第18章 鮑特菌屬和嗜血桿菌屬

1、第第18章章 鮑特菌屬和嗜血桿菌屬鮑特菌屬和嗜血桿菌屬鮑特菌屬鮑特菌屬Bordetella鮑特菌屬是一類(lèi)革蘭陰性小球桿菌包括鮑特菌屬是一類(lèi)革蘭陰性小球桿菌包括百日咳鮑特菌-百日咳副百日咳鮑特菌-急性呼吸道感染支氣管敗血鮑特菌-動(dòng)物致病鳥(niǎo)鮑特菌-動(dòng)物致病生物學(xué)特性生物學(xué)特性百日咳鮑特百日咳鮑特菌菌B. pertussis1、G-，卵圓形短小桿菌，有莢膜，卵圓形短小桿菌，有莢膜2、需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，常用、需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，常用B-G培養(yǎng)基培養(yǎng)基3、常發(fā)生、常發(fā)生S-R變異分為變異分為 型（型（S）型（型（SR）型（型（SR）型（型（R）莢膜、菌毛消失，其他特性改變，無(wú)毒莢膜、菌毛消失，其他特性

2、改變，無(wú)毒致病性與免疫性致病性與免疫性致病物質(zhì)致病物質(zhì):絲狀血細(xì)胞凝集毒素絲狀血細(xì)胞凝集毒素、百日咳毒素等百日咳毒素等 所致疾?。核录膊。?百日咳百日咳傳染源傳染源人和帶菌者人和帶菌者臨床特征臨床特征 陣發(fā)性陣發(fā)性劇咳劇咳兒童呼吸道傳染病兒童呼吸道傳染病2-6 weeks 病后有較持久的免疫力病后有較持久的免疫力 主要是局部分泌型主要是局部分泌型IgA 免疫性：免疫性：診斷與防治診斷與防治 分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)鼻咽拭鼻咽拭 或咳碟法接種或咳碟法接種鮑金鮑金(B-G)培養(yǎng)基培養(yǎng)基預(yù)防預(yù)防“ 白百破白百破”（DPT）三聯(lián)疫苗）三聯(lián)疫苗主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫抗生素抗生素治療治療白喉類(lèi)毒素白喉類(lèi)毒素有莢膜的有

3、莢膜的I相百日咳死相百日咳死菌苗菌苗破傷風(fēng)類(lèi)毒素破傷風(fēng)類(lèi)毒素HaemophilusHaemophilus是一類(lèi)革蘭陰性小桿菌，常呈多形態(tài)性，是一類(lèi)革蘭陰性小桿菌，常呈多形態(tài)性， 在人工培養(yǎng)時(shí)需新鮮血液才能生長(zhǎng)在人工培養(yǎng)時(shí)需新鮮血液才能生長(zhǎng)X因子：高鐵血紅素因子：高鐵血紅素V因子：輔酶因子：輔酶或或生長(zhǎng)生長(zhǎng)因子因子Haemophilus = blood-loving嗜血桿菌屬嗜血桿菌屬Haemophilus流感嗜血桿菌（流感嗜血桿菌（H.influenzae）革蘭陰性小桿菌，革蘭陰性小桿菌，生物學(xué)特性生物學(xué)特性生長(zhǎng)需要生長(zhǎng)需要X和和V因子。因子。需氧或兼性厭氧。需氧或兼性厭氧。巧克力色平板上生長(zhǎng)

4、較佳。巧克力色平板上生長(zhǎng)較佳。根據(jù)莢膜抗原分根據(jù)莢膜抗原分ABCDEF六型，六型，B型毒力最強(qiáng)型毒力最強(qiáng)當(dāng)當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血平板 上共同孵育時(shí)，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。上共同孵育時(shí)，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。 Satellite phenomenon致病性與免疫性致病性與免疫性莢膜、菌毛與內(nèi)毒素等莢膜、菌毛與內(nèi)毒素等主要致病物質(zhì)主要致病物質(zhì)所致疾病所致疾病原發(fā)性（外源性）原發(fā)性（外源性）感染（感染（HIb）感染多見(jiàn)于小兒，為急性化膿性感染感染多見(jiàn)于小兒，為急性化膿性感染腦膜炎、鼻咽炎、關(guān)節(jié)炎等腦膜炎、鼻咽炎、關(guān)節(jié)炎等而不是流感而不是流感常常繼繼發(fā)發(fā)于于流行性感冒流行性感冒麻疹麻疹百日咳百日咳結(jié)核病等結(jié)核病等臨臨床床類(lèi)類(lèi)型型慢性支氣管炎慢性支氣管炎中耳炎中耳炎鼻竇炎等鼻竇炎等多見(jiàn)于成年人多見(jiàn)于成年人繼發(fā)性（內(nèi)源性）感染繼發(fā)性（內(nèi)源性）感染 常繼發(fā)于流感等呼吸道傳染病后常繼發(fā)于流感等呼吸道傳染病后免疫性免疫性抗流感嗜血桿菌是以體液免疫為主抗流感嗜血桿菌是以體液免疫為主痰液、痰液、 腦脊液、腦脊液、 鼻咽分泌物、鼻咽分泌物、 血液和膿液等。血液和膿液等。診斷與防治診斷與防治膿汁、腦脊液、膿汁、