華圖好學鄭州分校2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科

1、內(nèi)科1、某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為A、異煙肼、利福平B、異煙肼、利福平、卡那霉素C、利福平、乙胺丁醇D、卷曲霉素、氨硫脲E、卷曲霉素、異煙肼2、心臟性猝死是A、疾病晚期自然死亡B、在受外傷后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心臟原因意外地突然死亡3、女性，20歲，勞累后心悸，氣短5年。查體:心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄B、風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風心病，主動脈瓣

2、關閉不全E、擴張型心肌病4、男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。目前病人的主要診斷是A、高血壓腦病B、高血壓病一期C、高血壓病二期D、高血壓病三期E、高血壓危象5、血中還原紅蛋白至少達多少時，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺A、>70g/LB、>65g/LC、>60g/LD、>55g/LE、>50g/L6、二尖瓣關閉不全A、梨形心B、普大型心C、左室增大，主動脈明顯擴張D、心室收縮時心房反向膨出E、心影正常或左室，左房輕度增大7、女，35歲，患風

3、心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右房壓力增高D、右房到右室回流受阻E、靜脈到右房回流受阻8、重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療9、一有潰瘍病史男性病人，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體:心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨

4、床表現(xiàn)估計出血量大約為A、>200mlB、>250mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml10、男性，50歲，左胸悶氣短2個月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為A、冠心病心衰B、冠心病心絞痛C、左自發(fā)性氣胸D、左結(jié)核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎11、絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的主要因素是A、毛細血管濾過壓增高B、毛細血管通透性C、鈉與水的潴留D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流受阻12、男，35歲，突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體:呼吸30次/分

5、，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音,該患者的呼吸困難屬于A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、心源性哮喘13、男性，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來，每天從事原有日常活動時出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為A、心功能級B、心功能級C、心功能級D、心功能級E、以上都不是14、男性，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量粘液痰，時有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能大A、支氣管炎，繼發(fā)感染B、病毒性肺炎C、支原體肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎桿菌肺炎15、女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體雙瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外， 目前應投

6、給的主要藥物是A、雙氫克尿塞B、安替舒通C、氨苯蝶啶D、醋唑磺胺E、甘露醇16、男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符A、心尖搏動向左向下移位B、心尖搏動呈抬舉性感C、心尖區(qū)開瓣音D、心尖區(qū)舒張期雜音E、Doroziez雜音17、男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化

7、影。本例最可能診斷是A、擴張型心肌病B、限制性心肌病C、風心病D、心包縮窄E、肝硬化18、慢性肺心病患者，血氣分析結(jié)果是:pH7.43，PaCO 2 73mmHg，BE21mmol/L，HCO3- 46mmol/L，此血氣結(jié)果應診斷為A、呼酸+代堿B、呼堿+代堿C、呼酸+代酸D、呼堿+代酸E、失代償性代堿19、對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的A、反復穿刺抽胸水B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松C、胸腔閉式引流D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物20、導致阻塞性肺氣腫和慢性肺心病占第一位的原因是A、型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、彌漫性支氣管擴張E、以上都不是21、女，4

8、0歲，下肢水腫，查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是A、右心衰竭B、皮膚過敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發(fā)性水腫22、有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強D、血氣分析PaO 2 ，PaCO 2 E、心電圖示低電壓和有右束支傳導阻滯23、男性，34歲，原有風濕性心臟病10年，反復心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸

9、痛伴氣急入院。查體:半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側(cè)少量胸水。治療后胸水消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處置A、尿中地高辛濃度測定B、心電ST段有無魚鉤改變C、血地高辛濃度D、停用洋地黃，觀察癥狀有否消失E、加用異搏定和洋地黃24、嘔血最常見的原因是A、胃底、食管靜脈曲張破裂B、食管癌C、消化性潰瘍D、鉤端螺旋體病E、急性胃粘膜病變25、男性，60歲，既往高血壓67年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用A、止血芳

10、酸B、安絡血C、垂體后葉素D、2%普魯卡因E、魚精蛋白26、下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱A、硝酸甘油B、地高辛C、異丙腎上腺素D、亞硝酸異戊酯E、心得安27、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是A、腹水細胞數(shù)>500×10的6次方/LB、腹水培養(yǎng)有G - 桿菌生長C、腹水外觀不透明D、腹水蛋白量>30g/LE、腹水比重>1.018028、男性42歲。心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V 13 T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生A、心臟破裂B、心

11、包縮窄C、感染性心內(nèi)膜炎D、猝死E、腦栓塞29、男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應為A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、S-T段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室速30、喘息型慢性支氣管炎A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音B、端坐呼吸，雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性 音D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E、進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血31、感染性胸膜炎最常見的病原菌是A、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃*色葡萄球菌D、結(jié)核桿菌E、綠膿

12、桿菌32、女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要A、安靜臥床補充營養(yǎng)B、糾正心律失常，穩(wěn)定心功能C、大劑量抗排斥反應藥物D、改善心肌代謝E、利尿劑，擴血管劑33、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施A、輸碳酸氫鈉B、用抗生素C、改善呼吸功能D、用強心劑E、用利尿劑34、心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱A、二尖瓣聽診區(qū)B、肺動脈瓣聽診區(qū)C、主動脈瓣聽診區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、三尖瓣聽診區(qū)35、支氣管擴張癥的治療主要是A、手術治療B、氣功鍛煉C、保持呼吸道通暢和控制感染D、治療鼻竇炎和上呼吸道感染E、預防應用氣管炎菌苗36、關于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確A、結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情

13、B、臨床治愈時，空洞仍可存在C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標E、臨床治愈則不再有咯血37、女性，33歲。因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的A、抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D、療程至少46周E、感染未控制時，絕對禁忌手術38、男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重，查體:心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫。心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關系，可能是A、竇性心動過緩B、竇性心動不齊C、度竇

14、房傳導阻滯D、度竇房傳導阻滯E、竇性停搏39、型變態(tài)反應A、外源性哮喘B、遲發(fā)性哮喘C、結(jié)核菌素試驗（+）D、肺出血腎炎綜合征E、免疫性溶血性貧血40、肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO 2 32mmHg，PaCO 2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時后，測PaO 2 80mmHg，PaCO 2 108mmHg，病人昏迷，其原因是A、氣道阻力增加B、感染中毒性腦病C、高血壓腦病D、低離子綜合征E、通氣抑制，肺腦41、男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣急4年，查體:雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的

15、診斷是A、確定診斷B、了解病情變化C、幫助判定預后D、療效的客觀指標E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥42、49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是A、竇性心動過速B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D、T波高大E、左室肥厚勞損43、54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發(fā)性心悸3個月，查體:BP130/90mmHg，雙肺無啰音，心率45次.分，節(jié)律不齊，Holter:竇性心動過緩（3860次/分）竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫，最適宜的治療措施為A、靜點阿托品B、靜推西地蘭C、安置按需型人工心臟起搏器D、靜滴異丙基腎上腺素E、口服心律平44、男患60

16、歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次.分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）你的主要診斷A、冠心病，心衰，心律失常B、高血壓病，腦出血C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭D、呼吸衰竭，肺性腦病E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰45、下列哪項疾病屬于特異性心肌病A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病46、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是A、肺氣腫征B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、頸靜脈充盈D、劍

17、突下心臟收縮期搏動E、右心室奔馬律47、女性，29歲，咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周，痰抗酸桿菌涂片（+），首選哪項治療方案A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個月B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月C、對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月，繼續(xù)異煙肼+利福平4個月D、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸18個月E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個月48、女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體:BP:95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療措

18、施A、利多卡因靜注、靜點B、多巴胺靜點C、電復律D、靜注西地蘭E、靜注普羅帕酮49、男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。診斷已成立，其發(fā)病機制是A、心房利鈉因子減少B、腎素活性增高C、交感神經(jīng)過度興奮D、周圍小動脈痙攣E、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙50、下列何種疾病應用喘康速氣霧劑（特布他林氣霧劑）吸入，可使呼吸困難很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、急性肺水腫E、支氣管肺癌1-10 AEDDE DCDEE11-20 EBBDE CDAEE21-30 DCCCC EBD

19、DC31-40 DCCDC EEECE41-50 EBCBD EBDEC1、FAB分類，哪項POX反應，非特異酯酶均陰性A、M3bB、ALL-L3C、M2aD、M5E、M4EO2、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦3、男性，39歲，乙肝病毒攜帶者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉2個3cm×3cm，5cm×5cm腫物，AFP檢查陰性，最正確的診斷是A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、結(jié)節(jié)性肝癌C、硬化型肝癌D、巨塊型肝癌E、否定肝癌4、解磷定治療有機磷中毒的機制A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、

20、與有機磷結(jié)合排除體外D、使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是5、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水第一次單純放腹水，放多少合適A、1000mlB、15002000mlC、25003500mlD、60008000mlE、<500ml6、糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A、合并高血壓B、常伴冠狀動脈粥樣硬化C、微血管病變D、周圍動脈硬化-下肢壞疽E、腦血管病變7、女性，35歲，黃疸貧血伴關節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，

21、外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。首選哪項治療措施A、脾切除B、長春新堿C、腎上腺皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、大劑量丙種球蛋白8、女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300mol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪項治療措施是不正確的A、口服乳果糖B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳C、靜點支鏈氨基酸D、精氨酸靜點E、左旋多巴鼻飼9、男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，共2日，再測尿17-

22、羥為6mg/24h。最可能的診斷是A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖10、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機能減退的是A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性 131 I治療D、手術次全切除甲狀腺E、復方碘溶液11、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、中樞興奮劑，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)C、糾正酸中毒，應用胰島素D、補充體液和電解質(zhì)，應用胰島素E、應用中樞興奮劑及胰島素12、慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐B、血清抗壁細胞抗體陽性C、X線鋇餐可見龕影D、胃液MAO升高E、以上都不是13、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細菌感

23、染有關A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌14、蛋白尿是指A、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過50mgB、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過100mgC、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過150mgD、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過200mgE、成年人每日尿蛋白持續(xù)超過250mg15、女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細胞20×10的9次方/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，診斷慢粒白血病A、急性變B、合并感染C、合并類白血病反應D、合并骨髓纖維E、慢性期16、一男性，根據(jù)臨床:發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HI

24、V抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷A、氣管鏡活檢病原體B、便培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)D、胸X片E、以上皆不是17、一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3 ，F(xiàn)T4 均高，TSH值高，應當首先考慮的診斷是A、Graves病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T 3 ，T 4 抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低18、再障的病理改變哪項是正確的A、全身紅髓容量增多B、呈離心性損害C、組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少D、全身淋巴組織輕度增生E、超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常19、女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺°腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病

25、。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。應首先考慮下列哪項檢查A、TSAb測定B、TGAb，TPOAb測定C、復查FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSHD、甲狀腺超聲檢查E、甲狀腺遠紅外線掃描20、糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性滲出物D、軟性滲出物E、視網(wǎng)膜出血21、感染的含義是A、病原體侵入人體的過程B、又稱傳染，是病原體對人體的一種寄生過程C、病原體侵入人體的一種方式D、人對病原體缺乏抵抗力而發(fā)病E、病原體與人體相互作用的過程22、男性，48歲，肝硬化病史6年

26、，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導瀉C、甘露醇導瀉D、肥皂水導瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注23、35歲患者，鞏膜皮膚黃染20余天，伴惡心腹脹，食欲不振，尿如濃茶樣。查體:神志清，深度黃疸，注射部位可見瘀斑，慢性肝病征（-），鼓腸，腹水征（+），肝右肋觸及1.0cm，脾側(cè)未及，ALT300U/L，膽紅素定量300mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶時間24秒（對照12秒），AFP80ng/ml。下列哪項檢查對診斷最有意義A、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B、血膽紅素定量C、甲胎蛋白（AFP）D、凝血酶時間E、血清白蛋白24、肝硬化

27、患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為A、加強保肝治療B、應用左旋多巴C、弱酸溶液洗腸D、復方氨基酸靜點E、糾正酸堿平衡25、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除。術后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見12mm腺瘤。下述哪種治療方案是合適的A、酮康唑治療B、強的松或地塞米松替代治療C、立即行垂體手術D、立即行垂體放療E、腎上腺再次手術26、慢?；颊撸琖BC65×10 9 .L，巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，診斷最可能是A、急性胰腺炎B、肺梗死C、心絞痛D、脾梗死脾周炎E、腎結(jié)石27、女性，28歲，

28、Graves病患者，應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+心得安治療2周，病人出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒細胞<1.5×10的9次方/L，下述哪種處置最為合適A、繼續(xù)現(xiàn)有治療B、改用進口丙基硫氧嘧啶C、維持現(xiàn)有治療+升白細胞藥D、改用同位素治療E、?？辜谞钕偎?，加用升白細胞藥，預防治療感染28、抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是A、T 3 ，T 4 正常B、T 3 ，T 4 正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、TSH正常D、RT 3 正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失29、血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為A、紅細胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

29、D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細胞增生明顯30、關于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的A、激素只對具有其受體的靶細胞起作 用B、調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動C、調(diào)節(jié)細胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D、不僅能影響細胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應E、調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育和生殖機能31、確診霍亂的主要依據(jù)A、無痛性腹瀉B、“米泔水”樣瀉吐物C、痛性肌肉痙攣D、霍亂血清凝集反應E、吐瀉物檢查霍亂弧菌32、布病的傳染源A、羊B、狗C、鼠D、豬、鼠和狗E、貓33、慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，

30、心電圖:T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失此病人緊急采取的措施是什么A、速尿200mg，靜脈推注B、降壓C、呼吸中樞興奮劑D、血液透析E、強心34、一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型03個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220mol/L，血鈉125mmol/L病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么A、失血B、缺鐵C、低蛋白血癥D、紅細胞生存時間縮短E、促紅細胞生成因子分泌減少35、HP相關性胃炎需選用A、膠體次枸櫞酸鉍B、阿托品C、嗎丁啉D、胃復安E、胃蛋白酶

31、36、鉤端螺旋體病黃疸出血型的儲存宿主主要是A、豬B、牛C、犬D、鼠E、羊37、女性，35歲，反復膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛便意便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉45次，查體左下腹有壓痛，便細菌培養(yǎng)陰性，初步診斷為A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎（中度）C、Crohn病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌38、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時又水腫，下列藥物先應用A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B、甘露醇C、雙氫克尿噻D、速尿E、利尿合劑39、一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣見蠟樣管型01個/HP，RBC0-1個/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出現(xiàn)昏迷的主要原因是A、高血壓B、貧血C、腦水腫D、BUN增高E、酸中