青霉素皮試配置及操作

1、青霉素皮試配置及操作（總4頁）本頁僅作為文檔封面，使用時可以刪除This document is for reference only-rar21 year.March青霉素皮試技能操作考試要求儀表：著裝整潔，儀表符合要求。自我介紹老師好，我是護士XX,今天我要考試的項目是“青霉素皮試”，我要考試的病人是A02-1床的患者張麗，女，35歲，以宮外 孕診斷收入院，今為術(shù)后第1天。老師我現(xiàn)在去評估病人（病室）。1. 持處置單核對床尾卡，你好，A02-1床張麗嗎，（我是你的責(zé)任護士XX），根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑要給你做“青霉素過敏試驗”，（簡述目的，通過青霉素過敏反應(yīng)“皮試”來確定你是否對該類藥品過敏，

2、也為臨床治療提供依據(jù)），聽明白了嗎2. 評估病情、生命體征、意識狀況、用藥史、藥物過敬史、家族史、局部 皮膚情況4. 心理狀況：情緒反應(yīng)，接受程度、心理需求（了解患者有無緊張、焦慮及特殊需求，并作出相應(yīng)處理）5. 合作程度：（年齡及溝通能力、接受程度）口述：有過敏史者及家族史者禁用或慎用。經(jīng)過評估：將上述評估報告老師，我已對患者進行操作前的評估：患者：張麗，宮外孕術(shù)后病人， 遵醫(yī)囑需要做“青霉素過敏試驗”，生命體征平穩(wěn)，意識請，無過 敏史，局部皮膚情況良好，通過與其溝通無緊張、焦慮及特殊要 求，愿意給予配合。請問老師我可以開始了嗎開始（點頭），開始計時。一操作準(zhǔn)備1七部洗手法洗手，戴口罩，帽子

3、2用物準(zhǔn)備“注射盤，一次性5ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以 使用口述），一次性2ml注射器（無漏氣有效期內(nèi)可以使用口 述），急救盒、鹽酸腎上腺素1支，注射用青霉素鈉1支（80 萬U）, %氯化鈉溶液100ml,膠布，棉簽一包（無漏氣有效期 內(nèi)可以使用口述），開瓶器，砂輪，彎盤，筆，表。3環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、寬敞，符合要求。二配置液標(biāo)準(zhǔn)：1. 皮試液以每毫升含青霉素200-500U的皮內(nèi)試驗液為標(biāo)準(zhǔn)，注入劑量為（內(nèi)含20-50U）三配置方法：“抽三打二”加入NS溶液每毫升含量2萬U2000U青霉素（80萬U） 4ml20萬U上液上液200U上液操作過程：2攜用物至床旁，核對“您好，請問您是A02

4、-1床張麗嗎我現(xiàn)在要根據(jù)你的病情遵醫(yī)囑給你做青霉素皮試，希望能得到你的配合。2. 再次查對藥物（藥物青霉素80萬U在有效期可以使用口述）。3患者取舒適體位，在前臂掌側(cè)內(nèi)下1/3處，用酒精消毒（忌用碘酊以免影響觀察效果）。4. 取出配置好的皮試液，再次核對病人及藥物并一滴排氣。5. 進針：左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入，針頭斜而完全進入后，放平注射器。6. 左手拇指固定針?biāo)ǎ沂志徛谱⑺幰盒纬梢宦∑鸬钠で鸷?，?速拔針，勿按揉注射部位。7. 再次核對病人床號、姓名、藥物；1520min后觀察結(jié)果（看表計 時）并記錄。口述：結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：2

5、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。2陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于lcm,周圍有偽足伴 局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過 敏性休克。3皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡 和注射單上 加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如 對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水，以 作對照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。4用物處理：（根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理條例做相應(yīng)處 理）。備：1嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)進行考評現(xiàn)場打分。（取平均分加入總 分）。2監(jiān)考老師嚴(yán)格把關(guān)，公平合理，公平公正。3本次競賽獎項有個人獎和團體獎：（個人獎獎證書、獎品； 團體獎獎錦旗、獎金）。過敏性休克的急救措施：（不參加考試）2、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射腎上腺素lml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥。直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行人 工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快實行 氣管切開。4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg,應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽 酸異丙嗪等。5、靜脈