中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)

1、目 錄中風(fēng)1眩暈3癡呆5中 風(fēng)一、定義因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽(yáng)亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語(yǔ)言謇澀，或僅見(jiàn)口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。二、護(hù)理評(píng)估（1）生命體征、意識(shí)、神志、瞳孔、肢體活動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)等情況。（2）生活方式及休息、排泄等情況。（3）心理社會(huì)狀況。（4）辯證：中臟腑：痰火閉竅證、痰濕蔽竅證、元?dú)馑∽C。中經(jīng)絡(luò)：肝陽(yáng)暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實(shí)證、氣虛血瘀證、陰虛風(fēng)動(dòng)證。三、護(hù)理要點(diǎn)1、特級(jí)護(hù)理常規(guī)（1）按特級(jí)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。（2）臥床休息，取適宜體位，避免搬動(dòng)。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒

2、息；對(duì)煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護(hù)。（3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置。（4）加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會(huì)陰的護(hù)理。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患肢翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況。（2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。3、給藥護(hù)理（1）根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)做好治療給藥措施。（2）服藥后觀察患者病情的逆順變化。（3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開(kāi)竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志清醒后立即報(bào)告醫(yī)師。（4）服降壓藥、

3、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。（2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng)。5、情志護(hù)理（1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。解除患者的恐懼。急躁等情緒，避免不良刺激。（2）對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷。（2）元?dú)馑≌撸蝗怀霈F(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開(kāi)、手撒肢冷、脈微欲絕時(shí)，遵醫(yī)囑艾灸神闕穴救治。（3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸關(guān)元穴位，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。（4）便秘者，給予通便中藥內(nèi)服。

4、四、健康指導(dǎo)1、保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過(guò)激而使疾病再度復(fù)發(fā)。2、生活起居有常，避免過(guò)勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。3、飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過(guò)飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。4、保持大便通暢，避免用力過(guò)度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤(rùn)腸通便。5、積極6、根據(jù)自身情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動(dòng)。治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。眩 暈一、定義因風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。二、 護(hù)理評(píng)估1、眩暈發(fā)作的時(shí)

5、間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。2、生活自理能力。3、心理社會(huì)狀況。4、辯證：風(fēng)陽(yáng)上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。三、 護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。（3）改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，眩暈嚴(yán)重者的坐椅、床鋪避免晃動(dòng)。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。（2）出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)言睿澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓持續(xù)上升時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3、 給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。（2）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后

6、服藥，采用少量頻服。4、飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。（2）風(fēng)陽(yáng)上擾者，可食滋陰潛陽(yáng)之品。（3）氣血虧虛者，多食血肉有情之品。（4）腎陰不足者，多食滋陰益腎之品。5、情志護(hù)理（1）關(guān)心體貼患者，使其心情舒暢。（2）對(duì)肝陽(yáng)上亢、情緒易激動(dòng)者，減少情緒激動(dòng)的刺激，掌握自我調(diào)控能力。（3）對(duì)眩暈較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功的經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其信心。6、臨證（癥）施護(hù)（1）眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報(bào)告醫(yī)師。（2）眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打豐隆、內(nèi)關(guān)穴位。四、健康指導(dǎo)1、保持心情舒暢、樂(lè)觀。2、注意勞逸結(jié)合，切忌過(guò)勞和縱欲過(guò)度。

7、3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。4、為避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)佩戴變色眼鏡。5、不宜從事高空作業(yè)。6、有高血壓病史者，要堅(jiān)持服藥，定期測(cè)量血壓。癡 呆一、 定義是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等為主要臨床表現(xiàn)。二、護(hù)理評(píng)估1、病人的生活自理能力和活動(dòng)情況。2、病人的植物神經(jīng)狀況。3、辯證：肝腎陰虛，痰瘀阻絡(luò)證；脾腎陽(yáng)虛，痰瘀阻絡(luò)證；痰瘀化熱，上擾清竅證；腎精虧虛，髓海不足證。三、護(hù)理要點(diǎn)1、躁動(dòng)病人防止墜床，約束帶約束，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。2、患者外出時(shí)應(yīng)有家人陪同活動(dòng)，以防走丟或跌倒。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理。4、病人應(yīng)養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，飲食護(hù)理：宜清淡，多食具有補(bǔ)腎益精作用的食療之品。5、鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)或練習(xí)氣功、