社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施及主要形式講解

1、保險(xiǎn)學(xué)授課者：鄭偉北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院1第七章 社會(huì)保險(xiǎn)第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)概述第二節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施第三節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)的主要形式2第一節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)概述一、社會(huì)保險(xiǎn)的含義二、社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)3一、社會(huì)保險(xiǎn)的含義 社會(huì)保險(xiǎn)是指通過國家立法的形式，以勞動(dòng)者為保障對(duì)象，以勞動(dòng)者的年老、疾病、傷殘、失業(yè)、死亡等事件為保障內(nèi)容，以政府強(qiáng)制實(shí)施為特點(diǎn)的一種保障制度。4二、社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)1、非盈利性2、強(qiáng)制性3、普遍保障性4、權(quán)利與義務(wù)的基本對(duì)等性51、非盈利性 社會(huì)保險(xiǎn)不是以盈利為目的，是以實(shí)施社會(huì)政策為目的；62、強(qiáng)制性 社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)； 所謂強(qiáng)制性是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施，勞動(dòng)者個(gè)人和所在單位都必須依照法

2、律規(guī)定參加； 強(qiáng)制性是實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)的組織保證，只有這樣，才能確保社會(huì)保險(xiǎn)基金有可靠的來源。73、普遍保障性 社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于社會(huì)所屬成員具有普遍的保障責(zé)任； 不論被保險(xiǎn)人的年齡、就業(yè)年限、收入水平和健康狀況如何，一旦喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)，政府即依法提供收入損失補(bǔ)償，以保障其基本生活需要。84、權(quán)利與義務(wù)的基本對(duì)等性 要享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，必須履行繳費(fèi)等義務(wù)，但待遇的高低和繳費(fèi)的多少并非一一對(duì)應(yīng)，只是基本對(duì)等； 作個(gè)形象比喻，要乘涼必須先栽樹，但栽了大樹的人并不一定乘大樹的涼； 這里有一個(gè)再分配的問題。9第七章第一節(jié)回顧一、社會(huì)保險(xiǎn)的含義二、社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn)10第二節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施一、社會(huì)保險(xiǎn)的功能二、

3、社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則三、社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)的負(fù)擔(dān)11一、社會(huì)保險(xiǎn)的功能1、實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度，有利于社會(huì)安定；2、實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度，有利于保證勞動(dòng)力再生產(chǎn)的順利進(jìn)行；3、實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度，有利于促進(jìn)社會(huì)公平分配。12二、社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則1、因地制宜，量力而行；2、公平與效率相統(tǒng)一；3、既要事后補(bǔ)償，也要事先預(yù)防；4、統(tǒng)籌兼顧，合理規(guī)劃，全面發(fā)展。13三、社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)的負(fù)擔(dān)（一）社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)負(fù)擔(dān)比例的決定因素（二）社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)的負(fù)擔(dān)方式14（一）社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)負(fù)擔(dān)比例的決定因素1、險(xiǎn)種的性質(zhì)2、被保險(xiǎn)人、雇主和政府三方各自負(fù)擔(dān)保費(fèi)的能力3、國家的社會(huì)保險(xiǎn)政策15（二）社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)的負(fù)擔(dān)方式1、雇主與被保險(xiǎn)

4、人共同負(fù)擔(dān)；2、政府與被保險(xiǎn)人共同負(fù)擔(dān)；3、雇主與政府共同負(fù)擔(dān)；4、雇主、政府和被保險(xiǎn)人三方共同負(fù)擔(dān)；5、被保險(xiǎn)人全部負(fù)擔(dān)；6、雇主全部負(fù)擔(dān)；7、政府全部負(fù)擔(dān)。 目前較常見的第1、4種方式。16第七章第二節(jié)回顧一、社會(huì)保險(xiǎn)的功能二、社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施原則三、社會(huì)保險(xiǎn)保費(fèi)的負(fù)擔(dān)17第三節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)的主要形式一、養(yǎng)老保險(xiǎn)二、醫(yī)療保險(xiǎn)三、失業(yè)保險(xiǎn)四、工傷保險(xiǎn)五、生育保險(xiǎn)六、我國社會(huì)保障體系改革的目標(biāo)18一、養(yǎng)老保險(xiǎn)（一）含義（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的給付條件（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資模式19（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的含義 養(yǎng)老保險(xiǎn)是指國家通過立法，使勞動(dòng)者在因年老而喪失勞動(dòng)能力時(shí)，可以獲得物質(zhì)幫助以保障晚年基本生活需要的保險(xiǎn)制度

5、。 養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)體系的核心； 它影響面大、社會(huì)性強(qiáng)，直接關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，所以為各國政府所特別重視。20（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的給付條件1、被保險(xiǎn)人必須達(dá)到規(guī)定的年齡；2、被保險(xiǎn)人繳足一定期間的保險(xiǎn)費(fèi)或服務(wù)滿一定年限；3、被保險(xiǎn)人退休。21（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資模式1、現(xiàn)收現(xiàn)付制2、完全積累制3、部分積累制221、現(xiàn)收現(xiàn)付制 現(xiàn)收現(xiàn)付，簡單易行 不存在基金投資增值問題 人口老齡化高峰難以渡過232、完全積累制 建立個(gè)人賬戶 個(gè)人對(duì)自己負(fù)責(zé)，激勵(lì)機(jī)制較強(qiáng) 渡過人口老齡化高峰時(shí)不會(huì)發(fā)生支付危機(jī) 可以積累起大筆資金用于投資243、部分積累制 介于現(xiàn)收現(xiàn)付制與完全積累制之間的一種模式 在現(xiàn)收現(xiàn)

6、付制的基礎(chǔ)上，建立個(gè)人賬戶，實(shí)行養(yǎng)老基金的部分積累 我國目前建立的“社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合”的養(yǎng)老保險(xiǎn)體制就是屬于部分積累制25二、醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)也稱疾病保險(xiǎn)，是指國家對(duì)職工在其因患病而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予必要物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)。26三、失業(yè)保險(xiǎn) 失業(yè)保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在受到本人所不能控制的社會(huì)或經(jīng)濟(jì)因素的影響，由此造成失業(yè)時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)事先約定，給付被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金，以維持其最基本的生活水平的保險(xiǎn)。27四、工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是以勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中發(fā)生的各種意外傷害事故或職業(yè)傷害為保障風(fēng)險(xiǎn)，由國家或社會(huì)給予因工傷、接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)等而致殘者、致死者及其

7、家屬提供物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)。28五、生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)是指在婦女勞動(dòng)者因生育子女而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予必要的物質(zhì)保障的一種社會(huì)保險(xiǎn)。29六、我國社會(huì)保障改革的目標(biāo) 在不同國家和地區(qū)，“社會(huì)保險(xiǎn)”和“社會(huì)保障”的內(nèi)涵、外延不同； 在我國，社會(huì)保障由以下構(gòu)成： 社會(huì)保險(xiǎn) 社會(huì)救濟(jì) 社會(huì)福利 優(yōu)撫安置30六、我國社會(huì)保障改革的目標(biāo) 我國社會(huì)保障體系改革的“十五”目標(biāo)是： 基本形成獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系，使城鎮(zhèn)勞動(dòng)者得到基本的社會(huì)保障。31六、我國社會(huì)保障改革的目標(biāo) 具體而言，1、完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，積極進(jìn)行完善社會(huì)保障體系試點(diǎn)；2、建立穩(wěn)定、規(guī)范的資金籌措機(jī)制；3、實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障管理服務(wù)的社會(huì)化；4、探索建立社會(huì)保障基金保值增值的機(jī)制；32六、我國社會(huì)保障改革的目標(biāo)5、加強(qiáng)社會(huì)保障行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，健全社會(huì)保障基金的監(jiān)督管理制度；6、建立統(tǒng)一的、覆蓋全國的社會(huì)保障信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化；7、依法擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)施范圍，“十五”期末，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋法規(guī)規(guī)定的所有用人單位和勞動(dòng)者。33第七章第三節(jié)回顧一、養(yǎng)老保險(xiǎn)二、醫(yī)療