冠心病科普ppt課件

1、ppt課件.1ppt課件.2這些熟悉的人們，都死于冠心病這些熟悉的人們，都死于冠心病1、金正日，朝鮮的第二代最高領(lǐng)導(dǎo)人 ，2011年12月17日因疲勞過度引發(fā)心臟病去世，享年69歲。 2、古月，毛澤東的特型演員。2005年，因突發(fā)心肌梗塞去世，享年68歲。 3、馬季，著名相聲演員，于2006年12月20日因心臟病逝世，享年72歲。 ppt課件.3心臟是什么樣子的？心臟是什么樣子的？ppt課件.4供應(yīng)心臟血液的血管供應(yīng)心臟血液的血管 供應(yīng)心臟的血管稱為“冠狀動脈”，共有左、右兩支。ppt課件.5什么是冠心??？什么是冠心?。?所謂的“冠心病”，其全稱是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，指的是供應(yīng)心臟的

2、血管（冠狀動脈）出現(xiàn)了粥樣硬化，繼之冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致心臟缺血缺氧，引起的一系列的癥狀。ppt課件.6什么是動脈粥樣硬化？什么是動脈粥樣硬化？ 動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。 ppt課件.7正常動脈與病變動脈的比較正常動脈與病變動脈的比較ppt課件.8動脈粥樣硬化的病變進展過程動脈粥樣硬化的病變進展過程ppt課件.9心絞痛有什么表現(xiàn)？心絞痛有什么表現(xiàn)？ 典型的表現(xiàn)是：胸痛，常常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜部放射ppt課件.10心絞痛有什么表現(xiàn)？心絞痛有什么表現(xiàn)？ 疼痛的性質(zhì)：呈壓迫性、緊縮性、發(fā)悶等，但一般不是針刺樣、刀扎樣ppt課件.11

3、心絞痛有什么表現(xiàn)？心絞痛有什么表現(xiàn)？ 誘發(fā)因素：常常在勞累和情緒激動時發(fā)作，在勞累的出現(xiàn) 緩解因素：休息，或者含化硝酸甘油可迅速緩解ppt課件.12心絞痛有什么表現(xiàn)？心絞痛有什么表現(xiàn)？ 胸痛逐漸加重，持續(xù)35分鐘緩解 可數(shù)天或者數(shù)周發(fā)作一次，也可一日發(fā)作多次ppt課件.13心絞痛有什么表現(xiàn)？心絞痛有什么表現(xiàn)？ 注意：有時候冠心病的表現(xiàn)不典型，腹痛、牙痛、甚至指端的疼痛都有可能是心絞痛！ppt課件.14心肌梗死有什么表現(xiàn)？心肌梗死有什么表現(xiàn)？ 嚴重而持久的胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸，胸痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同 重者伴有心律失常，心衰，休克及意識障礙ppt課件.15冠心病應(yīng)該進行什么檢查？冠心病應(yīng)

4、該進行什么檢查？ 心電圖是冠心病最基礎(chǔ)、最簡單、最經(jīng)濟的檢查ppt課件.16冠心病應(yīng)該進行什么檢查？冠心病應(yīng)該進行什么檢查？ 常規(guī)的心電圖只能反映檢查當時的心臟情況，若在檢查時無胸痛、無心肌缺血，則心電圖無法顯示病情 可在胸痛當時進行心電圖檢查 若胸痛當時無法及時到醫(yī)院進行檢查，則可行動態(tài)心電圖或者心電圖負荷試驗ppt課件.17動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖 動態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測體表24h的心電變化，了解心臟在24小時內(nèi)有無心肌缺血表現(xiàn)ppt課件.18心電圖負荷試驗心電圖負荷試驗 心電圖負荷試驗?zāi)芡ㄟ^活動誘發(fā)心絞痛發(fā)作，從而了解心臟情況ppt課件.19冠心病應(yīng)該進行什么檢查？冠心病應(yīng)該進行什么檢查？ 6

5、4排CT冠脈成像：能通過三維重組顯像，顯示冠脈的情況（給冠脈照相）ppt課件.20冠心病應(yīng)該進行什么檢查？冠心病應(yīng)該進行什么檢查？ 冠狀動脈造影：是目前診斷冠心病的金標準 能最直觀的反映心臟冠脈的情況（肉眼直接看到冠脈）ppt課件.21冠心病應(yīng)該進行什么化驗？冠心病應(yīng)該進行什么化驗？ 應(yīng)當查心肌損傷標志物，明確診斷是否存在心肌梗死 凝血功能：為防止血栓形成，需要使用抗凝、抗血小板聚集藥物 肝功能、腎功能、電解質(zhì)：部分治療冠心病的藥物可引起肝、腎功能的損傷ppt課件.22冠心病需要哪些治療？冠心病需要哪些治療？ 良好的生活習(xí)慣是治療的基礎(chǔ) 藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療 在藥物治療的基礎(chǔ)上，可依據(jù)病

6、情，行冠脈造影、支架植入或心臟搭橋手術(shù)ppt課件.23冠心病防治的誤區(qū)有哪些？冠心病防治的誤區(qū)有哪些？ 誤區(qū)一、只有老年人才得冠心病 誤區(qū)二、忽視危險信號胸痛 誤區(qū)三、裝個支架萬事大吉 誤區(qū)四、血脂血壓不高 ，不得冠心病ppt課件.24良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣 合理的膳食：避免經(jīng)常食用動物油、內(nèi)臟等 嚴禁暴飲暴食ppt課件.25良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣 適當?shù)捏w育活動 控制體重ppt課件.26良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣 勞逸結(jié)合，情緒平穩(wěn)ppt課件.27良好的生活習(xí)慣良好的生活習(xí)慣 戒煙限酒ppt課件.28心絞痛的藥物治療心絞痛的藥物治療-發(fā)作期發(fā)作期 立即休息！一般患者在停止活動后

7、癥狀很快消除 較重的發(fā)作，給予速效的硝酸酯制劑：舌下含化硝酸甘油ppt課件.29心絞痛的藥物治療心絞痛的藥物治療-緩解期緩解期 抗血小板聚集藥物：阿司匹林+氯吡格雷 -受體阻滯劑：常用藥物有美托洛爾、比索洛爾，要盡早、足量應(yīng)用 硝酸酯制劑 調(diào)脂和穩(wěn)定斑塊藥物：常用藥物有辛伐他汀、阿托伐他汀等，要盡早、長期應(yīng)用，每3-6個月做血脂檢查，嚴格控制膽固醇達標ppt課件.30心肌梗死的治療心肌梗死的治療 吸氧，監(jiān)護，休息 解除疼痛 心肌再灌注治療介入治療溶栓治療ppt課件.31冠脈介入治療有哪些誤區(qū)？冠脈介入治療有哪些誤區(qū)？ 一、久拖不愿做手術(shù)，使心臟長期缺血，心功能不全，導(dǎo)致治療不及時或錯失最佳治療

8、時機 二、認為放了支架就萬事大吉，血管可以永遠保持通暢了，因此飲食、用藥、抽煙喝酒等方面隨意放松，結(jié)果導(dǎo)致病情復(fù)發(fā) 三、對冠心病過度恐懼，不需要進行心臟介入手術(shù)卻盲目要求醫(yī)生放置血管支架。心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)癥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情科學(xué)選擇治療方法ppt課件.32冠心病的介入治療所用的設(shè)備冠心病的介入治療所用的設(shè)備ppt課件.33介入治療的過程介入治療的過程ppt課件.34介入治療的過程介入治療的過程支架，支撐起一片生命的天空ppt課件.35介入治療的安全性介入治療的安全性 介入治療是先進的、成熟的治療方案 由有經(jīng)驗的心血管內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生操作ppt課件.36冠脈介入治療的優(yōu)點冠脈介入治

9、療的優(yōu)點 1、療效好?；颊吲R床癥狀能快速得到改善，療效明顯、可靠 2、創(chuàng)傷小。一般只需幾毫米切口即可完成手術(shù)，損傷小 3、風險小。只需局麻而非全麻，降低了麻醉風險 4、術(shù)后康復(fù)時間短。幾天即可出院ppt課件.37冠脈搭橋手術(shù)冠脈搭橋手術(shù)搭橋，搭起一座生命的橋梁ppt課件.38 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.39 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.40 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.41 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.42 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.43 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.44 我院冠脈介入病歷我院冠

10、脈介入病歷ppt課件.45 我院冠脈介入病歷我院冠脈介入病歷ppt課件.46冠脈造影術(shù)后注意事項冠脈造影術(shù)后注意事項 造影結(jié)果正常者，第二天即可出院 同時置入支架者，第三天以后出院，也可能醫(yī)生根據(jù)您的具體情況，安排您一周后出院 出院后仍要嚴格按照醫(yī)生的要求服藥，并定期復(fù)查ppt課件.47支架置入后的注意事項支架置入后的注意事項 低鹽低脂飲食 適當體力鍛煉 堅持服藥 阿司匹林 終生服用 氯吡格雷 至少服用12個月 他汀類 最好終生服用 其他（.普利 倍他樂克）多數(shù) 需要終生 其他 按照醫(yī)生的醫(yī)囑應(yīng)用ppt課件.48支架置入后的注意事項支架置入后的注意事項 定期復(fù)查 化驗肝功能和血脂 化驗血常規(guī) 控制危險因素：血壓、血糖、吸煙 心電圖 心臟彩超 個別患者需要復(fù)查冠脈造影ppt課件.49支架置入后的注意事項支架置入后的注意事項 出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或不適及