公共衛(wèi)生服務(wù)管理ppt課件

1、12第十三章第十三章 公共衛(wèi)生服務(wù)管理公共衛(wèi)生服務(wù)管理衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五十二五”規(guī)劃教材規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校教材全國(guó)高等學(xué)校教材ppt課件.3學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握掌握: : 公共衛(wèi)生的概念及職能； 疾病控制管理的內(nèi)容； 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念特征、 分類以及應(yīng)急管理的原則。熟悉：熟悉： 公共衛(wèi)生管理的職能； 衛(wèi)生監(jiān)督管理的主要內(nèi)容。了解了解： 各級(jí)政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)及工作內(nèi)容。ppt課件.4主要內(nèi)容第一節(jié) 公共衛(wèi)生服務(wù)管理概述第二節(jié) 公共衛(wèi)生組織第三

2、節(jié) 公共衛(wèi)生服務(wù)提供過程管理ppt課件.5案例分析烏克蘭爆發(fā)烏克蘭爆發(fā)“超級(jí)流感超級(jí)流感” 烏克蘭衛(wèi)生部在2009年11月18日公布的數(shù)據(jù)顯示，烏克蘭27個(gè)行政區(qū)中，已經(jīng)有16個(gè)出現(xiàn)大規(guī)模感染現(xiàn)象，現(xiàn)在只剩下盧甘斯克一個(gè)區(qū)沒有報(bào)告感染病例?；o最新感染人數(shù)已經(jīng)從4964人增長(zhǎng)到104 154人，醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)已經(jīng)增加到78 326人，但是感染者死亡率依然在以每天16人到26人的速度增加。烏克蘭爆發(fā)的“超級(jí)流感”至少已經(jīng)造成328人死亡，死亡人數(shù)還在不斷增加?！俺?jí)流感”的爆發(fā)已經(jīng)在烏克蘭民眾中引發(fā)恐慌，人們不僅買不到疫苗，甚至就連普通抗病毒藥物都銷售一空。目前波蘭已經(jīng)出現(xiàn)死亡病例，白俄羅斯情況要

3、嚴(yán)重一些，死亡率要高很多。報(bào)道稱，烏克蘭對(duì)病情的通報(bào)延遲很多。ppt課件.6案例分析 烏克蘭總統(tǒng)尤先科已經(jīng)在9個(gè)地區(qū)發(fā)布緊急隔離命令，并且命令大量部署可移動(dòng)的軍事醫(yī)院。與其他國(guó)家當(dāng)前爆發(fā)的流感疫情不同，兩種季節(jié)性流感和加州流感病毒引發(fā)的感染正在烏克蘭融合。病毒學(xué)家們得出結(jié)論認(rèn)為，這些病毒融合可能發(fā)生變異，從而創(chuàng)造出更具攻擊性的新病毒。烏克蘭所有公共活動(dòng)都被禁止，學(xué)校封校，與捷克和俄羅斯的邊境也被關(guān)閉。ppt課件.7案例分析 烏克蘭面臨的最嚴(yán)峻問題是缺少疫苗。隨著疫情的不斷發(fā)展，烏克蘭政府沒有對(duì)流感疫情保持足夠的警惕?，F(xiàn)在，疫苗幾乎無處購(gòu)買，抗病毒藥物儲(chǔ)量也十分有限，公眾信息十分閉塞。普通烏克蘭

4、人幾乎不可能享受到健全的醫(yī)療服務(wù)，國(guó)內(nèi)的藥品要么買不起，或者已經(jīng)被銷售一空。英國(guó)科學(xué)家現(xiàn)在正對(duì)新型病毒進(jìn)行化驗(yàn)，希望能夠找出它們?yōu)楹稳绱酥旅脑?。而烏克蘭主流媒體也譴責(zé)烏克蘭脆弱的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)，是造成如此高的死亡率的主因。但是他們沒有涉及到其他因素，包括生活在高海拔地區(qū)缺乏維他命D以及陽光等。（資料來源2009年11月18日 中國(guó)網(wǎng)）ppt課件.8案例分析 SARS、甲型H1N1流感病毒、新型類SARS病毒等傳染病所引起的公共衛(wèi)生危機(jī)，使世人認(rèn)識(shí)到要從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)家安全、社會(huì)和諧等更高層面考慮疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生問題。本章將通過介紹公共衛(wèi)生的概念與特點(diǎn)、疾病控制管理的內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

5、以及應(yīng)急管理內(nèi)容特征、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)及工作內(nèi)容等來介紹公共衛(wèi)生服務(wù)管理相關(guān)知識(shí)。 返回ppt課件.9第一節(jié) 公共衛(wèi)生服務(wù)管理概述一、公共衛(wèi)生二、公共衛(wèi)生服務(wù)三、公共衛(wèi)生管理四、公共衛(wèi)生服務(wù)提供者五、公共衛(wèi)生服務(wù)提供過程管理ppt課件.10一、公共衛(wèi)生（一）公共衛(wèi)生的概念 1.溫思絡(luò) 的定義ppt課件.112.渥太華健康 促進(jìn)憲章定義ppt課件.124.我國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出的定義5.中華醫(yī)學(xué)的定義ppt課件.13綜合各種有關(guān)公共衛(wèi)生定義的界定，綜合各種有關(guān)公共衛(wèi)生定義的界定，我們認(rèn)為：我們認(rèn)為： 公共衛(wèi)生是通過國(guó)家與社會(huì)共同努力，預(yù)防疾病與傷殘，改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)

6、生服務(wù)，培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的健康促進(jìn)的科學(xué)和技術(shù)。ppt課件.14（二）公共衛(wèi)生的性質(zhì) 公共衛(wèi)生是一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)，其核心是“公眾健康”，更強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”。 1.公益性2.行政性和技術(shù)性3.計(jì)劃性和系統(tǒng)性4.公平性和效率性5.社會(huì)性和群眾性ppt課件.15（三）公共衛(wèi)生職責(zé) 防止疾病的發(fā)生和傳播；保護(hù)環(huán)境；預(yù)防意外傷害；倡導(dǎo)健康行為；對(duì)災(zāi)難做出衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)；確保衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。ppt課件.16（四）公共衛(wèi)生體系 公共衛(wèi)生體系（public health system）是指以維護(hù)和促進(jìn)公眾健康為根本目的公共衛(wèi)生活動(dòng)所涉及的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、機(jī)構(gòu)組織

7、和具體措施等要素的系統(tǒng)集合，是在一定權(quán)限范圍內(nèi)提供必要公共衛(wèi)生服務(wù)的公共、民營(yíng)、志愿組織的總體。 ppt課件.17二、公共衛(wèi)生服務(wù) （一）公共衛(wèi)生服務(wù)的概念 知識(shí)鏈接知識(shí)鏈接 公共服務(wù)與基本公共服務(wù)公共服務(wù)與基本公共服務(wù)公共服務(wù)（public service）基本公共服務(wù)（basic public services） 基本公共服務(wù)包括的三個(gè)基本點(diǎn) ppt課件.18（二）公共衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn) 1.公眾性 2.公用性 3.公益性 4.公平性ppt課件.19三、公共衛(wèi)生管理 （一）公共衛(wèi)生管理概念 公共衛(wèi)生管理(public health management)是以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生服務(wù)提供者為實(shí)現(xiàn)

8、公共利益，優(yōu)化配置公共衛(wèi)生資源，及時(shí)有效地向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，并對(duì)公共衛(wèi)生體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。 ppt課件.20 公共衛(wèi)生服務(wù)的主要類型公共衛(wèi)生服務(wù)的主要類型 根據(jù)受益上的非排他性和消費(fèi)上的非競(jìng)爭(zhēng)性這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可以將公共衛(wèi)生服務(wù)劃分為三大類型： 1.純公共衛(wèi)生服務(wù) 2.準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù) 這類服務(wù)具有消費(fèi)上的競(jìng)爭(zhēng)性 有的學(xué)者稱之為擁擠型公共衛(wèi)生服務(wù)。 3.私人服務(wù) ppt課件.21（二）公共衛(wèi)生管理的職能 1988年，IOM發(fā)表的公共衛(wèi)生的未來報(bào)告將政府對(duì)于公共衛(wèi)生的核心功能定義為三部分： 評(píng)價(jià)(assessment)、 政策研究(policy development)、 保障(

9、assurance)。 ppt課件.22通過制定相關(guān)法律、法規(guī)和政策，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；對(duì)社會(huì)、公眾和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行公共衛(wèi)生法律法規(guī)實(shí)施監(jiān)督檢查，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序；組織社會(huì)各界和廣大民眾共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病流行；教育民眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康文明的生活方式；培養(yǎng)高素質(zhì)的公共衛(wèi)生管理和技術(shù)人才，為促進(jìn)人民健康服務(wù)。 ppt課件.23（三）公共衛(wèi)生服務(wù)管理 公共衛(wèi)生服務(wù)管理 公共衛(wèi)生服務(wù)管理（public health service management）側(cè)重于研究合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源，提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。 公共衛(wèi)生管理 公共衛(wèi)生管理側(cè)重于公共衛(wèi)生政策、公共

10、衛(wèi)生組織、公共衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià)等。ppt課件.24四、公共衛(wèi)生服務(wù)提供者 公共衛(wèi)生服務(wù)提供者主要包括各級(jí)政府公共衛(wèi)生行政管理部門、公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)、雇主及媒體等。 ppt課件.25五、公共衛(wèi)生服務(wù)提供過程管理 公共衛(wèi)生服務(wù)提供者：公共衛(wèi)生服務(wù)提供者：依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策；依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)政策；運(yùn)用管理科學(xué)的理論和方法；運(yùn)用管理科學(xué)的理論和方法；根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、控制疾病形勢(shì)的需要和根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、控制疾病形勢(shì)的需要和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求；人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求；通過提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)；通過提

11、供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)；把公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提把公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體人民，最大限度地保障和增進(jìn)人民健康的過程。供給全體人民，最大限度地保障和增進(jìn)人民健康的過程。 返回ppt課件.26第二節(jié) 公共衛(wèi)生組織 各級(jí)政府部門的公共衛(wèi)生服務(wù)組織主要包括衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織。ppt課件.27一、公共衛(wèi)生行政組織ppt課件.28（二）地方公共衛(wèi)生行政組織 分管各項(xiàng)公共衛(wèi)生事務(wù)ppt課件.29二、公共衛(wèi)生服務(wù)組織（一）（一）衛(wèi)衛(wèi)生生和和計(jì)計(jì)劃劃生生育育委委員員會(huì)會(huì)直直屬屬機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)ppt課件.301.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 中國(guó)疾控

12、中心，是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家中國(guó)疾控中心，是由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位。公益事業(yè)單位。 其宗旨是： 以科研為依托、以人才為根本、以疾控為中心。 其職能包括： 圍繞國(guó)家疾控重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)研究、做好規(guī)劃工作的實(shí)施； 開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作和防病、應(yīng)急、公共衛(wèi)生 信息能力建設(shè)等方面的國(guó)家作用。ppt課件.31ppt課件.32衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督中心是衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)承擔(dān)行政管理職責(zé)的事業(yè)單位，也是衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生行政許可對(duì)外的統(tǒng)一窗口。衛(wèi)生監(jiān)督中心承辦6項(xiàng)由衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直接審批的行

13、政許可工作。ppt課件.33ppt課件.34主要工作： 開展健康教育與衛(wèi)生新聞宣傳利用的理論、方法與策略的研究，為政府制訂相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范等提供技術(shù)咨詢及政策建議。組織下設(shè)： 健康傳播部、項(xiàng)目管理辦公室、理論與政策研究室等9個(gè)專業(yè)科室。ppt課件.35ppt課件.36（二）地方公共衛(wèi)生服務(wù)組織 為推進(jìn)科學(xué)規(guī)范管理，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2008年組織制定并頒布（衛(wèi)疾控發(fā)200868號(hào)）各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基本職責(zé)和疾病預(yù)防控制工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。見表13-1。 ppt課件.37返回ppt課件.38公共衛(wèi)生服務(wù)提供者 主要是指在一定權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共

14、衛(wèi)生服務(wù)的公共、民營(yíng)和志愿組織等，包括各級(jí)政府公共衛(wèi)生行政管理部門、公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)、雇主及媒體等。 ppt課件.39 我國(guó)目前的疾病控制管理主要包括傳染病控制管理、慢性病控制管理、地方病控制管理、職業(yè)病控制管理等內(nèi)容； 衛(wèi)生監(jiān)督管理包括傳統(tǒng)五大衛(wèi)生（食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生）在內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、婦幼保健、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督管理等內(nèi)容。 ppt課件.40一、疾病控制管理 疾病控制管理是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)依據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)政策，依靠各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門、公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)等，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，對(duì)影響人群健康的各種

15、因素采取相應(yīng)對(duì)策和有效措施，消除或減少其對(duì)居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。 疾病控制管理主要包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、防治策略與措施、疾病監(jiān)測(cè)與效果評(píng)價(jià)三方面。ppt課件.41（一）傳染病控制管理 傳染?。╥nfectious diseases）是由各種致病性病原體或它們的毒性產(chǎn)物引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。 1.傳染病的特點(diǎn) 2.法定管理的傳染病病種 3.傳染病管理的策略與措施 4.傳染病的監(jiān)督監(jiān)測(cè)制度、預(yù)警制度、疫情信息公布制度 ppt課件.42 傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性，有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。 返回ppt課件.43我

16、國(guó)目前法定管理的傳染病病種有3類39種。(1)甲類傳染病有鼠疫、霍亂 對(duì)甲類傳染病，實(shí)行強(qiáng)制管理。(2)乙類傳染病有26種 (3)丙類傳染病有11種 對(duì)乙類傳染病中甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 上述法定管理的傳染病中，衛(wèi)生部分別于2008年及2009年將手足口病和甲型H1N1流感納入傳染病防治法和國(guó)境衛(wèi)生檢疫法管理。 返回ppt課件.44 國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。依據(jù)傳染病防治法規(guī)定，根據(jù)傳染病的特點(diǎn)和防治策略，傳染病管理的要求是：（1）各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作

17、（2）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作 （3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各種管理制度、操作規(guī)范，防止醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染 （4）國(guó)家支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作 返回ppt課件.45 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、疫情信息以及其他預(yù)防、控制工作，對(duì)國(guó)外發(fā)生、國(guó)內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國(guó)內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布并定期公布全國(guó)傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。 ppt課件

18、.46（二）慢性病控制管理1.慢性病概述 2.慢性病的流行形勢(shì)與社會(huì)危害 3.慢性病防治的基本原則 4.慢性病管理的策略與措施 ppt課件.47慢性非傳染性疾病慢性非傳染性疾病 （non-communicable disease，NCDs） 簡(jiǎn)稱“慢性病”或“慢病”, 不是特指某種疾病，而是對(duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)、缺乏明確的病因證據(jù)、不能自愈甚至幾乎不能完全治愈的非傳染性疾病的概括性總稱。慢性病是由多種致病因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，也被稱為現(xiàn)代文明病或生活方式疾病。 ppt課件.48常見的慢性病有：常見的慢性病有：惡性腫瘤，如肺癌、肝癌；心腦血管疾病，如心臟病、腦卒中；營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，如糖尿??；慢性阻塞性

19、肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD），如慢性支氣管炎；慢性肝、腎疾病，如肝硬化；心理異常和精神病，如過勞癥、抑郁癥；慢性職業(yè)病，如矽肺；遺傳性疾病，如高血壓、肥胖；其他各種器官的慢性、不可逆性損害。 ppt課件.49 引起慢性病患病和死亡的危險(xiǎn)因素概括起來主要有四類：環(huán)境因素，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；不良生活方式和行為；遺傳因素；衛(wèi)生保健服務(wù)因素。 這些因素是可以采取措施干預(yù)的。 在四類危險(xiǎn)因素中，不良生活方式和行為是慢性病最重要的致病因素世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織20022002年估計(jì)，全球三分之年估計(jì)，全球三分之一以上的死亡可歸因于吸

20、煙、酗酒、不一以上的死亡可歸因于吸煙、酗酒、不健康飲食等十種行為危險(xiǎn)因素。健康飲食等十種行為危險(xiǎn)因素。 ppt課件.50 健康管理健康管理 健康管理（health management）是指一種對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素（health risk factors）進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及干預(yù)這樣一個(gè)全面管理的過程。 其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果，真正達(dá)到提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。 健康管理的特點(diǎn)和實(shí)施步驟。返回ppt課件.51慢性病發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、生態(tài)環(huán)境、文化習(xí)俗和生活方式等因素密切相關(guān)。慢性病是重大的公共衛(wèi)生問題。慢性病病程長(zhǎng)、流

21、行廣、費(fèi)用貴、致殘致死率高。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%，若不及時(shí)有效控制，將會(huì)帶來嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題。 慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，全社會(huì)對(duì)慢性病嚴(yán)重危害普遍認(rèn)識(shí)不足，工作機(jī)制尚未建立，防治網(wǎng)絡(luò)尚不健全，衛(wèi)生資源配置不合理。 返回ppt課件.52 WHO WHO確定的慢性病預(yù)防與控制的戰(zhàn)略目標(biāo)是：確定的慢性病預(yù)防與控制的戰(zhàn)略目標(biāo)是： 建立全球性的預(yù)防和控制慢性病的公共衛(wèi)生體系及方法，將慢性病的預(yù)防和控制作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，發(fā)展綜合防治措施和多部門參與的活動(dòng)與計(jì)劃，發(fā)展多種國(guó)際的預(yù)防活動(dòng)，共同進(jìn)行慢性病的預(yù)防與控制，改變?nèi)丝诘慕】禒?/p>

22、況。ppt課件.53（1 1）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與。）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與。 這是慢性病防治首要原則。（2 2）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重效果）堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重效果 （3 3）堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉）堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重心下沉 返回ppt課件.54 衛(wèi)生部等15部門聯(lián)合制定了中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）（以下簡(jiǎn)稱規(guī)劃），提出以下防治策略與措施。（1）關(guān)口前移，深入推進(jìn)全民健康生活方式（2）拓展服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理高風(fēng)險(xiǎn)人群（3）規(guī)范防治，提高慢性病診治康復(fù)的效果（4）明確職責(zé)，加強(qiáng)慢性病防治有效協(xié)同（5）抓好示范，提高慢性病

23、綜合防控能力（6）共享資源，完善慢性病監(jiān)測(cè)信息管理（7）加強(qiáng)科研，促進(jìn)技術(shù)合作和國(guó)際交流ppt課件.55（三）地方病控制管理地方?。╡ndemic disease），也稱之為地方性疾病，是指相對(duì)局限于某些特定地區(qū)發(fā)生或流行的疾病，或者在某些特定地區(qū)相對(duì)穩(wěn)定且常常發(fā)生的疾病。地方病不需從其他地區(qū)輸入。長(zhǎng)期居住在病區(qū)的居民均有可能發(fā)病，具有易感性。 地方病根據(jù)病因可分為地球化學(xué)性地方病、自然疫源性地方病、與特定生產(chǎn)生活方式有關(guān)的地方病和病因未明地方病。ppt課件.561.地方病概述 我國(guó)地方病有70余種，根據(jù)地方病的流行情況和對(duì)居民健康威脅程度，我國(guó)將碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、

24、大骨節(jié)病、鼠疫、布魯氏桿菌病和血吸蟲病等8種列為國(guó)家重點(diǎn)防治的地方病，前5種屬于地球化學(xué)性疾病，后3種屬于自然疫源性疾病。 我國(guó)是地方病流行較為嚴(yán)重的國(guó)家，31個(gè)省（區(qū)、市）不同程度地存在地方病危害，主要有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病。ppt課件.572.地方病防治基本原則及目標(biāo)（1 1）地方病防治基本原則）地方病防治基本原則 政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管。 突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。 因地制宜、科學(xué)防治。 預(yù)防為主、防管并重。（2 2）地方病防治目標(biāo)）地方病防治目標(biāo) 總體目標(biāo)：建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制，全面落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地

25、方病危害。ppt課件.58持續(xù)消除碘缺乏危害。基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害。有效控制飲水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害基。有效控制飲茶型地方性氟中毒危害，降低人群攝氟水平。基本消除大骨節(jié)病。基本消除克山病。 根據(jù)中國(guó)全國(guó)地方病防治“十二五”規(guī)劃具體目標(biāo)要求，應(yīng)包括以下內(nèi)容：ppt課件.593.地方病防治策略與保障措施（1）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)（2）落實(shí)防控措施 1）碘缺乏病 堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。 2）水源性高碘甲狀腺腫 3)地方性氟中毒和地方性砷中毒 通過財(cái)政補(bǔ)貼，在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶。 4

26、)大骨節(jié)病和克山病（3）加強(qiáng)健康教育ppt課件.60（四）職業(yè)病控制管理 職業(yè)?。╫ccupational diseases），是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 我國(guó)規(guī)定的職業(yè)病目錄共有塵肺13種，職業(yè)性放射性疾病11種，職業(yè)中毒56種，物理因素所致職業(yè)病5種，生物因素所致職業(yè)病3種，職業(yè)性皮膚病8種，職業(yè)性眼病3種，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種，職業(yè)性腫瘤8種和其他職業(yè)病3種，共十大類115種疾病。 職業(yè)性危害(occupational hazards) 職業(yè)禁忌（occupational taboo）ppt課件

27、.611.概述 黨中央、國(guó)務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。 中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、職業(yè)病防治法實(shí)施以來，職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專項(xiàng)整治工作，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動(dòng)用工管理等都有了較大改善。ppt課件.62當(dāng)前職業(yè)病防治突出問題是：當(dāng)前職業(yè)病防治突出問題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。三是職業(yè)病危害范圍廣。四是對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。ppt課件.632.職業(yè)病防治基本原則及目標(biāo)（1）基本原則 預(yù)防為主，防治結(jié)合。 統(tǒng)籌規(guī)劃，分類管理。 宣傳動(dòng)員，社會(huì)參與。（2）職業(yè)病防治目標(biāo) 2009年7月

28、，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（20092015年）（國(guó)辦發(fā)200943號(hào))。ppt課件.643.防治策略與保障措施（1 1）職業(yè)病防治策略）職業(yè)病防治策略 1）落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任 首先，要建立健全防治責(zé)任制。 其次，要認(rèn)真落實(shí)預(yù)防、控制措施。 第三，要加強(qiáng)職業(yè)健康管理和病人救治。 第四，要規(guī)范用人單位的用工行為。 2）強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治 包括 塵肺病防治 重大職業(yè)中毒防治 職業(yè)性放射性疾病防治ppt課件.65 3）加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè) 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警 健全防治技術(shù)支撐體系 推進(jìn)信息化建設(shè) 加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè) 4）開展科研及成果應(yīng)用 5）加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育 6）完善工傷

29、保險(xiǎn)制度ppt課件.66（2）職業(yè)病防治措施 主要包括 1）加強(qiáng)防治工作領(lǐng)導(dǎo) 2）加大監(jiān)管力度 3）完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn) 4）加大經(jīng)費(fèi)投入 5）積極開展國(guó)際合作ppt課件.67二、衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生監(jiān)督的概念、功能與特征 （二）衛(wèi)生監(jiān)督分類（三）衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)、手段及程序 （四）衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查取證、衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任與稽查 （五）疾病控制中的衛(wèi)生監(jiān)督 ppt課件.681.衛(wèi)生監(jiān)督（health supervision） 衛(wèi)生監(jiān)督是政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)的授權(quán)，對(duì)公民、法人和其它組織貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反衛(wèi)生法規(guī)、危害人體健康的行為追究法律責(zé)任的一種衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。

30、 衛(wèi)生監(jiān)督的行政性是其最根本的屬性。 ppt課件.692.衛(wèi)生監(jiān)督的功能 主要包括制約、規(guī)范、預(yù)防和促進(jìn)四個(gè)方面功能。3.衛(wèi)生監(jiān)督的特征 （1）健康權(quán)與合法權(quán)益保護(hù)性 （2）行政性與專業(yè)性 （3）法定性與授權(quán)性 （4）廣泛性與綜合性 （5）執(zhí)法的強(qiáng)制性與處罰的教育性 ppt課件.70（二）衛(wèi)生監(jiān)督分類（二）衛(wèi)生監(jiān)督分類按衛(wèi)生監(jiān)督過程分類分為預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。按衛(wèi)生監(jiān)督行為方式分類分為羈束衛(wèi)生監(jiān)督行為與自由裁量衛(wèi)生監(jiān)督行為。（三）衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)、手段及程序（三）衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)、手段及程序衛(wèi)生監(jiān)督依據(jù)是指衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)借以成立的依據(jù)。衛(wèi)生監(jiān)督程序包括衛(wèi)生監(jiān)督工作程序、衛(wèi)生行政處罰程序、衛(wèi)生

31、許可證發(fā)放程序三種。 ppt課件.71衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查取證衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查取證是指有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門對(duì)決定立案處理的衛(wèi)生行政違法案件，為查明案件的違法事實(shí)真相而依法進(jìn)行的專門調(diào)查、獲取證據(jù)和采取強(qiáng)制措施的活動(dòng)。衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督人員因違法行政和行政不當(dāng)，違反其法定職責(zé)和義務(wù)，侵犯了公民、法人和其他社會(huì)組織的合法權(quán)益，而應(yīng)依法承擔(dān)的法律后果。ppt課件.72衛(wèi)生監(jiān)督稽查衛(wèi)生監(jiān)督稽查是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)其內(nèi)部及下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)中依法履行職責(zé)、行使職權(quán)和遵守紀(jì)律情況進(jìn)行的監(jiān)督和檢查活動(dòng)。衛(wèi)生監(jiān)督稽查包括衛(wèi)生監(jiān)督稽查包括立案、稽查前準(zhǔn)備、檢查

32、與調(diào)查、處理、落實(shí)稽查意見、結(jié)案等程序。 ppt課件.73衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生行政主體通過執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)對(duì)與疾病的產(chǎn)生與發(fā)展相關(guān)的公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員等的監(jiān)督。主要包括傳染病監(jiān)督、職業(yè)病監(jiān)督、放射衛(wèi)生監(jiān)督、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督等內(nèi)容。傳染病監(jiān)督傳染病監(jiān)督ppt課件.74職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生監(jiān)督放射衛(wèi)生監(jiān)督健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督包括健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督包括食品安全監(jiān)督、藥品監(jiān)督、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督和消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。ppt課件.75三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念和內(nèi)容 （二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.761.突

33、發(fā)公共衛(wèi)生事件概念 根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 重大傳染病的概念不僅指甲類傳染病，還包括乙類與丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡、罕見的或已消滅的傳染病、臨床及病原學(xué)特點(diǎn)與原有疾病特征明顯反常的疾病、新出現(xiàn)傳染病的疑似病例等。 （一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念和內(nèi)容 ppt課件.772.突發(fā)公共衛(wèi)生事件內(nèi)容 （1）一般性（包括一般嚴(yán)重、比較嚴(yán)重）突發(fā)公共衛(wèi)生事件 （2）相當(dāng)嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（3）特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件返回（一）

34、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念和內(nèi)容 ppt課件.78 突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.791.各級(jí)政府及其有關(guān)部門的職責(zé)（1）突發(fā)事件發(fā)生后，國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部 （2）突發(fā)事件發(fā)生后，省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部（3）縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究（4）國(guó)家鼓勵(lì)、支持開展突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、反應(yīng)處理有關(guān)技術(shù)的國(guó)際交流與合作。（5）國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門（6）縣級(jí)以上各級(jí)人民政

35、府及其衛(wèi)生行政主管部門（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.802.預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備（1）制定應(yīng)急預(yù)案 突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的責(zé)任； 突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)與預(yù)警； 突發(fā)事件信息的收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度； 突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)； 突發(fā)事件的分級(jí)和應(yīng)急處理工作方案； 突發(fā)事件預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制，應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥 品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度； 突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.812.預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備（2）預(yù)防和監(jiān)測(cè) 國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。 地方各級(jí)人民政府 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主

36、管部門 和其他有關(guān)部門 縣級(jí)以上地方人民政府 監(jiān)測(cè)與預(yù)警工作（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.822.預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備（3）應(yīng)急準(zhǔn)備 包括： 國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府 及其有關(guān)部門 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門 （二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.833.報(bào)告與信息發(fā)布 （1）應(yīng)急報(bào)告制度 國(guó)家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。 （2）舉報(bào)制度 （3）信息發(fā)布制度 4.應(yīng)急處理 （1）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 （2）采取應(yīng)急控制措施 （3）采取應(yīng)急處理

37、措施（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理ppt課件.84四、婦幼保健管理婦幼保健管理婦幼保健管理 （maternal and child health care management） 是指婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基本理論、技能和方法，研究婦女兒童身體健康、心理行為及生理發(fā)育特征的變化及其規(guī)律，分析影響婦女兒童健康的環(huán)境因素和社會(huì)因素，制定保健措施，動(dòng)員社會(huì)力量，有效控制危險(xiǎn)因素，保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童身心健康的過程。ppt課件.85（一）法制和政策 1994年10月全國(guó)人大常委會(huì)審議通過母嬰保健法，標(biāo)志著婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)入法制化管理階段。20世紀(jì)90年代以來，我國(guó)政府制定實(shí)施中國(guó)婦女發(fā)展綱要

38、(19952000年)、中國(guó)婦女發(fā)展綱要(20012010年)、中國(guó)婦女發(fā)展綱要(20112020年)和九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要、中國(guó)兒童發(fā)展綱要(20012010年)、中國(guó)兒童發(fā)展綱要(20112020年)，把婦女兒童健康納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，作為優(yōu)先發(fā)展的領(lǐng)域之一。 ppt課件.86（二）衛(wèi)生服務(wù)體系 我國(guó)婦幼衛(wèi)生體系以婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)為核心，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以大中型綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，為婦女兒童提供全方位的醫(yī)療保健服務(wù)。 目前，婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)已成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立婦幼衛(wèi)生年報(bào)系統(tǒng)和世界上規(guī)模最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施出生

39、缺陷監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)、危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和兒童營(yíng)養(yǎng)健康監(jiān)測(cè)。 婦幼衛(wèi)生信息為各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策特別是婦幼衛(wèi)生政策提供了科學(xué)依據(jù)。 ppt課件.871.組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)是對(duì)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行行政管理的最高機(jī)構(gòu)，由基層衛(wèi)生和婦幼保健司主管，對(duì)全國(guó)婦幼衛(wèi)生起政策領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。地方政府各級(jí)衛(wèi)生行政部門是婦幼衛(wèi)生行政管理的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)設(shè)基層衛(wèi)生與婦幼保健處或婦幼保健 與社區(qū)衛(wèi)生處，各地級(jí)市及縣（縣級(jí)市、區(qū)）根據(jù)行政規(guī)劃設(shè)立基層?jì)D幼行政部門。 ppt課件.882.專業(yè)機(jī)構(gòu) 包括婦幼（嬰）保健院、所（站）、婦女保健所（院）、兒童保健所、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所、婦產(chǎn)（嬰）醫(yī)院、兒童醫(yī)院及婦幼衛(wèi)生專業(yè)研究機(jī)構(gòu)等。這些機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和上一級(jí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)