(yīng)自然四季） 飲食要與五臟及自然氣候等相適應(yīng)(2)辯 證 施 食 疾?。汉疅崽搶?食物：寒熱補瀉 原則：食物的性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì) 二、中醫(yī)飲食四性五味 食物四性：寒熱溫涼 食物五味：酸苦甘辛咸 “性”或“氣”是指食物有寒涼溫?zé)岬炔煌男再|(zhì)或氣質(zhì)，中醫(yī)

3、稱為“四性”或“四氣”二、中醫(yī)飲食四性五味 凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物，就屬涼性或寒性食物，寒性食物如：馬齒莧，蒲公英，苦瓜，連藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黃瓜 涼性食物如：茄子，白蘿卜，冬瓜，梨，薏米仁，鴨蛋 凡適于寒性體質(zhì)和病癥的食物，就屬于溫性或熱性食物。 熱性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒 溫性食物：韭菜，小茴香，蔥，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龍眼肉，杏仁，雞肉， 平性食物的性質(zhì)介于寒涼和溫?zé)嵝再|(zhì)食物之間，一般體質(zhì)或寒涼，熱性病癥的人都可選用，平性食物多為一般營養(yǎng)保健之品。 平性食物：洋蔥，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，豬肉，蜂蜜，青魚，牛奶中醫(yī)飲食四性療法 寒

4、者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之中醫(yī)飲食四性療法 寒者熱之： 寒癥宜忌 感受寒邪的實寒證：宜溫?zé)嵝允澄?陽虛陰虛的虛寒證：宜溫補性食物 無論實寒還是虛寒：忌寒涼生冷之品中醫(yī)飲食四性療法 熱者寒之：熱證宜忌 感受熱邪的實熱證：宜寒涼性食物 陽盛陰虛的虛熱證：宜滋陰性食物 忌辛辣，溫?zé)嶂分嗅t(yī)飲食四性療法 虛者補之：虛證：陰陽氣血虧虛所引起的一類病證 陰陽虧虛：補益陰陽，陽虛者忌寒涼，宜溫補類食物，陰虛者忌溫?zé)?，宜淡薄潤食?氣血虧虛：補益氣血 原則：虛多少補多少，虛什么補什么中醫(yī)飲食四性療法 實者瀉之，實證宜忌 外感病實證：風(fēng)寒風(fēng)熱，宜辛散食物 內(nèi)傷病實證：痰壅水停，食積瘀血等，宜疏利消導(dǎo)，

5、活血化瘀食物中醫(yī)飲食四性療法 食物的性能各有不同，有相互協(xié)同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之無消，并可加強(qiáng)其調(diào)養(yǎng)作用，如當(dāng)歸，生姜，羊肉湯中的羊肉與生姜，兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用，羊肉得生姜而加強(qiáng)溫補，故可治療虛證腹痛，食物性能相克情況有二種，一是利用食物之間性能相克，對人體有益如小產(chǎn)大都為寒性，可加蔥姜同煮，取其辛溫而解其寒氣，另一種情況是食物之間性能各不相同，發(fā)生矛盾，影響人體健康，如鱉魚與莧菜不同食等，所以應(yīng)當(dāng)注意飲食的調(diào)配。中醫(yī)飲食五味療法 1、五味對應(yīng)五臟 2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟 3、原則：謹(jǐn)和五味以調(diào)之，以平為期酸苦甘辛咸肝心脾肺腎中醫(yī)飲食五味療法 辛味入肺，過辛傷肺

6、 性味：辛散行氣通經(jīng)，香燥易耗氣傷津 代表食物：姜蔥蒜花椒等 宜：外感，瘀血，脾胃氣滯 忌：氣虛自汗，津虧，失血等證 多食：便秘，胃潰瘍，痔瘡中醫(yī)飲食五味療法 甘味入脾，過甘傷脾 甘味食物的性味，和中緩急，補益解素 代表食物：蜂蜜，飴糖，甘草，大棗 宜：渚虛勞損，臟腑不和，拘攣疼痛等 忌：脾胃氣滯（治宜行氣，不宜補益） 多食：肥胖，動脈硬化，糖尿病，心腦血管疾病中醫(yī)飲食五味療法 酸味入肝，過酸傷肝 酸性食物：食醋，山楂，烏梅，石榴 宜：泄瀉，汗證，遺精，帶下 忌：潰瘍，齲齒 多食：易疲勞，記憶減退，脾胃失調(diào)中醫(yī)飲食五味療法 苦味入心，過苦傷心 苦味食物的性味，清熱，燥濕，消炎抗菌 代表食物：苦

7、瓜，杏仁，馬蘭 宜：熱證，心煩，濕證，咳喘 忌：脾胃虛弱，惡心嘔吐 多食，傷胃，吐瀉中醫(yī)飲食五味療法 咸味入腎，過咸傷腎 咸味食物性味：軟堅，散結(jié)，潤下 代表食物：海帶，海蟄，海藻 宜：瘰疬，痰核 忌：高血壓，水腫，多食：高血壓，心臟血管疾病，腎病中醫(yī)飲食五味療法 肝病忌辛，心病忌咸，脾病忌酸，腎病忌甘，肺病忌苦，以及水腫病忌食鹽，黃疸泄瀉忌魚，以常頭暈，失眠，性情急躁忌胡椒，辣椒，韭菜，即如金匱要略中所言：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則補體，為害則成疾，另外，應(yīng)注意病人脾胃強(qiáng)弱，即使是相宜的食物不能強(qiáng)迫進(jìn)食，再一種是病后胃氣初復(fù)，如貪圖口腹可導(dǎo)致食復(fù)的發(fā)生，即景岳全書中所說：“

8、不欲食者，不可強(qiáng)食，強(qiáng)食則可助邪，新愈之后，胃氣初醒，尤不可縱食?！敝嗅t(yī)飲食五味療法 還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物，一般而言，“發(fā)物”都是常用食物，對人體沒有影響，但對具有過敏體質(zhì)和所患疾病有關(guān)，則能誘發(fā)蕁麻疹，哮喘等過敏性疾病。公雞，豬頭肉動風(fēng)上擾，往往能觸發(fā)肝陽頭痛，頭風(fēng)等宿疾，由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用，故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 1、飲食有節(jié) 2、飲食有方 3、謹(jǐn)和五味 4、葷素搭配三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 飲食有節(jié) 飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進(jìn)食要有規(guī)律，三餐應(yīng)定進(jìn)、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切

9、忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 飲食有方 飲食要有正確的方法，進(jìn)食時宜細(xì)嚼慢咽，不可進(jìn)食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應(yīng)軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進(jìn)食。飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 謹(jǐn)和五味 飲食應(yīng)多樣化，合理搭配，不可偏食。素問.藏氣法時論中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補精益氣?！边@就是說人體的營養(yǎng)應(yīng)來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應(yīng)

10、多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 謹(jǐn)和五味 注意飲食氣味的適中也很重要，如過食寒涼易損傷脾胃陽氣，過食辛熱則易助火傷陰，辛甘酸苦咸五味雖各有所宜，亦各有所偏。飲食性味不要過重，尤其應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。若對飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢，易使體內(nèi)陰陽失調(diào)，從而損害健康，發(fā)生疾病。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則 葷素搭配 葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應(yīng)以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當(dāng)?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。四、常用飲食養(yǎng)生的方法 1、三條小原則 （1）因時施食 （2）因地施食 （

11、3）因人施食 2、六條小常識四、常用飲食養(yǎng)生的方法 因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 春季：陽氣生發(fā)，食宜清潤平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、蘿卜、黑木耳等，忌辛辣、耗氣之品。 夏季：陽氣亢進(jìn)，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫?zé)帷⑸?、助陽之品，并?yīng)防過食生冷或不潔食物。四、常用飲食養(yǎng)生的方法 因時施食 根據(jù)四季變化：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰 秋季：陽收陰長燥氣襲人，食宜滋潤收收斂。如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等，忌辛辣溫?zé)嶂贰?冬季：陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、栗子，適量黃酒，白酒等，忌生冷寒涼。四、常用飲食養(yǎng)生的方法 因地施食 根據(jù)地域不同：地勢高下，寒熱燥濕，水土各異。 東南：氣候溫暖潮濕，陽氣易外泄，易感風(fēng)熱。 宜：涼性食物，感風(fēng)熱宜桑葉、菊花、薄荷等辛涼解表藥食兩用食物。 西北：氣候寒燥，陽氣內(nèi)斂，易感風(fēng)寒 宜：溫性食物，感風(fēng)寒宜生姜，紫蘇葉，辛溫解表藥食兩用食物。四、常用飲食養(yǎng)生的方法 因人施食 根據(jù)年齡體質(zhì)不同：虛者補之，實則瀉之 胖人多痰多虛：宜清淡 瘦人陰虛多炎：宜滋陰清炎，養(yǎng)血補血 老年人脾胃虛弱：食宜清淡，忌油膩、堅硬、粘膩食物，以免傷及脾胃。 小兒脾常不足：宜甘平運脾