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1、工程名稱:編 制 人: 審核人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:編制單位:編制日期:年 月曰目 錄骨口. 序號(hào)文件編號(hào)責(zé)任者文件材料題名日期頁(yè)次備注1圖紙會(huì)審記錄2設(shè)計(jì)交底記錄3工程開(kāi)工報(bào)審表4開(kāi)工報(bào)告5竣工報(bào)告6工程竣工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表7土建工程量確認(rèn)單8安裝工程量確認(rèn)單9施工人員登記表10合格焊工登記表11焊工資格證書(復(fù)印件)12施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表13施工組織設(shè)計(jì)(方案)14施工技術(shù)及安全交底記錄15鋼管焊口焊接檢查記錄表16翻邊切除檢查記錄表17PE管材焊接質(zhì)量檢查記錄18給水系統(tǒng)閥門壓力測(cè)試記錄19給水管道水密性(壓力)試驗(yàn)記錄20給水管道沖洗(消毒)檢驗(yàn)記錄21溝槽開(kāi)挖與地基處理(隱蔽)分項(xiàng) 工程質(zhì)

2、量驗(yàn)收記錄表22管道鋪設(shè)隱蔽分項(xiàng)工程(驗(yàn)收批) 質(zhì)量驗(yàn)收記錄表23通水試驗(yàn)記錄24合格證25設(shè)計(jì)變更通知單26工程簽證卷 內(nèi) 目 錄骨口. 序號(hào)文件編號(hào)責(zé)任者文件材料題名日期頁(yè)次備注27工程聯(lián)絡(luò)單28竣工圖圖紙會(huì)審記錄AZRQ-001工程名稱會(huì)審日期參加單 位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位主持人記錄人記 錄 內(nèi) 容1、執(zhí)行彳2、設(shè)備:3、施工4、設(shè)備/5、安全6、標(biāo)示、7、其他一 會(huì)審結(jié)果圖紙會(huì)審標(biāo)準(zhǔn):城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范GB50028-2006 城鎮(zhèn)燃?xì)饧夹g(shù)規(guī)范GB50494-2009材料選型符合要求工藝符合要求布置、管線走向合理間距符合要求標(biāo)貼符合要求單位與設(shè)計(jì)人員對(duì)設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行交流,設(shè)計(jì)方

3、案合理1:符合要求,嚴(yán)格按圖紙進(jìn)行施工。施工單位代表:年月日設(shè)計(jì)單位代表:年月日建設(shè)單位代表:年月日監(jiān)理單位代表:年 月日設(shè)計(jì)交底記錄AZRQ-002工程名稱設(shè)計(jì)圖號(hào)設(shè) 計(jì)單位名 稱單 位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)交底人交底日期年月日結(jié)論及意見(jiàn):1、 嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范GB50028-2006城鎮(zhèn)燃?xì)饧夹g(shù)規(guī)范GB50494-20092、本工程主要施工內(nèi)容為:庭院管道、調(diào)壓箱、表計(jì)、入戶管道改造3、設(shè)計(jì)圖與現(xiàn)場(chǎng)相符;4、施工安全有保證;5、能滿足后期的維護(hù)檢修需求;6、是否存在不能施工或不便施工的技術(shù)冋題、或?qū)е沦|(zhì)量安全及成本增加冋題。7、對(duì)建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位答疑記錄。8、其他設(shè)計(jì)交底

4、具體問(wèn)題記錄人:參加會(huì)議單位人員單位名稱參加人職務(wù)(職稱)單位名稱參加人職務(wù)(職稱)會(huì)議主持人:(簽名)主持單位:(公章)記錄日期:年月 日竣 工 報(bào) 告AZRQ-005工程名稱開(kāi)工日期2018年5月22日竣工日期2018 年 7 月 22竣工 工 程 內(nèi) 容我公司管網(wǎng)安裝施工隊(duì)伍從 2018年5月22日進(jìn)場(chǎng)施工,至2018年7月22日安裝完 工撤離,我施工隊(duì)在公司規(guī)定的安裝要求和安裝工藝下,歷時(shí)60天,全面完成*工程。具體工作為管溝開(kāi)挖、管道焊接、立管安裝、管道吹掃、強(qiáng)度壓力試驗(yàn)、管溝 回填、碰口搭氣轉(zhuǎn)換檢查 評(píng) 疋遺 留 內(nèi) 容施工單位:(公章)負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理單位:(公章)負(fù)責(zé)人:年月

5、日建設(shè)單位:(公章)負(fù)責(zé)人:年月日工程竣工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱開(kāi)工日期2018年5月22日竣工日期2018 年 7 月 22致:四川廣安愛(ài)眾股份有限公司燃?xì)馐聵I(yè)部:我方已按合同要求完成*工程,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以檢查驗(yàn)收。附:工程量確認(rèn)單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 日 期:審查意見(jiàn):監(jiān)理工程師: 日期:審查意見(jiàn):建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:土建工程量確認(rèn)單AZRQ-027工程名稱工程編號(hào)工程地點(diǎn)施工單位四川省愛(ài)眾能源工 程有限公司工程量骨口. 序號(hào)項(xiàng)目名稱單 位長(zhǎng)寬深1管溝開(kāi)挖、回填米2900.70.72人行道混凝土破碎、恢復(fù)米2340.70.23人行道板恢復(fù)m21544人行道板代購(gòu)m2154面層恢復(fù)情況工序驗(yàn)收

6、情況工程進(jìn)度完成百分比工程計(jì)劃執(zhí)行情況提前/正常/延期施工單位:日期:監(jiān)理單位:日期:建設(shè)單位:日期:安裝工程量確認(rèn)單AZRQ-027工程名稱工程編號(hào)工程地點(diǎn)施工單位四川省愛(ài)眾能源工 程有限公司工程量骨口. 序號(hào)項(xiàng)目名稱單 位數(shù)量1PE管 de63米2無(wú)縫鋼管DN57米3無(wú)縫鋼管DN38米41216鋁塑軟管米5燃?xì)獗硖?50法蘭閥套7調(diào)壓箱臺(tái)試壓情況工序驗(yàn)收情況工程進(jìn)度完成百分比工程計(jì)劃執(zhí)行情況提前/正常/延期施工單位:日期:監(jiān)理單位:日期:建設(shè)單位:日期:施工人員登記表AZRQ-007工程名稱工程編號(hào)骨口. 序號(hào)姓名工種職務(wù)備注建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:日期:年 月日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:日期

7、:年 月日合格焊工登記表AZRQ-008工程名稱填表日 期年月日施焊鋼種焊接方法焊接位置骨口. 序號(hào)姓名性別合格證號(hào)焊工鋼印合格項(xiàng)目代號(hào)資格有效期1年 月日2年 月日3年 月日4年 月日5年 月日6年 月日7年 月日8年 月日9年 月日10年 月日說(shuō)明審核人:制表人:年 月日監(jiān)理工程師:年 月日焊工資格證書(復(fù)印件)AZRQ-009工程名稱工程編號(hào)建設(shè)/監(jiān)理單位施工單位專業(yè)工程師:日期:年 月日現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:日期:年 月日鋼管焊口焊接檢查記錄表AZRQ-014單位(子單位)工程名稱檢查部位、區(qū)、段施工單位母材材質(zhì)無(wú)縫鋼管焊接方法電弧焊焊條型號(hào)422管道型 號(hào)焊縫自編號(hào)焊工代號(hào)鈍邊 (mm坡口 角

8、度(o)組對(duì)間隙(mm焊縫余高(mm焊口寬度(mm外觀檢查情 況及日期DN57GA57-1SMAW-I-2FG-12/57-F3J1.12.82.22.914DN57GA57-1SMAW-I-2FG-12/57-F3J1.12.82.22.914施工單位:技術(shù)負(fù)責(zé)人:記錄人:年 月日監(jiān)理單位:現(xiàn)場(chǎng)工程師:年 月 日建設(shè)單位:現(xiàn)場(chǎng)代表:年 月曰翻邊切除檢查記錄表AZRQ-015單位(子單位)工程名稱驗(yàn)收部位、區(qū)、段施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工單位管道焊口編號(hào)翻邊寬度翻邊高度外觀檢查情 況非破壞性 試驗(yàn)情況材質(zhì)規(guī)格及壁厚聚乙烯De6301#7.2mm2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6302#7.2m

9、m2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6303#7.2mm2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6304#7.2mm2.4mm平整光滑合格安裝(承 包)單位 檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)(施工員)檢測(cè)員項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:承包單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人:年 月曰監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理單位意見(jiàn):年 月曰建設(shè)單位 驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位意見(jiàn):年 月曰PE管材焊接質(zhì)量檢查記錄AZRQ-016工程名稱焊機(jī)型號(hào)SHD250母材材質(zhì)PE100天氣情況常溫編號(hào)管件名 稱及規(guī) 格熱熔溫 度C)焊接壓力(MPa)加熱時(shí) 間(min)冷卻時(shí) 間(min)焊接日 期焊接質(zhì)量焊工代號(hào)1DE632331.25603006月25日合格BW-J-D2DE63

10、2331.25603006月25日合格BW-J-D3DE632331.25603006月25日合格BW-J-D4DE632331.25603006月25日合格BW-J-D5DE632331.25603006月25日合格BW-J-D6DE632331.25603006月25日合格BW-J-D7DE632331.25603006月25日合格BW-J-D8DE632331.25603006月25日合格BW-J-D9DE632331.25603006月25日合格BW-J-D月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人記錄人給水系統(tǒng)閥門壓力測(cè)

11、試記錄編號(hào):項(xiàng)目:2018年老舊小區(qū)供水設(shè)施改造工程*小區(qū)遵循規(guī)范GB50286-2008分項(xiàng)名稱閥門安裝試壓人員實(shí)驗(yàn)日期起始時(shí)間9:30 AM2018.8.4終止時(shí)間10:30AM閥門型號(hào) 及規(guī)格材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力試驗(yàn)壓力穩(wěn)壓時(shí)間壓力降結(jié)論彈性閘閥DN200鑄鐵1.0MPA1.2MPA10mi n0合格施工單位檢查評(píng)定結(jié) 果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:2018年8月4日監(jiān)理單位檢查評(píng)定結(jié) 果監(jiān)理工程師:2018年8月4日建設(shè)單位檢查評(píng)定結(jié) 果建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月曰備注:液壓試驗(yàn)緩緩升壓,待達(dá)到試驗(yàn)壓力后,穩(wěn)壓10分鐘,再將實(shí)驗(yàn)壓力降至設(shè)計(jì)壓力,停壓30分鐘,壓力不降,無(wú)滲漏為合格。給水管

12、道水密性(壓力)試驗(yàn)記錄工程名稱施工單位管道范圍小區(qū)主管網(wǎng)試驗(yàn)日期2018.8.4管道內(nèi)徑管道材質(zhì)接口種類試驗(yàn)管段長(zhǎng)度DN100襯塑鋼管卡箍200mDN150襯塑鋼管卡箍200m設(shè)計(jì)最大工作壓力(Mpa試驗(yàn)壓力(Mpa10分鐘降壓值(Mpa允許滲水量L/ (min) * (km)1.0MPa0水 密 性 試 驗(yàn) 方 法注水法次數(shù)達(dá)到試驗(yàn)壓力的 時(shí)間(t1 )恒壓結(jié)束時(shí)間(t2 )恒壓時(shí)間注 水的水量W(L)滲水量q( L/min)i9:3010:0040214:3015:001203456折合平均滲水量外觀無(wú)氣體溢出聲音、塵土飛揚(yáng)、壓力下降等試驗(yàn)結(jié)論合格試驗(yàn)人試驗(yàn)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師建設(shè)

13、單位計(jì)算公式:q=W/( t1-t2 )給水管道沖洗(消毒)檢驗(yàn)記錄工程名稱檢驗(yàn)日期2018.8.3檢驗(yàn)管段及長(zhǎng)度(m1000m管徑DN150 DN100沖洗介質(zhì)自來(lái)水試驗(yàn)部位給水系統(tǒng)消毒介質(zhì)氯氣消毒持續(xù) 時(shí)間30h沖洗(消毒)試驗(yàn)內(nèi) 用每升含20 - 毒完后,再用飲用水 后,方可使用。勺容及要求:-30啞游離氯的水灌滿管道進(jìn)行消毒,含氯水在管中應(yīng)留置24h以上,消0沖洗,并經(jīng)過(guò)有關(guān)部門取樣檢驗(yàn)符合國(guó)家現(xiàn)行生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)沖洗檢驗(yàn)情況:用充氯氣的水(游離氯含量40mg/L)灌滿管道進(jìn)行消毒,充氯水停留 30小時(shí),消毒完 后,再用飲用水沖洗,經(jīng)取樣化驗(yàn),水質(zhì)達(dá)標(biāo),符合國(guó)家現(xiàn)行生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

14、。施工單位檢杳評(píng) 定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:2018年8月4日監(jiān)理單位檢查評(píng) 定結(jié)果監(jiān)理工程師:2018年8月4日建設(shè)單位檢杳評(píng) 定結(jié)果建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月曰通水試驗(yàn)記錄工程名稱分項(xiàng)丄程名稱給水管道安裝驗(yàn)收部位庭院、地下室主管、入戶管道施工單位四川廣安愛(ài)眾股份水務(wù)事業(yè)部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人羅剛專業(yè)工長(zhǎng)杜奎施工班組長(zhǎng)付小強(qiáng)試驗(yàn)管段通水時(shí)間配水點(diǎn)開(kāi)放數(shù)量(%檢查結(jié)果備注庭院管道10mi n100%已通水地下室主管10mi n100%已通水入戶管道10mi n100%已通水施工單位檢杳 評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:2018年8月4日監(jiān)理單位檢查 評(píng)定結(jié)果監(jiān)理工程師:2018年8月4日建設(shè)單位檢杳 評(píng)定結(jié)果建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年 月曰管道及構(gòu)配件質(zhì)量驗(yàn)收記錄AZRQ-028工程名稱:驗(yàn)收時(shí)間:名稱型號(hào)(規(guī) 格)數(shù)量單位出廠證或出廠試驗(yàn)單編號(hào)驗(yàn)收結(jié)果備注聚乙烯管De63263米合格無(wú)縫鋼管Dn 5735米合格施工單位:監(jiān)理單位:建設(shè)單位:合格證粘貼單AZ

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