輸血與血型(公開課)

1、上課啦！為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。為了搶救傷者，醫(yī)生決定給傷者輸血。v在輸血前應(yīng)該先做什么呢？v如何在血庫中選擇血液給傷員輸血呢？假如你是醫(yī)生：假如你是醫(yī)生：鑒定傷者的血型。鑒定傷者的血型。選擇與傷者血型一致的血液。選擇與傷者血型一致的血液。第四節(jié)第四節(jié) 輸血與血型輸血與血型1.說出人體的血量與輸血的關(guān)系。說出人體的血量與輸血的關(guān)系。2.說出說出ABO血型的類型以及安全輸血的原血型的類型以及安全輸血的原則。則。3.認(rèn)同無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民認(rèn)同無償獻(xiàn)血制度，確立健康成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的意識。1.成人體內(nèi)的血量大致相當(dāng)于人體重成人體內(nèi)的血量大

2、致相當(dāng)于人體重 _. 2.一次失血超過一次失血超過 _ 毫升毫升 ，出現(xiàn)頭暈心跳眼前，出現(xiàn)頭暈心跳眼前發(fā)黑。發(fā)黑。3.一次失血超過一次失血超過_ 毫升毫升 ，有生命危險(xiǎn)。，有生命危險(xiǎn)。4.少量失血時(shí)，所喪失的少量失血時(shí)，所喪失的_和和_，可以，可以在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。在短時(shí)間內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。5.1900年，奧地利科學(xué)家年，奧地利科學(xué)家_發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的紅細(xì)胞在遇到某些人的細(xì)胞在遇到某些人的_時(shí)，會發(fā)生凝集。遇時(shí)，會發(fā)生凝集。遇到另一些人的血漿時(shí)不會發(fā)生凝集。經(jīng)過進(jìn)一步的到另一些人的血漿時(shí)不會發(fā)生凝集。經(jīng)過進(jìn)一步的研究將血液分為研究將血液分為_型、型、 _型、型、

3、_型、和型、和_型，這就是型，這就是_ _血型。血型。閱讀課本閱讀課本P69-70頁，完成頁，完成自學(xué)提綱自學(xué)提綱7%8%800100012001500血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞蘭德斯坦納蘭德斯坦納血漿血漿ABOABABO6.6.一個(gè)人大量出血而危及生命的時(shí)候，必須一個(gè)人大量出血而危及生命的時(shí)候，必須通過輸血進(jìn)行搶救。應(yīng)以輸通過輸血進(jìn)行搶救。應(yīng)以輸_原則。原則。7.7.健康成年人每次獻(xiàn)血健康成年人每次獻(xiàn)血_毫升不會影毫升不會影響健康。從響健康。從1998年起，我國實(shí)行年起，我國實(shí)行_制制度，提倡度，提倡_周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。同型輸血同型輸血200300無償獻(xiàn)血無償獻(xiàn)血18

4、55一.血型的發(fā)現(xiàn)輸血技術(shù)的探索（）輸血技術(shù)的探索（）16281628年年, ,英國學(xué)英國學(xué)者哈維通過實(shí)驗(yàn)者哈維通過實(shí)驗(yàn)提出了著名的提出了著名的“血液在人體內(nèi)血液在人體內(nèi)循環(huán)往復(fù)循環(huán)往復(fù)”的見的見解解, ,促使人們開促使人們開始了關(guān)于輸血的始了關(guān)于輸血的探索探索血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)輸血技術(shù)的探索（）輸血技術(shù)的探索（）年，法國年，法國醫(yī)生丹尼斯用羊血醫(yī)生丹尼斯用羊血輸給一個(gè)患病青年輸給一個(gè)患病青年獲得意外成功但獲得意外成功但年當(dāng)他為年當(dāng)他為另外一個(gè)病人輸血另外一個(gè)病人輸血時(shí)病人死亡，從此時(shí)病人死亡，從此法國議會禁止任何法國議會禁止任何輸血活動輸血活動年，年，奧地利醫(yī)生蘭奧地利醫(yī)生蘭德斯坦納搞清德

5、斯坦納搞清了血型了血型的秘密這一的秘密這一技術(shù)在二戰(zhàn)中技術(shù)在二戰(zhàn)中挽救了無數(shù)傷挽救了無數(shù)傷者 的 生 命者 的 生 命輸血技術(shù)的探索（）輸血技術(shù)的探索（）蘭德斯坦納蘭德斯坦納 （K.Landsteiner) 他將人的血型分他將人的血型分為為 、 、 、 這四種這四種類型，這就是類型，這就是ABO血型血型.他也因此獲得了諾貝爾他也因此獲得了諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)。生理學(xué)獎(jiǎng)。A型型B型型AB型型O型型除了除了ABO血型系統(tǒng)外，人類血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如比如Mn、Rh血型系統(tǒng)等。血型系統(tǒng)等。二、血型的鑒定及輸血的原則二、血型的鑒定及輸血的原則A A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)

6、準(zhǔn)血清 （抗（抗B B） B B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗（抗A A）血型血型 為什么為什么一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血一個(gè)人的紅細(xì)胞，在遇到某些人的血漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝漿時(shí)，這些紅細(xì)胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會發(fā)生凝集。集；遇到另一些人的血漿時(shí)，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢為什么會有這樣的不同呢? ? v原來，人類的紅細(xì)胞原來，人類的紅細(xì)胞含有兩種凝集原含有兩種凝集原, ,分別分別叫做叫做A A凝集原凝集原和和B B凝集凝集原原; ;人類血清中則含有人類血清中則含有與它們相對抗的兩種與它們相對抗的兩種凝集素凝集素, ,分別叫

7、做分別叫做抗抗A A凝集素凝集素, ,抗抗B B凝集素凝集素. .凝集原凝集原（ 紅 細(xì) 胞 ）（ 紅 細(xì) 胞 ）A AB BA A和和B B無無血 型血 型A AB BABABO O凝 集 素凝 集 素（ 血 清 ）（ 血 清 ）抗抗B B抗抗A A無無抗抗A A和抗和抗B B1、輸血的時(shí)候，應(yīng)以輸入、輸血的時(shí)候，應(yīng)以輸入 為原則。為原則。2、輸血關(guān)系表：輸血關(guān)系表：某人的血型某人的血型可接受的血型可接受的血型可輸給的血型可輸給的血型 A B AB O注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血注意：大量輸血時(shí)，仍需實(shí)行同型輸血O型型“萬能萬能輸輸血者血者”AB型型“萬能萬能受受血者血者”A、O同型血

8、同型血B、OA、B、 AB、OOA、ABB、ABABA、B、 AB、O陳女士是陳女士是A型血，如果陳女士受傷失血需型血，如果陳女士受傷失血需輸血，應(yīng)以何種血型的血為原則（輸血，應(yīng)以何種血型的血為原則（ ）A.A型血型血 B.B型血型血 C.AB型血型血 D.O型血型血Av某醫(yī)院外科的病歷中有這樣的記載，請根據(jù)記載回答：（1）李明既能給O型血型的人輸血，有能給AB型血型的人輸血，李明的血型是 。（2）張華能接受A型、B型、AB型和O型四種血型人的血，張華的血型是 。（3）王華能接受O型血型和A型血型人的血，而不能接受B型血型和AB型血型人的血，王華的血型是 。（4）趙燦只能接受O型血型人的血，趙

9、燦的血型是 。（5）陳平能給AB型和B型的人輸血，卻不能接受A型和AB型血型的人的血，陳平的血型是 。O型型AB型型A型型O型型B型型我們是不是出血就應(yīng)該輸血呢？我們是不是出血就應(yīng)該輸血呢？無償獻(xiàn)血意義大無償獻(xiàn)血意義大獻(xiàn)血會不會獻(xiàn)血會不會影響自身的影響自身的健康呢？健康呢？獻(xiàn)血的益處獻(xiàn)血的益處一、可預(yù)防、緩減高粘血癥一、可預(yù)防、緩減高粘血癥二、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生二、可預(yù)防、降低心腦血管病的發(fā)生三、促進(jìn)骨髓的造血功能、促進(jìn)血液的更三、促進(jìn)骨髓的造血功能、促進(jìn)血液的更新等。新等。 我國獻(xiàn)血法規(guī)定：我國公民獻(xiàn)血年齡為1855 周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6 個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為200400 毫升

10、。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74 次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000 毫升。國家實(shí)行國家實(shí)行無償獻(xiàn)血無償獻(xiàn)血制度，提倡制度，提倡1818周周歲至歲至5555周歲的周歲的健康健康公民自愿獻(xiàn)血。公民自愿獻(xiàn)血。成分輸血技術(shù)成分輸血技術(shù)20世紀(jì)世紀(jì)50年代以后，醫(yī)年代以后，醫(yī)學(xué)家又發(fā)明了成分輸血學(xué)家又發(fā)明了成分輸血技術(shù)。通過離心機(jī)將血技術(shù)。通過離心機(jī)將血液中的各種成分分離出液中的各種成分分離出來，根據(jù)病人的需要分來，根據(jù)病人的需要分別輸給不同的病人。別輸給不同的病人。有三名病人，都需要通過輸血進(jìn)行治療，但有三名病人，都需要通過輸血進(jìn)行治療，但因?yàn)椴∫虿煌栎斎氲难撼煞菀膊煌?，因?yàn)椴∫虿煌栎斎氲难撼煞菀膊煌谝晃粐?yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三第一位嚴(yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三位是出血性疾病患者，請你思考一下他們分位是出血性疾病患者，請你思考一下他們分別應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？別應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？提示：貧血因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、提示：貧血因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、 燒傷病人主要燒傷病人主要是血漿量減少、出