糖尿病防治知識(shí)宣傳

1、竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除糖尿病防治知識(shí)宣傳篇一：糖尿病知識(shí)宣傳糖尿病知識(shí)宣傳什么是糖尿?。刻悄虿∈怯蛇z傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組代謝異常綜合征。其特點(diǎn)為由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性 降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂。臨 床將糖尿病分三型，即 1 1 型糖尿病（胰島素依賴型）、2 2 型糖尿?。ǚ?胰島素依賴型）、特異型糖尿病和妊娠糖尿病。糖尿病的病因糖尿病是復(fù)雜的，經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。一、遺傳在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病，例如在雙胎中一例發(fā)生糖尿病，另一例有 5050%的機(jī)會(huì)發(fā)病。如為單卵雙胎，則多 在同時(shí)發(fā)病。據(jù)

2、統(tǒng)計(jì)，假如父或母患非胰島素依賴型糖尿病，子女發(fā) 病的危險(xiǎn)率約為1010-5 5%,如父母均患非胰島素依賴型糖尿病，則子 女的發(fā)病危險(xiǎn)率更高。如一兄弟發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病， 則其他 兄弟的發(fā)病危險(xiǎn)率為 1010- 1515%。但胰島素依賴型糖尿病人的子女中 非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率并不高于一般人群。二、病毒感染許多糖尿病發(fā)生于病毒感染后，例如風(fēng)疹病毒、流行性 腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等，可能與病毒性胰島炎有關(guān)。竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除三、自家免疫部分糖尿病人血清中發(fā)現(xiàn)抗胰島B細(xì)胞抗體，給實(shí)驗(yàn)動(dòng) 物注射抗胰島B細(xì)胞抗體可以引起糖耐量異常，病理檢查也可看到胰 島中有淋巴細(xì)胞和嗜酸

3、細(xì)胞的浸潤(rùn)等現(xiàn)象。 也有報(bào)導(dǎo)在胰島素依賴型 糖尿病發(fā)病早期用免疫抑制治療可得到良好效果，甚至“痊愈” 。四、繼發(fā)性糖尿病如破壞了大部分胰島組織的胰腺為和胰腺纖維束性 變, ,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、功能性垂體腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤等均可引起 繼發(fā)性糖尿病，即癥狀性糖尿病。長(zhǎng)期服用雙氫克尿塞、皮質(zhì)激素、 腎上腺能藥物等均可能導(dǎo)致或促使糖尿病加重。某些遺傳性疾病如下 TurnerTurner 綜合征等也容易合并糖尿病。五、其它誘因（一）飲食習(xí)慣與高碳水化合物飲食無(wú)明顯關(guān)系， 而與食物組成相有關(guān)，如精制食品及蔗糖可使糖尿病的發(fā)病率高。由流行病學(xué)分析，高 蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險(xiǎn)因素。（二）肥胖主要

4、與非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病有關(guān)，肥胖是食物的 熱量超過(guò)機(jī)體的需要所致。過(guò)量進(jìn)食可引起高胰島素血癥，而且肥胖 者胰島素受體數(shù)量減少，可能誘發(fā)糖尿病。糖尿病的癥狀糖尿病典型的癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然 而，由于病情輕重或發(fā)病方式的不同，并不是每個(gè)病人都具有這些癥 狀。（I I）多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá) 3000300050005000 毫升，最高可達(dá) 1000010000 毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便 1 1 次，有的病人 甚至每晝夜可達(dá) 3030 余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分 利用，特別是腎小球竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除濾出而不能完

5、全被腎小管重吸收，以致形成滲透 性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺激口渴中 樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ)充水分。排尿越多，飲水也越多，形 成正比關(guān)系。(3)(3)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖 500500 克以上，機(jī)體處于半 饑餓狀態(tài)，能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高 血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲亢進(jìn)，老有吃不 飽的感覺(jué)，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá) 1 11 1. 5 5 公斤，副食也比正 常人明顯增多，還不能滿足食欲。消瘦：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用葡萄糖

6、，使脂肪和蛋 白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。 其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及 蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦， 嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏無(wú)力，精神不振。世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)糖尿病并發(fā)癥1 1、 心血管并發(fā)癥：糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病病人的23倍，常見(jiàn)的心血管并發(fā)癥有冠心病、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心跳過(guò)速、心絞痛、心肌梗塞等。2 2、 腦血管病：糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最 為常見(jiàn)，如短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血 栓形成等。這是糖尿病患者殘廢或早亡的主要原因。竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除3

7、3、糖尿病眼?。禾悄虿』颊哐鄣母鞑课痪沙霈F(xiàn)病變，如角膜異常、 虹膜新生血管、視神經(jīng)病變、虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。4 4、糖尿病腎?。阂卜Q糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見(jiàn)而難治的 微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白，腎炎，腎衰， 尿毒癥等病變。5 5、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共 同作用的結(jié)果，出現(xiàn)足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，嚴(yán)重者甚至 截肢。6 6、糖尿病骨關(guān)節(jié)?。罕静“l(fā)生率雖然不高，但可致關(guān)節(jié)脫位、畸形， 嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，使患者生活質(zhì)量降低。7 7、口腔疾?。禾悄虿』颊邫C(jī)體對(duì)細(xì)菌的抗感染能力下降，口腔頜面 部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生

8、感染， 可引起齒槽溢膿、牙 槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、牙周炎。此類并發(fā)癥發(fā)病初期就可以使全身情 況突然惡化，治療不及時(shí)可引起死亡。8 8 神經(jīng)病變：臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無(wú)力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿等。糖尿病的治療（一）宣傳教育由于約有半數(shù)以上的早期患者并無(wú)癥狀或癥狀輕微常 不能及時(shí)確診和得到防治因而要大力開(kāi)展糖尿病宣傳教育讓已確診的患者了解糖尿病 并逐漸熟悉飲食運(yùn)動(dòng)用藥和尿糖血糖監(jiān)測(cè)等基本措施的綜合治療原 則配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量；讓5050 歲的對(duì)象尤其是前述高危對(duì)象 每年做一次餐后 2 2 小時(shí)的竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/

9、雙擊可除血糖篩選檢查使無(wú)癥狀的患者盡多盡早得 到確診和防治( (二二) ) 飲食治療適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕B細(xì)胞負(fù)擔(dān)對(duì)于年長(zhǎng)體胖而無(wú)癥狀或少癥狀的輕型病例尤其是血漿胰島素空腹時(shí)及餐后不低者往往 為治療本病的主要療法對(duì)于重癥或幼年型( (I型) )或脆性型病者除藥物治療外更宜嚴(yán)格控制飲食飲食中必須含有足夠營(yíng)養(yǎng)料及適當(dāng)?shù)奶?蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例( (三三) ) 運(yùn)動(dòng)鍛煉參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可促進(jìn)糖的利用減輕胰島負(fù)擔(dān)為本病有效療法之一除非病人有酮癥酸中毒活動(dòng) 性肺結(jié)核嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥否則糖尿病患者不必過(guò)多休息對(duì)u型肥胖病人尤宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)與適當(dāng)體力勞動(dòng)但須避免過(guò)度疲勞和神經(jīng) 緊張的體育

10、比賽以免興奮交感神經(jīng)及胰島a細(xì)胞等引起糖原分解和糖異生導(dǎo)致血糖升高( (四四) )藥物治療口服抗糖尿病藥物近年來(lái)有迅速的發(fā)展從原有磺酰脲類(sulfo(sulfo nyny lurea)lurea)及雙胍類 (biguanide(biguanide) )外已有第 3 3 類a- -葡糖苷酶抑制劑( (a-glucosidaseinhibitor)-glucosidaseinhibitor) 供臨床應(yīng)用第4 4 類胰島素增敏劑(insulinsensitizer)(insulinsensitizer)不久也將引入國(guó)內(nèi) 至于第 5 5 類胰升糖素抑制劑(insulinantagonistinhib

11、itor)(insulinantagonistinhibitor)和第 6 6 類糖異生 作用抑制劑(gluconeogenesisinhibitor)(gluconeogenesisinhibitor)則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段本節(jié)從略胰島素注射竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除胰島素可防治急性并發(fā)癥糾正代謝紊亂提高抵抗力防止各種感染改 善營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)小兒生長(zhǎng)等；如采用胰島素強(qiáng)化治療嚴(yán)格控制高血糖癥對(duì) 在微血管和大血管基礎(chǔ)上發(fā)生的多種慢性并發(fā)癥也有肯定的防治效 果如前述 DccTDccT 結(jié)果 注射胰島素的幾項(xiàng)注意：一、胰島素筆不該放冰箱，胰島素在沒(méi)開(kāi)封的情況下，最好的儲(chǔ)藏方式是 2 2 攝氏度8

12、 8 攝氏度冰箱冷藏， 在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯 胰島素都可以保存兩年半。因此，臨床上遇到不少患者是將胰島素和 注射筆統(tǒng)統(tǒng)放在冰箱中保存，其實(shí)已經(jīng)在胰島素筆中使用的胰島素是 不主張放入冰箱的，因?yàn)檫@樣會(huì)對(duì)胰島素筆有一些影響。因此胰島素 筆和里面的胰島素應(yīng)放在冰箱外保存，在室溫2525 攝氏度的胰島素也可以保存 4 46 6 周，而筆中的胰島素會(huì)很快用完，因此患者不必?fù)?dān)心 胰島素筆中的胰島素變質(zhì)。如果氣溫確實(shí)超過(guò)3030 攝氏度，可以使用保溫袋保存。二、注射部位選擇有講究不同注射部位對(duì)胰島素的吸收速度不同，因而藥物起效時(shí)間也會(huì)又所不同。吸收速度由快至慢分別為：腹部、手 臂上及外側(cè)、大腿前及外

13、側(cè)、臀部。所以應(yīng)根據(jù)不同規(guī)格胰島素起效時(shí)間的快慢選擇部位，如注射短效胰島素推薦選擇在腹部； 而注射中 效胰島素推薦選擇注射在大腿外側(cè)。另外，由于在同一部位反復(fù)注射 可能會(huì)產(chǎn)生硬結(jié)，所以應(yīng)該有規(guī)則地輪換注射部位和區(qū)域 （每次注射 間距應(yīng)在 2.52.5 厘米以上），可按照左右對(duì)稱輪換的原則。同樣的道理，胰島素的注射時(shí)間、起效時(shí)間都直接關(guān)系到血糖的平穩(wěn) 控制，因而選擇恰當(dāng)?shù)淖⑸鋾r(shí)間很關(guān)鍵。注射胰島素后需半小時(shí)，胰 島素才發(fā)揮降竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除糖作用，所以一般是用餐前15152020 分鐘注射。注射后應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐。胰島素類似物，如“諾和銳”，發(fā)揮作用的時(shí)間較 快，所以使用者可在注射后立刻進(jìn)餐。糖尿病患者最常出現(xiàn)的問(wèn)題之一是“低血糖”，其原因主要是胰島素 或降糖藥劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)早或吃飯?zhí)t、忘記吃飯或進(jìn)食量不足、活動(dòng)量大沒(méi)有及 時(shí)加餐或調(diào)整藥物劑量。低血糖發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖、出虛汗、無(wú)力、 肢冷、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、手足和 嘴唇麻木或刺痛、焦慮不安、情緒不穩(wěn)、神智不清醒或昏迷等，發(fā)生 低血糖時(shí)，應(yīng)立刻吃一些高糖