出院協(xié)議書模板

1、范文最新推薦出院協(xié)議書模板篇一：自動(dòng)出院協(xié)議書*醫(yī)院自動(dòng)出院協(xié)議書本人系 性別（住院號(hào)：），醫(yī)護(hù)人員已反復(fù)向我交代病情，根據(jù)目 前情況，不能出院，需繼續(xù)住院治療。我已了解目前病情以及出院后 可能發(fā)生的一切后果，但我們由于 1.經(jīng)濟(jì)困難；2.顧慮其預(yù)后或 其它的原因，堅(jiān)決要求出院，在此我們鄭重聲明：出院后我所發(fā)生的 一切后果由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員無關(guān)?；颊吆炞郑耗?月曰委托人簽名：年 月曰醫(yī)師簽字：年 月曰篇二：自請(qǐng)出院協(xié)議書自請(qǐng)出院知情告知書患者姓名：年齡：性別： 住院號(hào): 診斷為現(xiàn)根據(jù)患者病情需繼續(xù)住院治療，但患者及家屬強(qiáng)烈要求出 院并愿意承擔(dān)因此帶來的一切后果，醫(yī)務(wù)人員本著“救死扶傷

2、，實(shí)行 革命人道主義”精神，經(jīng)反復(fù)勸說無效，準(zhǔn)予出院，并簽字為憑?；颊吆灻喝掌冢耗?月曰家屬簽名：日期：年 月 日時(shí)分經(jīng)治醫(yī)生：日期：年 月 日時(shí)分篇三：自請(qǐng)出院協(xié)議書自請(qǐng)出院協(xié)議書患者，住院號(hào)，于200年 月 日時(shí)入院，現(xiàn)住我院腦外科 床， 根據(jù)患者目前病情，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為尚需繼續(xù)住院治療，但患者要求結(jié)束治療出院，并愿意承擔(dān)由于提前出院而可能引起的一切不良后 果。簽字為證：簽字人：與患者關(guān)系：醫(yī)師簽名：簽字時(shí)間：200年 月 日時(shí)篇四：自請(qǐng)出院協(xié)議書患者：住院號(hào)：現(xiàn)住我院 科 床，根據(jù)患者目前病情，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為尚需繼續(xù)住院治范文最新推薦療，但患者（家屬）要求結(jié)束治療出院，并愿意承擔(dān)由于提前出

3、院而 可能引起的一切不良后果。簽字為證：簽字人：與患者關(guān)系：醫(yī)師簽名：簽字時(shí)間：年 月曰時(shí)篇五：事故出院保證協(xié)議姓名20XX年11月30繼續(xù)發(fā)放11月、12月、1月三個(gè)月休假工資 并給予伍仟元補(bǔ)助。今后若出現(xiàn)身體任何不適現(xiàn)象將于無關(guān)。一:民事和解協(xié)議書甲方：XX性別XX民族XXXXXXXX身份證號(hào)：XXXXXXXXXX,聯(lián) 系電話：XXXXXXXX乙方：xx性別xx民族xxxxxxxx身份證號(hào)：xxxxxxxxxxx聯(lián) 系電話：XXXXXXXX乙方于20XX年11月18日因工作時(shí)被機(jī)器損傷右手臂，甲方于當(dāng)日 送乙方住馬龍縣人民醫(yī)院，后轉(zhuǎn)至曲靖市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療， 乙 方于20XX年 12月

4、12日出院，共計(jì)住院24天。雙方于XXXX年 XX月 XX日在XXX主持調(diào)解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達(dá)成如下 民事和解協(xié)議：一、在乙方住院期間，甲方已支付費(fèi)用如下：馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)1500元，曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi) 22000 元，護(hù)理費(fèi)2400元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元，交通費(fèi)300元， 共計(jì)27200元。二、事后經(jīng)雙方自愿協(xié)商，達(dá)成一致：甲方再給付乙方務(wù)工費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、后期治療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)人民幣元（小寫：XX）。三、自甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方收到甲方給付的款項(xiàng)之日起，此事 便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不 得再就此事提起任何方面的訴訟

5、。此協(xié)議自雙方簽字之日起生效。四、該協(xié)議一共兩頁，一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保留一份，存 檔保留一份。甲方：XX乙方：XXX調(diào)解委員會(huì)：XXXXXX年 XX月 XX 日二：民事賠償和解協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）XX地址：XXXXXX代表人：XX乙方（賠償權(quán)利人）XX地址：XXXXXX代表人：XX證明人：XX地址：XXXXXX鑒于：20XX年 1月18日中午1: 30分左右，甲方因放火燒殘?jiān)?，致使乙?杉木苗遭受損失，為了妥善解決相關(guān)事宜，彌補(bǔ)乙方遭受到的損失， 現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償。經(jīng)過甲、乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：第一條、關(guān)于山林的對(duì)換和補(bǔ)種問題：

6、1、造成乙方的杉木苗損失，分為大、小兩片林地，一切損失由甲方 承擔(dān)責(zé)任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì) 換賠償。2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原來的土地上補(bǔ)種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。3、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一 顆作為額外補(bǔ)償。第二條、關(guān)于山林對(duì)換后的土地使用權(quán)問題：1、甲、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán)，由原來村委分配的使 用者，變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有，也就是變更后的甲方和乙方。2、甲、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用，不得任何一方反悔。 第三條、關(guān)于山林對(duì)換后的位置所在地：1、甲方：a處：

7、上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖，b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲 方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。2、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤路，北抵吳天學(xué)家山林方路。第四條、其他1、自簽訂協(xié)議書之日起，甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之 日起生效。甲方（簽字）:XXXXXX年 XX 月 XX 日乙方（簽字）：XXXXXX年 XX月 XX 日三、民事和解協(xié)議書甲方：XX乙方：XX根據(jù)刑事訴訟法等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方 XXXXXXL方的犯

8、 罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。一、因甲方的XXXXX行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦， 給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元（大 寫：人民幣伍萬元整）。二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附 帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對(duì)乙方及其家屬進(jìn)行 打擊報(bào)復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護(hù)自身的權(quán)益。四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣 x萬元，逾期未支 付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以 維護(hù)自身的權(quán)益。甲方（簽字）XXXXXX年 XX 月 XX 日乙方（簽字）

9、XXXXXX年 XX月 XX 日篇一：預(yù)付款合同甲方（付款方）：；法定代表人： 職務(wù)： 地址：郵碼：電話：乙方（收款方）：；法定代表人： 職務(wù)： 地址：郵碼：電話：乙方為甲方的供應(yīng)商，為降低運(yùn)營成本，增進(jìn)雙方合作伙伴關(guān)系，甲方同意預(yù)付貨款元，用于乙方為履行對(duì)甲方供貨義務(wù)而進(jìn)行的相應(yīng)原材料購買的貨款支付。經(jīng)雙方協(xié)商，特訂立本合同，以期共同遵守。第一條預(yù)付貨款用途貨款的支付。第二條 預(yù)付貨款金額人民幣（大寫）元整。第三條還款方式乙方以向甲方提供雙方約定的產(chǎn)品或等額貨幣的形式抵扣該筆預(yù)付款第四條保證條款付款進(jìn)行違法活動(dòng)。經(jīng)營管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫存等情況。乙方應(yīng)按照甲方的要求向甲 方提供有關(guān)的計(jì)劃、

10、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。預(yù)付款使用計(jì)劃的內(nèi)容包括但不限于如下欄目：預(yù)計(jì)使用期間（以 月為單位），預(yù)計(jì)使用金額，購買材料種類及材料金額。預(yù)付款使用 計(jì)劃得到甲方認(rèn)可后，甲方方將此預(yù)付款項(xiàng)劃入乙方賬戶。第五條約定條款1. 由于經(jīng)營管理不善而關(guān)閉、破產(chǎn)，確實(shí)無法履行合同的，在處理 財(cái)產(chǎn)時(shí)，除了按國家規(guī)定用于人員工資和必要的維護(hù)費(fèi)用外，乙方應(yīng) 優(yōu)先償還該款項(xiàng)。由于上級(jí)主管部門決定關(guān)、停、并轉(zhuǎn)或撤銷工程建 設(shè)等措施，或者由于不可抗力的意外事故致使合同無法履行時(shí)，經(jīng)向 甲方申請(qǐng)，并得到甲方的書面同意，乙方才可以變更或解除合同，并 免除承擔(dān)違約責(zé)任。2. 權(quán)無異議的歸于甲方。3. 月初五個(gè)自然日內(nèi)書面說明

11、預(yù)付款的使用情況，乙方有義務(wù)配合 甲方不定時(shí)的現(xiàn)場查驗(yàn)。4. 日內(nèi)向甲方提供經(jīng)開戶行蓋章確認(rèn)的流水單據(jù)。第六條違約責(zé)任1. 或不按月提供預(yù)付款的實(shí)際使用情況，甲方有權(quán)收回部分或全部 款項(xiàng)，對(duì)違約使用的部分，按違約使用之日起每日 3%。加收罰息。2. 追回預(yù)付款本息，有關(guān)單位對(duì)直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。并有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失， 包括但不限于甲方向 乙方主張權(quán)利所支出的律師費(fèi)用、誤工費(fèi)用。第七條合同變更或解除。1. 本合同非因中華人民共和國合同法規(guī)定允許變更或解除合同 的情況發(fā)生，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。2. 應(yīng)及時(shí)采用書

12、面形式通知其他當(dāng)事人，并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除后，乙方尚未抵扣的預(yù)付款和應(yīng)付的利息， 仍應(yīng)按本合同 的規(guī)定償付。第八條附則1. 補(bǔ)充 規(guī)定與本合同具有同等效力。2. 不成，應(yīng)依法向甲方所在地的人民法院提交訴訟解決甲方：（公章）代表人：日期：乙方：（公章）代表人：日期：篇二：預(yù)付款合同甲方（付款方）：法定代表人：地址：電話：乙方（收款方）：法定代表人：地址：電話：乙方為甲方的供應(yīng)商，為降低運(yùn)營成本，增進(jìn)雙方合作伙伴關(guān)系，甲 方同意預(yù)付貨款 元，用于乙方為履行對(duì)甲方供貨義務(wù)而進(jìn)行的相應(yīng)原材料購買的貨款支付。經(jīng)雙方協(xié)商，特訂立本合同，以期共同 遵守。第一條預(yù)付貨款用途該筆預(yù)付款項(xiàng)僅用于乙方為

13、履行對(duì)甲方的供貨義務(wù)而進(jìn)行的材料采 購貨款的支付。第二條 預(yù)付貨款金額人民幣（大寫）元整。第三條還款方式乙方以向甲方提供雙方約定的產(chǎn)品或等額貨幣的形式抵扣該筆預(yù)付款第四條保證條款1. 乙方必須按照預(yù)付款合同規(guī)定的用途使用預(yù)付款， 不得挪作他用， 不得用預(yù)付款進(jìn)行違法活動(dòng)。2. 乙方有義務(wù)接受甲方檢查、監(jiān)督預(yù)付款的使用情況，了解乙方的 計(jì)劃執(zhí)行、經(jīng)營管理、財(cái)務(wù)活動(dòng)、物資庫存等情況。乙方應(yīng)按照甲方 的要求向甲方提供有關(guān)的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表及資料。3. 乙方必須向甲方提交使用此筆預(yù)付款的預(yù)付款使用計(jì)劃 ，預(yù) 付款使用計(jì)劃的內(nèi)容包括但不限于如下欄目：預(yù)計(jì)使用期間（以月為單位），預(yù)計(jì)使用金額，購買

14、材料種類及材料金額。預(yù)付款使用計(jì) 劃得到甲方認(rèn)可后，甲方方將此預(yù)付款項(xiàng)劃入乙方賬戶。第五條約定條款1. 由于經(jīng)營管理不善而關(guān)閉、破產(chǎn)，確實(shí)無法履行合同的，在處理 財(cái)產(chǎn)時(shí)，除了按國家規(guī)定用于人員工資和必要的維護(hù)費(fèi)用外，乙方應(yīng) 優(yōu)先償還該款項(xiàng)。由于上級(jí)主管部門決定關(guān)、停、并轉(zhuǎn)或撤銷工程建 設(shè)等措施，或者由于不可抗力的意外事故致使合同無法履行時(shí)，經(jīng)向甲方申請(qǐng)，并得到甲方的書面同意，乙方才可以變更或解除合同，并 免除承擔(dān)違約責(zé)任。2. 在此合同條款下，乙方在未全額抵扣該筆預(yù)付款金額前購買相關(guān) 物資的所有權(quán)無異議的歸于甲方。3. 乙方應(yīng)劃撥并標(biāo)示專門區(qū)域用于此協(xié)議下購買物品的存儲(chǔ)及擺放，并于每月月初五個(gè)

15、自然日內(nèi)書面說明預(yù)付款的使用情況，乙方有義務(wù)配合甲方不定時(shí)的現(xiàn)場查驗(yàn)。第六條違約責(zé)任1. 乙方不按合同規(guī)定的用途使用預(yù)付款，或不按月提供專用賬戶的流水單據(jù)，或不按月提供預(yù)付款的實(shí)際使用情況， 甲方有權(quán)收回部分 或全部款項(xiàng)，對(duì)違約使用的部分，按違約使用之日起每日3%。加收罰息。2. 乙方使用預(yù)付款造成損失浪費(fèi)或利用預(yù)付款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的，甲方有權(quán)追回預(yù)付款本息，有關(guān)單位對(duì)直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和 經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。3. 乙方違反第四條、第五條約定的其他內(nèi)容，甲方有權(quán)收回部分或全部款項(xiàng)，并有權(quán)要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于甲方向乙方主張權(quán)利所支出的律師

16、費(fèi)用、誤工費(fèi)用。第七條合同變更或解除。1. 本合同非因中華人民共和國合同法規(guī)定允許變更或解除合同 的情況發(fā)生，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。2. 當(dāng)事人一方依照中華人民共和國合同法要求變更或解除本預(yù) 付款合同時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用書面形式通知其他當(dāng)事人，并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除后，乙方尚未抵扣的預(yù)付款和應(yīng)付的利息， 仍應(yīng)按 本合同的規(guī)定償付。第八條附則1. 本合同如有未盡事宜。須經(jīng)合同各方當(dāng)事人共同協(xié)商，作出書面補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充 規(guī)定與本合同具有同等效力。2. 在協(xié)議履行期間，與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議、糾紛，雙方可協(xié)商 解決。協(xié)商不成，應(yīng)依法向甲方所在地的人民法院提交訴訟解決。3附件一預(yù)付

17、款使用計(jì)劃為本合同不可分割的條款。4. 本合同正本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)二份。甲方：（公章）代表人：日期：乙方：（公章）代表人：日期：篇三：預(yù)付款協(xié)議合同向買一批實(shí)驗(yàn)相關(guān)試劑、耗材、設(shè)備及委托一批相關(guān)技術(shù)服務(wù)費(fèi)用（含 合同號(hào)為）。已于2018年月付16500.00 （壹萬陸仟伍佰）該合同總價(jià)款。用（甲 方）訂購作分析測試產(chǎn)品與服務(wù)的預(yù)付款。此預(yù)約用于訂購各試劑、 耗材、設(shè)備、與相關(guān)的技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，所有訂購產(chǎn)品明細(xì)在甲方驗(yàn)貨 后需 老師簽字確認(rèn)，簽字確認(rèn)后的驗(yàn)貨明細(xì)及發(fā)票由證明，一式貳 份，一份給 （甲方）老師，一份給 有限公司。一. 甲方權(quán)利1檢驗(yàn)乙方是否按要求發(fā)貨，若貨物與實(shí)際要求不符可要求

18、換貨，因此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。2.在收到耗材、試劑、設(shè)備等后，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，請(qǐng)于7個(gè)工作日內(nèi)提出投訴。若非人為因素的損壞，可要求乙方換貨。因此產(chǎn)生的 費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。3 .負(fù)責(zé)成立驗(yàn)收小組對(duì)貨物或項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收并簽署驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。4 .甲方享有自向乙方支付預(yù)付款之日起無限制使用此預(yù)付款的權(quán)利， 直到此預(yù)付款使用完畢。5. 按合同規(guī)定享有乙方提供的貨物或服務(wù)。二. 乙方權(quán)利1. 對(duì)甲方提出的質(zhì)量問題投訴，要求甲方出具相應(yīng)證明。2. 若甲方在使用過程中產(chǎn)生人為因素引起的耗材、試劑、設(shè)備等損 壞，不在換貨范圍。3. 如甲方單方面取消訂單，造成的損失由甲方承擔(dān)。三. 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商，在作出補(bǔ)

19、充規(guī)定，其補(bǔ)充規(guī)定與 本協(xié)議有同等法律效力。本協(xié)議如發(fā)生糾紛，甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)商， 協(xié)商不成時(shí)，爭議方可像仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或訴訟。四. 本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字后生效，一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具 有同等法律效力。甲方：乙方：代表人簽字：代表人簽字：日期：日期：篇四：新預(yù)付協(xié)議書甲方：嘉興良友進(jìn)出口集團(tuán)股份有限公司乙 方：嘉興好友貿(mào)易有限公司丙方（擔(dān)保方）：劉水平甲方應(yīng)乙方要求并作為乙方的出口商，為確保出口合約項(xiàng)下的產(chǎn)品按 時(shí)保質(zhì)交貨出運(yùn)，應(yīng)乙方的要求，甲方同意先支付預(yù)付款給乙方使用， 丙方自愿為乙方提供擔(dān)保，經(jīng)三方協(xié)商一致，特訂立如下條款：一、甲方預(yù)付給乙方人民幣的總額度為 50000.00元

20、，（大寫：人民 幣伍萬元整），甲方可根據(jù)乙方的生產(chǎn)情況，在總額度之內(nèi)分次預(yù)付， 可采用現(xiàn)款或承兌匯票的方式。預(yù)付時(shí)間為2018年12月23日至 2018年2月22日止。月利息：6. 5 %。二、預(yù)付款還款時(shí)間為預(yù)付款支付次日起 60天內(nèi)，以現(xiàn)款歸還或以 出口貨物收匯后的相應(yīng)貨款折抵。預(yù)付款乙方只能用于出口項(xiàng)下貨物 生產(chǎn)所需，乙方有義務(wù)接受甲方的檢查，監(jiān)督款項(xiàng)的使用情況。三、丙方向乙方的債務(wù)提供擔(dān)保，范圍是：預(yù)付款本金、利息、費(fèi)用、 違約金及實(shí)現(xiàn)債權(quán)的各項(xiàng)支出。保證責(zé)任為連帶責(zé)任。保證期限為預(yù) 付款到期歸還之日起二年。即使在主合同無效的情況下，保證人仍愿 負(fù)連帶全額賠償責(zé)任。四、乙方不按合同規(guī)定的用途使用預(yù)付款，甲方有權(quán)立即收回部分或 全部款項(xiàng)，對(duì)違約使用的部分按 收取違約金。乙方如逾期不歸還預(yù) 付款，應(yīng)按違約數(shù)額及天數(shù)向甲方支付 違約金。五、特別約定：乙方所欠甲方的款項(xiàng)（累計(jì)）在預(yù)付款總額度以內(nèi)， 丙方須承擔(dān)保證責(zé)任（責(zé)任按上述第三條款執(zhí)行）。六、甲、乙、丙方在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不成應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、本協(xié)議由三方蓋章或簽字之日起生效。八、本合同一式三份，三方各執(zhí)一份。甲方： 乙方： 丙方： 協(xié)議號(hào)：09LYC032032