衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案部分

1、衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急預案部分選擇題：1 有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件（ II 級） ，除外（ ） ： A一起突發(fā)中毒事件暴露人數2000人及以上。B 一起突發(fā)中毒事件，中毒人數在100 人及以上且死亡2-9 人；或死亡 10-29 人。C在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián) 系的同類中毒事件時，累計中毒人數100 人及以上且死亡2-9 人；或累計死亡10-29 人。D市（地）級及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認定的其他情形。答案： D2 有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件（ III 級） ，除外（ ） ：A 一起突發(fā)中毒事件暴露人數1000-1999 人。B 在

2、一個縣（市）級行政區(qū)域24 小時內出現(xiàn)2 起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數10 人及以上且無人員死亡；或死亡 1-2 人。C一起突發(fā)中毒事件，中毒人數在100人及以上且死亡1人；或死 亡 3-9 人。D在一個縣（市）級行政區(qū)域24小時內出現(xiàn)2起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時，累計中毒人數100 人及以上且死亡1 人；或累計死亡 3-9 人。答案： B3 疾病預防控制機構在處理突發(fā)中毒事件時的職責以下敘述不正確的是（ ）A開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測、報告和分析工作。B 開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場調查和處理，提出有針對性的現(xiàn)場預防控制措施建議。C突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場快速鑒定和檢測，中毒

3、事件樣本的實驗室鑒定，檢驗和檢測工作由專門的安全機構來進行。D開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護工作。答案： C4 突發(fā)中毒事件首次報告內容敘述不正確的有（ ）A突發(fā)中毒事件的初步信息B 應當說明信息來源、危害源、危害范圍及程度C事件性質和人群健康影響的初步判定D采取和準備采取的控制措施等內容在進程報告中進行報告。答案： D5 突發(fā)中毒事件結案報告應當在應急響應終止后（ ）日內呈交。A3B5C7D14答案： C6 突發(fā)中毒事件現(xiàn)場救援區(qū)域設置描述不正確的是（ ）A存在毒物擴散趨勢的毒物危害事件現(xiàn)場，一般分為熱區(qū)（紅線內）、溫區(qū)（黃線與紅線間）和冷區(qū)（綠線與黃線間） 。B 醫(yī)療救援區(qū)域設立在冷區(qū)

4、，并可結合現(xiàn)場救援工作需要，在醫(yī)療救援區(qū)域內設立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉運區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)。C在熱區(qū)與溫區(qū)交界處設立現(xiàn)場洗消點，醫(yī)療衛(wèi)生救援人員協(xié)助消防部門對重傷員進行洗消，同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理D現(xiàn)場檢傷區(qū)設立在現(xiàn)場洗消區(qū)附近的冷區(qū)內。答案： C7 突發(fā)中毒事件現(xiàn)場救援時，參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點，將中毒病人及暴露人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類，分別用（ ）四種顏色表示。A黃、紅、黑、綠B 紅、黃、綠、黑C紅、黃、黑、綠D黑、綠、黃、紅答案： B8 突發(fā)中毒事件現(xiàn)場救援時，參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特

5、點，將中毒病人及暴露人員用顏色表示，以下敘述錯誤的是（ ）A標紅色為必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置；B 標黃色為可稍后處理的重癥病人，次優(yōu)先處置；C標綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員，可延后進行處置；D標紅色為死亡人員，暫不處置。答案： D9、化學物泄露和化學中毒事件將現(xiàn)場分區(qū)不包括：（ D ）A、熱區(qū) B、溫區(qū)C、冷區(qū) D.極低區(qū)判斷題：1. 疾病預防控制機構不參與突發(fā)化學中毒事件的調查、處理，只參與致病微生物引起的感染性和傳染性疾病的調查處理工作。（X）2. 突發(fā)中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，應當根據事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。（，）3. 一起

6、突發(fā)中毒事件，中毒人數在100人及以上且死亡10人及以上；或死亡30人及以上。屬于特別重大突發(fā)中毒事件（I級）。（，）4. 一起突發(fā)中毒事件，暴露人數在2000人及以上；中毒人數在100人及以上且死亡2-9 人；或死亡10-29 人；屬于重大突發(fā)中毒事件（II 級）。（，）5. 一起突發(fā)中毒事件，暴露人數在1000-1999人；中毒人數在100人及以上且死亡1 人；或死亡3-9人；屬于較大突發(fā)中毒事件（ III級）。（V）6. 一起突發(fā)中毒事件，暴露人數在50-999人；中毒人數在10人及以上且無人員死亡；或死亡1-2人；屬于一般突發(fā)中毒事件（IV級）。（，）中毒事件病因診斷研究方法和隱匿式中

7、毒的診斷考核試題【 單選題】1.急性食物中毒事件中樣本的選擇與采集哪一條是錯誤的？A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。B. 患者的嘔吐物及腹瀉患者的大便。C對發(fā)熱患者和可疑化學性食物中毒患者應注意采集血液和尿液。D.無剩余可疑食物時就不必采集。答案： D2 .化學物中毒的特點哪一條是不正確的？A. 化學物中毒是一種全身損害性疾病。B. 不同的毒物中毒可有不同的靶器官。C. 凡是多系統(tǒng)、多器管損害就是中毒。D. 在同一環(huán)境中，同時或短時間內相繼發(fā)生的類似綜合癥，要想到中毒的可能。答案： C【多選題】3 .毒物接觸證據應從哪幾個方面取得？A. 毒物接觸史B.現(xiàn)場調查C.可疑致病物D.生物標志物E

8、. 血生化改變答案： ABCD4. 毒物與中毒性疾病存在因果關系的證據主要有？A. 毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符。B. 臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用相符。C. 病情的嚴重程度與估計吸收毒物的劑量一致。D. 實驗室檢查有明確的改變。E. 重要臟器有明顯的損害。答案： ABC5. 從下列哪些方面發(fā)現(xiàn)中毒的病因線索A. 從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)線索。B. 通過事件現(xiàn)場調查發(fā)現(xiàn)線索。C. 從人群發(fā)病率的明顯差異中發(fā)現(xiàn)線索。D. 從接觸人群的一致性變化發(fā)現(xiàn)線索。E. 從干預效果及實驗室檢測中發(fā)現(xiàn)線索。答案： ABCDE【判斷題】一、在隱匿式中毒的診斷中下列說法是否正確？1 .臨床上對待一個可疑中毒的病例，首先用排

9、除法排除內科常見病，考慮有中毒的可能。 （）2 .再根據所搜集的中毒線索，結合臨床表現(xiàn)，得出某種毒物中毒的初步診斷。（）3 .進而利用流行病學調查和實驗室檢查等方法獲得明確的病因學根據后，進行綜合分析，做好鑒別診斷。 （）4 .得出病因（毒物）和疾病確有因果關系的科學依據后，最后確立診斷。（）答案：1234Vz二、下列說法是否正確？1. 鉛中毒以貧血、鉛絞疼、鉛麻痹為特癥。 （）2. 汞中毒以腦、腎臟和周圍神經損害最明顯。 （）3. 亞硝酸鹽中毒以青紫樣紫紺為特點。 （）4. 五氯酚中毒以高熱、大汗、心率快為突出表現(xiàn)。 （）5. 嗎啡中毒以瞳孔擴大、大汗和瞻妄為特癥。 （）答案：1234 v5

10、x【問答題】1 .什么是隱匿式中毒？A隱匿式中毒是相對顯性中毒而言，B、在某些情況下，發(fā)生不明原因的群體中毒事件或患者從未意識到自己接觸毒物C、在不知不覺中發(fā)生中毒；D、臨床表現(xiàn)不典型，診斷困難。答案： ABCD2 . 如何獲得化學物中毒的線索。A、 從病史中獲的線索、重點是接觸史職業(yè)史。B、 從體檢中獲得線索，除全身性損害的共性外，還有各自特有的靶器管和特殊體征的特性。C、 從流行病學調查中獲得線索D、 現(xiàn)場調查中獲的線索。答案： ABCD2. 苯二氮卓類藥物中毒特效拮抗劑為： （單選）A納洛酮B 美解眠C氟馬西尼D醒腦靜答案（B）3. 四乙基鉛中毒有效的是： （單選）A. 巰乙胺B. 硫酸

11、鈉（C. 二甲氨基苯酚D.依地酸二鈉鈣E. 甲基吡唑答案（A）4. 急性鋇中毒特效藥： （單選）A. 硫代硫酸鈉B. 二巰基丙磺酸鈉C. 硫酸鈉D. 二乙基二硫代氨基甲酸鈉E. 五醋三胺鈉鈣答案（C）5. 氰化物中毒特效解毒藥包括: （多選）A亞硝酸異戊酯B 亞硝酸鈉C硫代硫酸鈉D亞甲藍（美藍）E 維生素 C答案（ABCD）6. 通用解毒劑包括： （ 多選）A. 口服醫(yī)用吸附劑B. 中和劑C. 沉淀劑D. 糖皮質激素E. 還原型谷胱甘肽答案（ABCD）E7. 有機磷酸酯類中毒解毒藥： （ 多選）A. 阿托品B. 鹽酸戊乙喹醚C. 膽堿酯酶復能劑D. 苯那辛E. 二巰基丙醇答案（ABCD）8.

12、有“來蘇味”的化學物： （單選）A. 氯氣及含氯化合物B. 光氣，雙光氣C.酚類化合物D. 乙醚及其他醚類E. 乙炔氣答案（C）9. 下列化學物屬劇毒的是： （單選）A. 磷B. 苯胺，C.苯肌，D. 四氯乙烷，E.二氯乙烯，答案（A）10. 可引起腹絞痛的化學物是： （單選）A. 碘甲烷B.鉛C. 苯D. 氯丙烯E. 環(huán)氧乙烷答案（B）11、化學物中毒的診斷原則（多選）A毒物接觸史B 特殊臨床表現(xiàn)C實驗室檢查D排除其他相似疾病E 并發(fā)癥答案（ABCD）12、急性中毒治療原則： （多選）A終止毒物吸收B 清除已吸收的毒物；C選用特殊解毒劑；D保護重要臟器功能；E 對癥治療和預防并發(fā)癥。（答案（

13、ABCD）E13、瞳孔縮小常見于： （多選）A. 有機磷B. 巴比妥類C.苯二氮卓類D.鴉片類E.毒蕈，氯丙嗪等答案（ABCD）E二、判斷題：1.下列描述錯誤的是：A.維生素K是抗凝血類滅鼠劑的拮抗劑。（，）B.美蘭為亞硝酸鹽及苯的氨基硝基化合物中毒解毒藥.（，）C.氟馬西尼又稱安易醒，是一種苯二氮類受體拮抗劑。（，）D. 依地酸二鈉鈣能與多種金屬結合成為穩(wěn)定而可溶的絡合物，對無機鉛中毒效果好，對鈷、銅、鉻、鎘、錳及放射性元素（如鐳、鈾、釷等）均有解毒作用（，）E. 巰乙胺能解除金屬對細胞中酶系統(tǒng)活動的抑制，用于急性鉛中毒，效果較好（X）2.下列描述正確的是：A. 如對突然出現(xiàn)發(fā)紺、嘔吐、昏迷

14、、驚厥、呼吸困難、休克等原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。（，）B.對原因不明的貧血、白細胞減少、血小板減少、周圍神經麻痹、肝損 害患者也要考慮中毒的可能。（，）C.對同一時間、地點發(fā)生的類同綜合癥以及不能用常見病發(fā)病規(guī)律解釋 的疾病，均要想到中毒的可能。（，）D. 急性化學物中毒的診斷需依據接觸史 , 臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，經過鑒別診斷，排除其他相似疾病，最后作出病因診斷。（，）E.任何中毒均必需應用血液凈化療法。（X ）2 . 突發(fā)化學事故應急監(jiān)測中的哪項問題應引起監(jiān)測人員和有關部門的高度重視。A個人防護B化學因子多重性C化學因子不確定性D化學因子易變性答案：A3 .個體防護裝置中，哪

15、級防護可對周圍環(huán)境中的氣體與液體提 供最完善隔離保護。A A級 B B級 C C級 D D級答案：A4 .在應急檢測技術與設備中，最常用、最簡便的設備是A偵檢粉 B試紙 C計數滴定器 D檢測管答案：D多選題：1 .根據突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，我國將突發(fā) 中毒事件分為幾級？A特別重大 B重大 C較大D 一般答案：ABCD2 .突發(fā)化學中毒事件應急檢測的要求是A準確B快速C靈敏D簡便答案：ABCD3 .依據個體防護裝置的分級原則，個體防護防護裝置可分為A A級防護 B B級防護 C C級防護 D D級防護答案：ABCD4 .常用的空氣采樣方法主要有A直接采樣法 B吸收液采樣法 C無泵

16、型采樣法 D有泵型采樣法答案:ACD判斷題1 .血液是確定攝入中毒的最好檢體。（X）2 .直接采樣法在采集空氣中毒物時，不需要抽氣動力和流量裝 置，而是利用毒物分子在空氣中的擴散作用完成的。（X） 3、和其它化學中毒應急檢測設備相比，檢測管法的缺點是什么？A、比色管只能提供“點測”，不能提供連續(xù)的警報檢測，即只 用一支檢測管無法提供給操作者一個危險狀況的警報；（）8、 “點測”的特點決定比色管易發(fā)生測量錯誤，因為它們的采樣量較小，并且現(xiàn)場還存在著空氣流動等因素的影響；只有采用 100500ml/min的流量連續(xù)監(jiān)測，才不至于被一時的高或低的讀數 蒙蔽；（）C、響應速度較慢，一般需要幾分鐘才能給

17、出結果；（）D、比色管的最好測量精度大約是士 25%；（）（5）管的讀數更傾向于間斷讀數；（）（6）廢棄的比色管容易產生玻璃和化學污染；0（7）用戶需要大量儲備比色管備用，而比色管存在過期問題。（）答案：以上都對。一、單選題1、除劇毒類有機磷農藥外一次吸收完全排除體外的時間是：（）A 612小時 B 24小時 C48小時 D 72小時 E 72小時以上2、有機磷農藥吸收后濃度最高的器官是： （ A ）A肝臟 B腎臟C肺臟 D腦 E肌肉3 、應用復能劑的黃金時間是：（ A ）A 中毒后2 小時內D 中毒后12 小時內二、多選題B 中毒后 4 小時內E 中毒后 24 小時內C 中毒后 8 小時內1

18、、毒蕈堿樣癥狀主要有： （ ABCDE ）A食欲減退、惡心、嘔吐B腹痛 C腹瀉 D多汗E 瞳孔縮小，視物模糊2、 有機磷農藥中毒可吸收的渠道是： （ ABCD）A呼吸道 B消化道C皮膚D粘膜 E泌尿道3、 人體內的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于： （BD）A中樞神經系統(tǒng)白質B中樞神經系統(tǒng)灰質C血清 D紅細胞E一些腺體中3、簡述有機磷中毒臨床分級及臨床表現(xiàn)（ABCD）A、臨床分為輕、中、重三級：B、輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、 瞳孔縮?。籆、中度中毒：除有以上癥狀外，還有肌束顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣

19、跚、意識清楚；D重度中毒：有昏迷、肺水月中、腦水月中、呼吸衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥。三、判斷題膽堿酯酶復能劑能與有機磷農藥結合，并使其滅活，徹底解除其毒性，所以膽堿酯酶復能劑是治本藥物。 （錯）百草枯中毒救治考核試題【單選題】1. 百草枯中毒確診依據是那項？A. 明確的毒物接觸史。B. 相對典型的臨床表現(xiàn)。C. 毒物標本（血，尿，嘔吐物等）檢測結果。D. 實驗檢查的結果。答案： C2. 百草枯中毒實施血液凈化的最佳時機是A. 6小時內B. 24 小時內。C. 48小時內D. 只要血尿中測到一定量的百草枯。答案： A3. 百草枯中毒給氧的原則是A. 任何時候均應給氧。 ,B. 出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，動脈血

20、氧分壓<40 mmHg 時，給予低流量吸氧。C. 始終不能給氧，D. 應高流量給純氧。答案： B【多選題】1 .百草枯中毒的治療原則是：A. 至今尚無公認的特效解毒藥，治療仍以綜合支持治療為主。B. 早、快、徹底的胃腸道凈化。C.及早的進行血液凈化。D.合理應用糖皮質激素和相關藥物。E. 合理進行氧療。答案： ABCDE2.百草枯中毒的診斷依據是？A. 明確的毒物接觸史。B.相對典型的臨床表現(xiàn)。C毒物標本（血，尿，嘔吐物等）檢測。D.實驗檢查的結果。E.患者的主訴。答案： ABC【判斷題】 請判斷下列問題的對與錯，在括號內打 %或X1. 百草枯尿檢試劑盒檢測尿中百草枯，具有方便、迅速、準

21、確、半定量的特點（）2. 百草枯中毒血液檢測具有準確、定量的特點（）3. 依據常規(guī)實驗室檢查就可以確診（）4. 依據臨床表現(xiàn)就可以確診（）答案：1、23、4 X【問答題】簡述百草枯中毒的用藥原則A、百草枯中毒目前尚無公認的特效解毒劑。B、治療仍以綜合支持治療為主。C、糖皮質激素因其具有抗炎作用，是常用的藥物之一，烏司他丁和 血必凈可加強抗炎作用。D、應用自由基清除劑和抗氧化劑是必要的。以及對癥支持治療。答案： ABCD窒息性氣體中毒與給氧治療【單選題】1. 哪些場所不產生CO?A. 枯井、儲菜窖、谷倉、地下坑道、密閉船倉B. 火災現(xiàn)場、含碳物質不完全燃燒的場所C. 內燃機工作又通風不良的場所D

22、. 高爐煤氣泄露的場所答案： A2. 那一項不是窒息性氣體？A. 甲烷、乙烷、乙烯B. CO 一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C. 氰化氫、硫化氫D. 氨氣、氯氣、光氣答案： D3. 重度CO 中毒時，下列哪項實驗室檢查變化是錯誤的A. PaO2 明顯降低B. SaO2 明顯下降。C. HbCO 明顯升高。D. WBC變化不大。答案： A【多選題】1. 重度硫化氫中毒時，如無呼吸抑制發(fā)生，那些實驗檢查變化是正確的？A. PaO2 無明顯異常，B. SaO2 無明顯異常，C. 硫化血紅蛋白增高。D. 血尿中硫酸鹽含量增加。E. WBCM顯降低。答案： ABCD2. 氰化物中毒時實驗室檢查結果那些是正確的？A. 血液氰離子濃度升高。B. 血漿硫氰酸鹽濃度升高。C. 尿中硫氰酸鹽濃度升高。D. 代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高。E. PaO2 明顯降低答案： ABCD【判斷題】請判斷下列問題的對與錯，在括號內打 %或X1. 窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是引起機體缺氧（）2. 缺氧可以引起生物氧化過程受阻能量生成障礙（）3. 產生大量超氧陰離子，誘發(fā)脂質過氧化損傷（）4. 細胞內水鈉潴留、酸中毒（） 答案：全部V【問答題】1、窒息性氣體中毒的救治原則答：A、迅速脫離毒物接觸。B、切斷引起