人體解剖學：16視器-五年制

1、感覺器感覺器sensory organsp感受器感受器receptor 是機體感受刺激的裝置。 外感受器外感受器 exteroceptors:分布在皮膚、粘膜、視器和聽器等處，接受觸、壓、痛、溫、光和聲等物理和化學刺激。內感受器內感受器 interoceptors:分布于內臟和心血管等處，接受壓力、化學、溫度和滲透壓等刺激。本體感受器本體感受器 proprioceptors:分布在肌、肌腱、關節(jié)和內耳平衡器等處，接受機體運動和平衡變化時產生的刺激。q感覺器感覺器sensory organs：是感受器及其附屬結構的總稱The Visual Organ 視器視器q眼球眼球eyeball眼球壁眼球壁

2、內容物內容物q眼附屬器眼附屬器眼瞼眼瞼淚器淚器眼外肌眼外肌眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜作用作用：接受光刺激并將其轉化為神經沖動接受光刺激并將其轉化為神經沖動 經視覺傳導通路至大腦視覺中樞，產生視覺。經視覺傳導通路至大腦視覺中樞，產生視覺。 眼附屬器對眼球起支持、保護和運動作用。眼附屬器對眼球起支持、保護和運動作用。p形狀形狀：前、后極前、后極 赤道赤道（中緯線）（中緯線）: 眼球表面距眼球表面距前后極等距離的各點連接起來的前后極等距離的各點連接起來的環(huán)形線。環(huán)形線。眼軸眼軸Axis of eyeball: 前、后極連線前、后極連線視軸視軸Optic axis:經瞳孔中央至視網膜黃經瞳孔中央至視網膜

3、黃 斑中央凹的連線斑中央凹的連線眼球眼球eyeball前極后極外膜外膜（纖維膜）角膜角膜鞏膜鞏膜中膜中膜（血管膜）虹膜虹膜睫狀體睫狀體脈絡膜脈絡膜內膜內膜（視網膜）虹膜部睫狀體部視部視部脈絡膜部盲部盲部 眼眼球球的的構構造造眼球壁眼球壁 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體眼內容物眼內容物p角膜角膜Cornea: l前前1/6l透明，無血管透明，無血管l感覺神經豐富，感覺敏銳感覺神經豐富，感覺敏銳l 有屈光作用有屈光作用p鞏膜鞏膜Sclera: l后后5/6l厚而堅韌，乳白色，不透明厚而堅韌，乳白色，不透明l后方被視神經穿過并與視神經鞘相延續(xù)后方被視神經穿過并與視神經鞘相延續(xù)l有支持和保護作用

4、。有支持和保護作用。 眼球壁眼球壁-纖維膜纖維膜u鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇sinus venous sclerae: 為位于角膜與為位于角膜與鞏膜交界處的環(huán)形管道，是房水循環(huán)的途徑鞏膜交界處的環(huán)形管道，是房水循環(huán)的途徑鞏膜靜脈竇角膜鞏膜鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇 sinus venous sclerae眼前房鞏膜突小梁網（濾簾）眼球壁眼球壁-眼球血管膜眼球血管膜q虹膜虹膜 Iris圓盤形薄膜圓盤形薄膜,位于角膜和晶狀體之位于角膜和晶狀體之間。間。虹膜角膜角虹膜角膜角iridocorneal angle：虹膜與角膜交界處的環(huán)行區(qū)域。虹膜與角膜交界處的環(huán)行區(qū)域。瞳孔瞳孔pupill瞳孔括約肌瞳孔括約肌sph

5、incter pupillae：環(huán)：環(huán)形排列，縮瞳，副交感神經配形排列，縮瞳，副交感神經配l瞳孔開大肌瞳孔開大肌dilator pupillae：放射：放射狀排列，擴瞳，交感神經配狀排列，擴瞳，交感神經配l作用：可調節(jié)進入眼內光線的多少作用：可調節(jié)進入眼內光線的多少 眼房眼房q 前房、后房前房、后房睫狀小帶睫狀小帶睫狀肌睫狀肌瞳孔括約肌瞳孔括約肌 瞳孔開大肌瞳孔開大肌虹膜角膜角虹膜角膜角晶狀體晶狀體角膜角膜鞏膜鞏膜小于2mm大于6mmp 睫狀體睫狀體Ciliary body: 位于鞏膜的內面位于鞏膜的內面 睫狀環(huán)睫狀環(huán)ciliary ring：后部后部 睫狀突睫狀突ciliary proces

6、ses: 放射狀皺襞放射狀皺襞 睫狀小帶睫狀小帶睫狀突睫狀突虹膜虹膜 瞳孔瞳孔睫狀環(huán)睫狀環(huán)睫狀突睫狀突脈絡膜脈絡膜鋸齒緣鋸齒緣眼球前半部后面觀Cilliary body 睫狀體睫狀體睫狀肌睫狀肌睫狀小帶睫狀小帶 睫狀肌睫狀肌ciliary muscle ：副交感神經支配：副交感神經支配睫狀小帶睫狀小帶與晶狀體相連與晶狀體相連 作用作用：調節(jié)晶狀體的曲度，調節(jié)晶狀體的曲度， 產生房水。產生房水。睫狀肌睫狀肌p脈絡膜脈絡膜choroid后后2/3，是一層柔軟光滑富含血管和色素細胞，而具有，是一層柔軟光滑富含血管和色素細胞，而具有一定彈性的棕色薄膜。一定彈性的棕色薄膜。緊貼視網膜色素層緊貼視網膜色素

7、層作用作用：營養(yǎng)視網膜營養(yǎng)視網膜和和 吸收眼內分散光線吸收眼內分散光線, 避免擾亂視覺的功能避免擾亂視覺的功能 眼球壁眼球壁-視網膜視網膜retinaq視網膜盲部視網膜盲部 : 無感光細胞虹膜部虹膜部睫狀體部睫狀體部q視網膜視部視網膜視部: 有感光作用脈絡膜部脈絡膜部l 視神經乳頭視神經乳頭-生理盲點生理盲點l 視神經盤視神經盤l 黃斑黃斑l 中央凹中央凹-感光最敏銳感光最敏銳q 中央凹中央凹黃斑黃斑視神經盤視神經盤眼底（眼球后部的內面）（右眼）視網膜視部視網膜視部的形態(tài)q視神經盤視神經盤 Optic disc 視神經起始處的圓形白色隆起，無感光細胞，故稱盲點盲點blind spot,有視神經

8、和視網膜中央動靜脈出入。 q黃斑黃斑 Macula lutea 位于視神經盤的顳側稍下方約3.5mm處的黃色小區(qū)，有密集的視錐細胞構成。q中央凹中央凹 Fovea centralis ，黃斑中央呈一凹陷，感光最敏銳感光最敏銳。視網膜視部視網膜視部的構造q外層外層-色素上皮層色素上皮層 ：吸收光線減少散射吸收光線減少散射 q內層內層-神經層：神經層：視細胞視細胞-感光細胞感光細胞l視錐細胞視錐細胞Cone cells：視網膜中央視網膜中央部，能感受強光和顏色（白天）部，能感受強光和顏色（白天）l視桿細胞視桿細胞Rod cells：周邊部周邊部 只感只感受弱光（夜間暗處）受弱光（夜間暗處）雙極細胞

9、雙極細胞bipolar cells節(jié)細胞節(jié)細胞ganglion cells：軸突形成視神軸突形成視神經經Pigment cell layerCone cells視錐細胞視錐細胞Rod cells視桿細胞視桿細胞Bipolar neurons雙極細胞雙極細胞Ganglion cells節(jié)細胞節(jié)細胞Cell bodies of ganglion cellsCell bodies of rods & conesLAYERS OF THE RETINAPigment cellsCell bodies of bipolar cells 中央凹中央凹 q此處有此處有密集的視錐細胞構成密集的視錐細胞

10、構成q感光細胞與雙極細胞及節(jié)細胞的傳導為一對一感光細胞與雙極細胞及節(jié)細胞的傳導為一對一.q視覺最為敏銳視覺最為敏銳色盲色盲qCongenital lack of one or more cone typesqDeficit or absence of red or green cones most commonqSex-linked traitqMost common in malesWhat numbers can you see in each of these?紅綠色盲眼球的內容物眼球的內容物q房水房水Aqueous humorq晶狀體晶狀體Lensq玻璃體玻璃體Vitreous bod

11、y眼球的內容物-房水房水Aqueous humorq房水的產生和循環(huán)途徑房水的產生和循環(huán)途徑： 睫狀體睫狀體 眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜虹膜角膜角角鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇睫前靜脈睫前靜脈眼靜脈眼靜脈q功能功能: 為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)維持正常的眼內壓維持正常的眼內壓折光作用折光作用 Glaucoma青光眼青光眼眼房：位于角膜和晶狀體、睫狀體之間。Glaucoma青光眼青光眼視神經盤中央凹陷擴大和加深眼球的內容物-晶狀體晶狀體Lensq位置位置：虹膜后方，玻璃體前方，虹膜后方，玻璃體前方， 以睫狀小帶與睫狀體相連以睫狀小帶與睫狀體相連。q形態(tài)形態(tài)：雙凸透鏡狀，透

12、明，無血雙凸透鏡狀，透明，無血管神經，有彈性管神經，有彈性q結構結構：晶狀體囊晶狀體囊, 晶狀體皮質晶狀體皮質, 晶晶狀體核狀體核q。q晶狀體的調節(jié)晶狀體的調節(jié)q 視近物時：睫狀肌收縮 睫狀體向前內移位 睫狀小帶松弛 晶狀體變厚 屈光力加強；q 視遠物時：睫狀肌舒張 睫狀小帶緊張 晶狀體被拉薄 屈光力下降。q作用：作用：晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝置晶狀體是屈光系統(tǒng)的主要裝置 Cataract 白內障白內障q老年、糖尿病、吸煙、經常接觸強光、先天性眼球的內容物-玻璃體玻璃體Vitreous bodyq為透明的膠狀物質q充填于晶狀體與視網膜之間。q有屈光和支撐視網膜的作用。眼的折光裝置折光裝置折射光

13、線，聚焦于視網膜上q角膜角膜Cornea q房水房水Aqueous humorq晶狀體晶狀體Lens q玻璃體玻璃體Vitreous body光線光線角膜角膜眼前房房水眼前房房水瞳孔瞳孔眼后房房水眼后房房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體視網膜視網膜FarsightedNearsightednormal眼副器眼副器 accessory organsq組成組成眼瞼眼瞼淚器淚器眼外肌眼外肌眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜q功能功能：有保護、運動和支持眼球：有保護、運動和支持眼球的作用。的作用。上瞼上瞼下瞼下瞼外眥外眥 內眥內眥 淚阜淚阜 睫毛睫毛淚乳頭，淚點瞼緣瞼緣:瞼前緣、瞼后緣q眼瞼眼瞼palpebrae:

14、形態(tài)：上瞼和下瞼，瞼裂、內眥、形態(tài)：上瞼和下瞼，瞼裂、內眥、外眥、瞼緣外眥、瞼緣結構：結構： l皮膚：細薄皮膚：細薄l皮下組織：疏松，缺乏脂肪組織皮下組織：疏松，缺乏脂肪組織l肌層肌層: 輪匝肌，輪匝肌，l瞼板瞼板tarsus：半月形致密板，瞼板腺：半月形致密板，瞼板腺 l瞼結膜瞼結膜palpebral conjunctiva功能功能: l保護眼球保護眼球l 睜眼，閉眼睜眼，閉眼結膜結膜 Conjunctiva q薄而光滑透明，富含血管的粘膜，覆蓋在眼球的前面和眼瞼的后面q分部分部瞼結膜瞼結膜 Palpebral conjunctiva : 球結膜球結膜 Bulbar conjunctiva

15、: 近角膜緣處移行為角膜上皮結膜穹隆結膜穹隆 Conjuntival fornix : 上穹、下穹q結膜囊結膜囊 Conjunctival sac 上、下瞼閉合時結膜圍成一囊狀結構, 叫結膜囊q正常的結膜q結膜透明. q瞼結膜呈粉紅色是由于深層的q 血管.q透過球結膜可見白色的鞏膜。qConjunctivitis 結膜炎結膜炎q細菌,病毒,真菌q外傷急性細菌性結膜炎俗稱紅眼病。Sub conjunctival hemorrhage.Sharply demarcated.結膜下出血淚器淚器 Lacrimal apparatus p淚腺淚腺 Lacrimal gland 眶上壁前外側部的淚腺窩內

16、排泄管開口于結膜上穹的外側 分泌淚液，防止角膜干燥、沖洗微塵、滅菌q 淚道淚道 Lacrimal passages淚腺淚腺上淚小管上淚小管淚囊淚囊淚點淚點鼻淚管鼻淚管下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道下淚小管下淚小管淚腺淚腺上淚小管上淚小管淚囊淚囊淚點淚點鼻淚管鼻淚管下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道下淚小管下淚小管q淚道淚道Lacrimal passages淚點淚點 Lacrimal punctaLacrimal puncta ： 上下瞼緣內端出，淚小管的開口 淚小管淚小管 Lacrimal ductules: 連接淚點與淚囊，上下各一淚囊淚囊 Lacrimal sac ： 眶內側壁前部的淚囊窩，膜性假囊鼻淚管

17、鼻淚管 Nasolacrimal duct： 開口于下鼻道外側壁前部淚液的產生及排除途徑淚液的產生及排除途徑The secretion of lacrimal fluid and drainage pathway of the lacrimal fluid ：淚腺分泌淚液淚腺分泌淚液 結膜上穹結膜上穹 結膜囊結膜囊 淚湖淚湖 淚點淚點 淚小淚小管管 淚囊淚囊 鼻淚管鼻淚管 下鼻道下鼻道 extraocular muscles眼球外?。?塊） 包括運動眼球的上、下、內、外直肌上、下、內、外直肌和上斜肌、下斜肌上斜肌、下斜肌以及上臉提肌上臉提肌。qlevator palpebrae superio

18、ris上瞼提肌上瞼提?。簈Mller?。ㄉ喜€板?。槠交。鹩谏喜€提肌下面，止于瞼板上緣，可協(xié)助提上瞼。 眼球外肌眼球外肌extraocular m上斜肌上斜肌上直肌上直肌上瞼提肌上瞼提肌內直肌內直肌外直肌外直肌視神經視神經下直肌下直肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌滑車滑車上斜肌腱上斜肌腱上直肌上直肌 瞳孔轉向上內側瞳孔轉向上內側下直肌下直肌 瞳孔轉向下內側瞳孔轉向下內側內直肌內直肌 瞳孔轉向內側瞳孔轉向內側外直肌外直肌 瞳孔轉向外側瞳孔轉向外側上斜肌上斜肌 瞳孔轉向下外側瞳孔轉向下外側下斜肌下斜肌 瞳孔轉向上外側瞳孔轉向上外側上瞼提肌上瞼提肌 提上眼瞼提上眼瞼levator palpebrae

19、superioris上瞼提肌上瞼提肌Superior obliquus 上斜肌上斜肌Medial rectus 內直肌內直肌Superior rectus 上直肌上直肌Lateral retus 外直肌外直肌Superior obliquus 上斜肌上斜肌 Superior rectus 上直肌上直肌 Medial rectus 內直肌內直肌 Lateral rectus 外直肌外直肌 Inferior rectus 下直肌下直肌Inferior obliquus 下斜肌下斜肌 Muscle Action Nerve supply上瞼提肌上瞼提肌上提上瞼上提上瞼,開大瞼裂開大瞼裂上直肌上直肌使

20、瞳孔轉向內上使瞳孔轉向內上下直肌下直肌使瞳孔轉向內下使瞳孔轉向內下內直肌內直肌使瞳孔轉向內側使瞳孔轉向內側外直肌外直肌使瞳孔轉向外側使瞳孔轉向外側上斜肌上斜肌使瞳孔轉向下外使瞳孔轉向下外下斜肌下斜肌使瞳孔轉向上外使瞳孔轉向上外Which muscles/nerve are in action?右側外直肌右側外直?。ㄓ覀日股窠洠ㄓ覀日股窠洠┳髠葍戎奔∽髠葍戎奔。ㄗ髠葎友凵窠洠ㄗ髠葎友凵窠洠￤hich muscles/nerve are in action?上直?。▌友凵窠洠┥现奔。▌友凵窠洠?下斜?。▌友凵窠洠┫滦奔。▌友凵窠洠?下直?。▌友凵窠洠┫轮奔。▌友凵窠洠┥闲奔∩闲奔?（動眼神經）

21、（動眼神經）內直肌后退、外直肌的縮短眶脂體與眶筋膜眶脂體與眶筋膜q眶脂體眶脂體adipose body of orbit填充于眼球、眼外肌與眶骨膜之間彈性軟墊、減震q眶筋膜眶筋膜orbital fasciae眶骨膜periorbita眼球筋膜鞘fascial sheath of eyeballl包繞眼球大部，向前與鞏膜融合，l向后與視神經硬膜鞘結合。l使眼球在眼眶內靈活運動眼肌筋膜鞘 sheath of ocular muscles眶隔 orbital septumq眼的動脈-眼動脈眼動脈Ophthalmic a.頸內動脈的分支.分支l視網膜中央動脈視網膜中央動脈central artery

22、of retina l睫后短動脈睫后短動脈（脈絡膜動脈）（脈絡膜動脈） l睫后長動脈睫后長動脈（虹膜動脈）（虹膜動脈） l睫前動脈睫前動脈眼的血管和神經q眼的靜脈眼的靜脈 視網膜中央靜脈 渦靜脈 中膜 睫前靜脈 虹膜等眼球前部眼靜脈Ophthalmic v. 眼上 v.：向后經眶上裂注 入海綿竇 眼下 v：眼上靜脈、翼靜脈叢眼上眼上V.眼下眼下V.渦靜脈渦靜脈q眼球外肌的神經眼球外肌的神經： 動眼神經動眼神經-上上/下下/內直肌內直肌 下斜??；上瞼提肌下斜肌；上瞼提肌 滑車神經滑車神經-上斜肌上斜肌 展神經展神經-外直肌外直肌-。q眼球內肌的神經眼球內肌的神經動眼神經內的副交感神經動眼神經內的

23、副交感神經纖維纖維-瞳孔括約肌和睫狀肌受瞳孔括約肌和睫狀肌受交感神經交感神經-瞳孔開大肌瞳孔開大肌。q 感覺神經感覺神經視神經視神經-視覺視覺三叉神經的眼支三叉神經的眼支-一般感覺一般感覺 q 淚腺的分泌淚腺的分泌-面神經內的副交感面神經內的副交感神經纖維神經纖維眼的神經簡答：簡答：1 試述眼球壁的層次、分部及各部特點試述眼球壁的層次、分部及各部特點2 試述眼球內容物及其功能試述眼球內容物及其功能3 試述眼球的折光裝置。試述眼球的折光裝置。4 用箭頭表示淚液和房水產生部位及循環(huán)途徑。用箭頭表示淚液和房水產生部位及循環(huán)途徑。5 試述結膜的分部。試述結膜的分部。6 試述眼外肌的作用和神經支配。試述

24、眼外肌的作用和神經支配。名詞解釋：名詞解釋：視神經盤、黃斑、中央凹、結膜穹窿視神經盤、黃斑、中央凹、結膜穹窿Teaching outline1.Master the portions, feature, struture and functin of the walls of eyeball.2. Master the composition of the contents of eyeball, the position of the anterior and posterior chambers, the production and circulation of the aqueous

25、humor.3.Master the features and positions of the lens and vitreous body.4.Master the feature and divisions of the conjunctiva.5.Master the postion of lacrimal gland, the formation of the lacrimal apparatus and its opening.6.Master the names and functions of the extraocular muscles.通過調節(jié)曲度使視網膜精確成像近視近視

26、(myopia) 由于眼球的前后徑過長由于眼球的前后徑過長（軸性近視）或（軸性近視）或折光系折光系統(tǒng)的折光能力過強統(tǒng)的折光能力過強（屈光性近視）（屈光性近視）遠處物體發(fā)出遠處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網膜前方，因而在視網膜上的平行光線被聚焦在視網膜前方，因而在視網膜上形成模糊的圖像。形成模糊的圖像。 矯正：配戴適宜矯正：配戴適宜凹透鏡凹透鏡。2.2.遠視遠視(hyperopia) 由于眼球的前后徑過短由于眼球的前后徑過短（軸性遠視軸性遠視）或折光系）或折光系統(tǒng)的折光能力太弱（統(tǒng)的折光能力太弱（屈光性遠視屈光性遠視）所致）所致。 遠視眼看遠物、看近物都需要調節(jié)遠視眼看遠物、看近物都需要調節(jié),

27、,視近物能力視近物能力下降。下降。 矯正：配戴適宜矯正：配戴適宜凸透鏡凸透鏡。3.3.散光散光(astigmatism) 角膜表面在不同方向上曲率半徑不同角膜表面在不同方向上曲率半徑不同，部分經曲率半徑較小的角膜表部分經曲率半徑較小的角膜表面折射的光線，將聚焦于視網膜的前方；部分經曲率半徑正常的角膜表面折射面折射的光線，將聚焦于視網膜的前方；部分經曲率半徑正常的角膜表面折射的光線，將聚焦于視網膜上；而部分經曲率半徑較大的角膜表面折射的光線，的光線，將聚焦于視網膜上；而部分經曲率半徑較大的角膜表面折射的光線，則聚焦于視網膜的后方。則聚焦于視網膜的后方。平行光線經角膜表面各個方向平行光線經角膜表面各個方向入眼后不能聚焦于同一入眼后不能聚焦于同一個焦平面?zhèn)€焦平面視網膜上，因而造成的視物不清或物像變形。視網膜上，因而造成的視物不清或物像變形。 矯正：配戴適當的矯正：配戴適當的柱面鏡柱面鏡。在曲率半徑過小的方向上降低其折光能力，而在曲率半徑過小的方向上降低其折光能力，而在曲率半徑過大的方向上增加其折光能力，從而抵消角膜各個方向的曲率異常，在曲率半徑過大的