預(yù)防接種門診制度

1、長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診每逢 3、6、9 日為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡 兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。 預(yù)防接種門診要 設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的免疫規(guī)劃技術(shù)管理規(guī)程和重慶 市預(yù)防接種免疫程序要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。三、本地戶籍兒童出生后 1個(gè)月，外來兒童寄居 3 個(gè)月以上，建 立預(yù)防接種冊、證。預(yù)防接種冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由 兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。兒 童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué) 實(shí)行查驗(yàn)接種證制度， 未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種

2、 門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心， 取得執(zhí)業(yè)或助理 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 （護(hù)師 ）資格，并經(jīng)過縣級以上免疫規(guī)劃知識技術(shù)培訓(xùn)合格后 方能上崗。上崗工作應(yīng)佩帶胸卡。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩 戴胸卡， 患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。 接種人員應(yīng) 主動(dòng)向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識， 預(yù)約下次接種時(shí)間。 尚未完成基礎(chǔ)免 疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。五、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生， 開診前后要用合格濃度的消毒 液擦拭消毒工作臺(tái)與地面， 開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。 每次消毒應(yīng) 做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注

3、射器及各種藥械等。六、強(qiáng)調(diào)做到 “三查七對 ”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥， 查對免疫卡冊與接種證， 查看疫苗外觀與批號效期； 核對接種對象姓 名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。七、嚴(yán)格執(zhí)行 “安全注射 ”制度，使用合格的一次性注射器和規(guī)定 濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液； 已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上 消毒的干棉球并冷藏， 活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過 1 小時(shí)未用完 應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效?？ń槊缃臃N應(yīng)設(shè) 專室，暫無條件的應(yīng)設(shè)專苗操作臺(tái)，嚴(yán)防誤作其他疫苗錯(cuò)種。凡符合 接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、 接種副反應(yīng)及其注

4、意事項(xiàng)。八、接種結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。 實(shí)行計(jì)算管 理的接種門診，應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息上傳服務(wù)器并作好數(shù)據(jù)備份。 預(yù)防接種門診每月統(tǒng)計(jì)上報(bào) “常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表 ”，協(xié)助上 級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展免疫監(jiān)測、 相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制 等工作。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種門診疫苗接種禁忌癥1、一般禁忌癥 發(fā)熱、急性傳染病、過敏體質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不 全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患，活 動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病、嚴(yán)重營養(yǎng) 不良等。2、特殊禁忌癥： 凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類 固醇、烷化

5、劑、 抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑 制者，均不能接種活疫苗。3、常用疫苗的禁忌癥 百白破疫苗：既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患或腦病史者； 接種后出現(xiàn)虛脫、 休克、持續(xù)尖叫，體溫超過 40C，驚厥，嚴(yán)重的意識改變，全身或 局部神經(jīng)癥狀，過敏反應(yīng)，血小板減少或溶血性盆血等嚴(yán)重異常反應(yīng)， 應(yīng)停止以后針次的接種；腎炎恢復(fù)期及慢性腎炎患者。卡介苗：患濕疹，化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者。 脊髓灰質(zhì)炎疫苗：嚴(yán)重腹瀉病人，可在疾病康復(fù)后使用。A 群流腦疫苗：癲癇、抽風(fēng)、腦部疾患及有過敏史者；腎臟病、 心臟病及活動(dòng)型肺結(jié)核；急性傳染病及發(fā)熱者。乙腦疫苗：發(fā)熱；急性傳染病；中耳炎；心、腎、肝臟等疾?。?活

6、動(dòng)性結(jié)核病；有過敏史或抽風(fēng)史者；已知有免疫系統(tǒng)缺陷，近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療者麻風(fēng)腮疫苗： 孩子有高熱抽風(fēng)史、 雞蛋過敏或神經(jīng)系統(tǒng)過敏的兒 童不能注射； 各種疾病的急性期內(nèi)應(yīng)暫緩注射，等痊愈后再接種； 原發(fā)性、繼發(fā)性免疫缺陷病人、接受免疫抑制劑治療的人禁止用；對 青霉素過敏、正在妊娠期的婦女禁止用。甲肝疫苗：身體不適，腋溫超過375C者；急性傳染病或其他嚴(yán) 重疾病者；免疫缺陷或接受免疫抑制劑者；過敏體質(zhì)者。麻疹疫苗：妊娠期的婦女； 對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏 反應(yīng)者；伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動(dòng)性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡 性腫瘤等；原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者； 個(gè)人或

7、家族有驚厥史和腦外傷史。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃人員崗位職責(zé)1、熱愛本職工作，事業(yè)心強(qiáng)，熟練掌握本專業(yè)知識，帶領(lǐng)好接 種員及村級計(jì)免人員做好轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作。2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃組織、實(shí)施及管理工作，按上級業(yè)務(wù)要 求，制定免疫規(guī)劃工作計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)每月接種安排，制定接種計(jì)劃，及時(shí)對適齡兒童建立免 疫卡證及辦理入保手續(xù)。4、擔(dān)任門診接種的登記、核查及禁忌癥篩選。5、對接種員及村級免疫規(guī)劃工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。6、做好免疫規(guī)劃宣傳及對接種員和村級計(jì)免人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。7、及時(shí)調(diào)查、處理、上報(bào)計(jì)免針對疫情和預(yù)防接種異常反應(yīng)。8、負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃各種資料的收集、整理、裝訂、歸檔工作，按 時(shí)上報(bào)計(jì)免工作情

8、況和有關(guān)報(bào)表。9、及時(shí)總結(jié)轄區(qū)內(nèi)接種情況，認(rèn)真進(jìn)行接種后回訪。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃工作規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范 、重慶市兒童免疫規(guī)劃程序 ， 合理安排各種疫苗的預(yù)防接種， 對各類疫苗實(shí)行計(jì)劃管理、 統(tǒng)一訂購。2、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及實(shí)施辦法規(guī)定，對 每名適齡兒童建立預(yù)防接種證，實(shí)行憑證接種及憑證入園入學(xué)。3、加強(qiáng)冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)與管理，做好疫苗的冷藏冷運(yùn)，確保疫 苗效價(jià)。4、嚴(yán)格執(zhí)行免疫規(guī)劃操作規(guī)程，確保接種質(zhì)量與接種安全；加 強(qiáng)規(guī)范化接種門診建設(shè)，切實(shí)提高免疫服務(wù)質(zhì)量。5、加速免疫規(guī)劃針對疾病控制，對免疫規(guī)劃針對傳染病疫情及 時(shí)、規(guī)范進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查與處理，并做好相關(guān)疫情

9、的常規(guī)監(jiān)測工作。6、認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度，按要求及時(shí)、規(guī)范上報(bào)各類資料、 報(bào)表與信息。7、加強(qiáng)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作，搞好部門協(xié)作，積極落實(shí) 清理核查、查漏補(bǔ)種、跟蹤管理等綜合性措施。8、實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化管理，逐步提高免疫規(guī)劃工作的科學(xué)化、規(guī)范化管理水平長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種門診衛(wèi)生保潔制度1、接種門診必須配備痰盂、掃帚、拖把、毛巾、面盆等衛(wèi)生潔 具。2、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，每天上班前進(jìn)行室內(nèi)外衛(wèi)生打掃，做 到桌面無灰塵，地面無污漬、痰跡、雜物、紙屑等。3、接種前工作人員必須穿戴工作衣帽、口罩，衣冠整齊、清潔 地進(jìn)入工作場所。4、接種門診禁止吸煙，不得大聲喧嘩，不得隨地吐痰，兒童不 得隨地

10、大小便。5、每日接種結(jié)束后，及時(shí)清理接種現(xiàn)場的接種器材、冷鏈器材、 廢棄安瓿、棉球、一次性注射器材等物品，打掃衛(wèi)生，并對接種室進(jìn) 行消毒處理（空氣紫外線消毒 30 分鐘以上，地面、物品用消毒劑噴 灑、擦拭）。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃接種人員崗位職責(zé)1、熱愛本職工作、事業(yè)心強(qiáng)、熟練掌握本專業(yè)知識，在計(jì)免醫(yī)生指導(dǎo)下工作。2、按規(guī)范要求完成各種疫苗的接種操作，協(xié)助處理預(yù)防接種異 常反應(yīng)。3、填發(fā)接種通知單。4、逐日、詳細(xì)、準(zhǔn)確地做好疫苗領(lǐng)取、使用、損耗記錄。5、做好接種前器材的準(zhǔn)備， 正確使用保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材， 按時(shí)進(jìn)行冷鏈溫度監(jiān)測。6、負(fù)責(zé)疫苗的管理及疫苗帳冊的建立與使用。7、擔(dān)任接種門診的

11、衛(wèi)生保潔工作8、協(xié)助進(jìn)行接種后回訪。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃常見疫苗接種反應(yīng)及處理接種疫苗雖可獲得對相應(yīng)傳染病的抵抗力， 但疫苗對于人體來說 畢竟是一種異物， 個(gè)別人在獲得免疫保護(hù)的同時(shí)， 也會(huì)發(fā)生一些除正 常免疫反應(yīng)以外的一些其它反應(yīng)：發(fā)熱：這是疫苗接種后最常見的反應(yīng)，一般不需特殊處理，注意 適當(dāng)休息、多飲開水、注意保暖即可。如體溫較高， 可采取對癥治療， 適量服用解熱鎮(zhèn)痛藥。局部反應(yīng)：接種后局部如出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛，可用清潔熱毛 巾熱敷，每日數(shù)次，每次 10-15 分鐘?？ń槊缃臃N的局部反應(yīng)不能熱 敷，如局部反應(yīng)加重則需用異胭肼等進(jìn)行抗結(jié)核治療。暈針：被接種者由于精神緊張、恐懼等原因?qū)е?/p>

12、的突然暈厥。處 理：平臥、頭部放低、松解衣扣，注意保暖，喂以溫開水或糖水，針 刺人中、合谷等穴位，嚴(yán)重者可皮下注射副腎素。過敏性休克：是由致敏原引起的一種嚴(yán)重的以周圍循環(huán)衰竭為主 要特征的癥候群，多見于極少數(shù)過敏體質(zhì)者，如救治不當(dāng)可致死亡。 處理：平臥、頭部放低、松解衣扣， 注意保暖，立即皮下注射副腎素， 必要時(shí)重復(fù)注射，同時(shí)做好其它對癥處理。過敏性休克重在預(yù)防，有 明確的過敏史者不予注射，接種后注意留察。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃疫苗接種注意事項(xiàng)1、接種前家長應(yīng)掌握兒童的身體狀況，如有明確的過敏史則不 能進(jìn)行疫苗接種； 如正在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種； 如屬早產(chǎn) 兒或營養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者，

13、也應(yīng)暫緩接種。2、孩子接種后要在接種場地休息 15-20 分鐘，無反應(yīng)方可離開。 接種后要適當(dāng)休息， 不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃刺激性食物， 暫時(shí)不要洗澡。 服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后，半小時(shí)內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。3、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時(shí)請醫(yī)生診治。4、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效，所以 一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。5、如孩子經(jīng)常外出，應(yīng)告知接種醫(yī)生，辦理相關(guān)手續(xù)。外出時(shí)應(yīng)注意到當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健機(jī)構(gòu)咨詢、接種，以免漏種相關(guān)的疫苗長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種門診冷鏈管理制度1、冷鏈設(shè)備必須專人管理，明確職責(zé)。2、冷鏈設(shè)備必須專用于預(yù)防接種用生物制品的貯存、運(yùn)輸，不 可

14、挪作他用。3、冷鏈設(shè)備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符，帳物要一致。4、冰箱必須安裝在遠(yuǎn)離熱源、通風(fēng)良好、避光干燥、無震動(dòng)、 無腐蝕的場所，放置平穩(wěn)。底部安有 10cm 的支架，上部和背部要分 別留下 40.30cm 的空間。5、冰箱要配有專用穩(wěn)壓保險(xiǎn)裝置，并有統(tǒng)一的標(biāo)志和編號。6、冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。7、貯存疫苗時(shí)， 存量不能超過設(shè)備容積的 2/3，且疫苗間要留有 間隙，保持空氣流通，保證制冷效果。8、冰箱內(nèi)應(yīng)有溫度計(jì)，每天上班后、下班前兩次記錄溫度，設(shè) 備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、檢修。9、冷鏈設(shè)備應(yīng)定期清理，一般每月一次，保持內(nèi)外清潔干燥。10、冷藏包要專架清潔存放，冰排

15、倒空洗凈后存放。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃疫苗管理制度1、疫苗使用要有計(jì)劃性，根據(jù)每月接種日安排，準(zhǔn)確合理地制 定用苗計(jì)劃。2、疫苗使用應(yīng)遵循 “足量、適量 ”的原則，既不能緊缺也不能浪 費(fèi)。3、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備，使用要有詳細(xì)登記，包括名稱、規(guī)格、 批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等，帳目要清楚，帳物要相符。4、疫苗領(lǐng)用一般每月一次，接種門診用苗有剩時(shí)，如冷藏條件 具備，在效期內(nèi)轉(zhuǎn)下次使用。5、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，活疫苗開啟半小時(shí)，滅活疫 苗開啟 1 小時(shí)，即應(yīng)廢棄。6、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。7、疫苗應(yīng)由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短 效期先用，長效期后用。8、接

16、種現(xiàn)場要求一苗一冷藏，即一個(gè)冷藏包只冷藏一種疫苗及其稀釋液。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種物械保管制度1、種門診各項(xiàng)器材設(shè)施必須專人管理、分類存放。2、接種門診設(shè)立接種物械一本帳，每季進(jìn)行盤點(diǎn)，確保帳物相 符。3、一次性注射器材等易耗品應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充，確保庫存 充足。4、做好各種物械尤其是冷鏈設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。 保持冰箱清潔， 無灰塵、無污垢， 定期化霜和除霜；冷藏包和冰排要分開并專架清潔 存放。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種安全注射制度對疫（菌）苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對使用 過的注射器具進(jìn)行安全處理， 稱為安全注射， 安全注射必須達(dá)到對接 受注射者無害，對實(shí)施注射者無危險(xiǎn)，注射后的

17、物品（廢物）不會(huì)給 公共帶來危害。根據(jù)以上要求，特制定安全注射制度。1、預(yù)防接種要使用合格的注射器（包括注射器要無菌包裝，在 有效期內(nèi)使用； 接種前才能打開包裝， 使用后放入指定的安全盒或防 剌容器中，不允許再次使用） 。2、實(shí)施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。3、預(yù)防接種必須掌握各種疫（菌）苗的禁忌癥。4、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化。5、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。6、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診消毒制度1、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。 工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種 間隙也要勤洗手。2

18、、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明 亮，空氣流通。 每天下班前須用消毒液對接種臺(tái)面消毒清潔，接種室 和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射 30分鐘以上 （新裝紫外線燈管 照射強(qiáng)度應(yīng)> 90UW/cm2,使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)> 70UW/cm2 <70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換），紫外線燈按每 M3空 間1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每 23周用酒精擦拭 1 次。3、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換 2次，盛裝的容器每周消毒 2次。接種部位要避開疤痕、 炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤2.0

19、%碘酊，涂擦注射部位 1 遍，作用 1 分鐘，再用 75%酒精擦拭 2 遍，擦凈余碘 干燥后方可注射；使用 0.5%碘伏則直接涂擦皮膚 2 遍干燥后即可注 射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消 毒面積不小于5cmX5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。接種活疫 苗時(shí)不能用碘酊消毒，局部用 75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用 后的一次性注射器必須就地消毒 （用 1000mg/L 含氯消毒劑或 2.0%過 氧乙酸消毒劑浸泡 60 分鐘）毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意 丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處

20、理。一次性 注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋?針頭分開放入有消毒液的防刺 破安全盒或回收桶。5、 保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300- 500mg/L 含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。6、地面采取濕式清掃，用 300500mg/L含氯消毒劑或其他消 毒液濕拖地面。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院免疫規(guī)劃疫苗和冷鏈管理規(guī)范1、疫苗實(shí)行一個(gè)窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：市 縣鎮(zhèn)接種門診（接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺(tái) 帳，疫苗的出入賬物相符， 登記必須有疫苗的名稱、 數(shù)量、生產(chǎn)廠名、 批號、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。2、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)

21、，出生率，各年齡 組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃， 每年三月前將下一年度 的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量報(bào)上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。 按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱 （盒）之間、與冰箱冰 柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照 “先短效期、后 長效期 ”和同批疫苗按 “先入庫，先出庫 ”的原則，存放要整齊，包裝 標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。4、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備 的品名、型號、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄 發(fā)生故障與維修情況。疫苗過期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。5、冷鏈設(shè)備做

22、到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。 冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日 2 次（上午上班后與下 午下班前 ） 觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；保冷背包每次用后及時(shí)擦 凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。6、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專 線專用。7、所有免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人 不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴(yán)禁存放其他物品、過期疫苗。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種體檢與登記制度1、核對受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記 錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對象。 若發(fā)現(xiàn)

23、預(yù)約接種的日期有 誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。2、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、 接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確 定可否接種。 凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗， 并 在卡證上做好記錄。3、執(zhí)行 “接種告知與家長簽字 ”制度，務(wù)必告知家長接種何種疫 苗，預(yù)防何種疾病，接種后的正常反應(yīng)，可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要 的注意事項(xiàng)等。體檢與告知后，醫(yī)生與兒童家長均需簽字負(fù)責(zé)。4、用鋼筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的工整書寫登記，接種 證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號、 接種者的簽名。 疫苗使用登記簿上 應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期

24、等。5、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場觀察 20 分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)時(shí)能即時(shí)處理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。長沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度1、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到 門診所屬地計(jì)劃生育部門、 派出所收集接生兒資料， 每月定期到門診 轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位收集 “新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登 記表 ”。2、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主 任作為聯(lián)絡(luò)員， 每月定期召開例會(huì)一次。 聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月 新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。3、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒 的戶籍所在地。 發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的， 應(yīng)及時(shí)注明戶口所在 地地址，及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核 查。4、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登 記，建卡立冊。 并按照免疫規(guī)劃的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通 知書給家長，督促家長按時(shí)間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。5、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報(bào)告卡， 以備核查。做好 “五 變動(dòng) ”登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住 3 個(gè)月以上