深究軟件開發(fā)項(xiàng)目中的溝通管理

1、溝通管理是在一定的組織范圍內(nèi)， 為了達(dá)到一定的目標(biāo)， 保證項(xiàng)目的信息能夠及時(shí)準(zhǔn)確地獲取、收集、存儲(chǔ)、分發(fā)、處理，圍繞組織的管理活動(dòng)進(jìn)行的有效溝通。有效的溝通管理在推動(dòng)項(xiàng)目順利進(jìn)行的同時(shí)， 減少了項(xiàng)目中成員之間的矛盾與沖突，使人與人、人與組織之間的關(guān)系變得更為融洽，明確了項(xiàng)目目標(biāo)，清晰了員工的工作職責(zé)，明晰了項(xiàng)目需求，使項(xiàng)目和諧高效地運(yùn)作。相反的，在軟件開發(fā)項(xiàng)目中，溝通管理工作不到位，就會(huì)導(dǎo)致客戶的需要在軟件開發(fā)項(xiàng)目中得不到很好的體現(xiàn)， 進(jìn)一步造成返工等嚴(yán)重后果。由此看來，溝通管理是項(xiàng)目管理的重要環(huán)節(jié)， 關(guān)系到項(xiàng)目成功與否，對(duì)項(xiàng)目的質(zhì)量甚至有決定性的影響。溝通管理工作不順利的原因錯(cuò)誤的溝通態(tài)度。

2、項(xiàng)目中的經(jīng)理與成員都是高科技人員， 容易形成自以為是的局面，太過自信而沒有正確認(rèn)識(shí)溝通的重要性。害怕溝通，害怕與客戶、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)溝通。擔(dān)心會(huì)被拒絕，擔(dān)心在溝通過程中遇到阻力。懶于溝通，以為溝通是一件很簡單的事情， 無需傾注多少精力，導(dǎo)致溝通管理工作不順利。沒有恰當(dāng)?shù)臏贤记?。與客戶溝通的時(shí)候，因?yàn)榉绞讲磺‘?dāng)，導(dǎo)致失敗，開發(fā)項(xiàng)目產(chǎn)品的時(shí)候，因?yàn)闆]有一個(gè)合適的溝通機(jī)制，導(dǎo)致偏差的產(chǎn)生。因此，項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)該具備一定的溝通技巧， 以便根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際需要做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)，真誠的態(tài)度在這一過程中也是必不可少的， 只有真誠相待才能取得溝通對(duì)象的信任。人懶惰的心理。由于人的惰性心理， 有些用戶與開發(fā)人員，

3、 有可能不會(huì)認(rèn)真閱讀用戶需求文件、設(shè)計(jì)文件，導(dǎo)致中途修改項(xiàng)目的嚴(yán)重后果。在軟件開發(fā)項(xiàng)目中如何加強(qiáng)溝通管理 項(xiàng)目內(nèi)部的溝通要求員工應(yīng)盡的責(zé)任。每位軟件項(xiàng)目的成員都必須明確自己負(fù)責(zé)的項(xiàng)目部分， 并且知道與其余部分是如何關(guān)聯(lián)的， 在明確分工后， 要做以下共同工作向員工解釋他們負(fù)責(zé)的工作的成果要求， 應(yīng)包括項(xiàng)目中所有的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)； 向員工傳達(dá)項(xiàng)目中可能遇到的困難與可能需要的特殊信息； 與員工當(dāng)面進(jìn)行工作的交接，并留出充足的時(shí)間討論。彼此協(xié)作。在軟件項(xiàng)目整個(gè)實(shí)施過程中， 通過溝通管理使項(xiàng)目的相關(guān)各方全面協(xié)調(diào)工作，相互協(xié)作，相互依賴，相互影響，以確保軟件開發(fā)項(xiàng)目目標(biāo)的順利完成。決策方面的要求。通過溝通管理，

4、 使項(xiàng)目中的成員了解由顧客、 項(xiàng)目主辦方以及管理者做出的與項(xiàng)目相關(guān)的所有決策，進(jìn)而促進(jìn)有關(guān)決策的正確實(shí)施。項(xiàng)目外部的溝通要求與企業(yè)管理層之間的溝通。設(shè)計(jì)交底、設(shè)軟件項(xiàng)目部與企業(yè)管理層之間的關(guān)系協(xié)調(diào)須依靠執(zhí)行項(xiàng)目的管理目標(biāo)責(zé)任書。項(xiàng)目部受企業(yè)中有關(guān)職能部門的指導(dǎo)， 它們之間既是上下級(jí)的行政關(guān)系，又是服務(wù)與服從、監(jiān)督與執(zhí)行的關(guān)系。與此同時(shí)，項(xiàng)目生產(chǎn)要素的動(dòng)態(tài)管理要服從于企業(yè)監(jiān)管部門的宏觀調(diào)控，企業(yè)要對(duì)項(xiàng)目管理全過程進(jìn)行必要的監(jiān)督與調(diào)控， 項(xiàng)目經(jīng)理部要嚴(yán)格按照與企業(yè)簽訂的責(zé)任書恪盡職守， 努力做好項(xiàng)目中的各項(xiàng)工作。與業(yè)主之間的溝通。業(yè)主是軟件項(xiàng)目的擁有者， 項(xiàng)目管理者與業(yè)主溝通時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)首先向

5、業(yè)主詳細(xì)介紹項(xiàng)目的情況， 以便在項(xiàng)目進(jìn)行過程中減少其越級(jí)指揮與不合理干預(yù)。其次，通過與業(yè)主的溝通， 使整個(gè)項(xiàng)目的策劃中能體現(xiàn)出業(yè)主的愛好習(xí)慣、期望與價(jià)值觀念。業(yè)主作出決策的時(shí)候， 項(xiàng)目經(jīng)理能夠?yàn)槠涮峁┏浞趾侠淼捻?xiàng)目信息，讓業(yè)主知道項(xiàng)目的實(shí)施情況、 決策方案的利弊及其對(duì)目標(biāo)的影響等。最后，項(xiàng)目管理任務(wù)在委托后， 應(yīng)向項(xiàng)目經(jīng)理就項(xiàng)目的前期策劃與決策過程作出全面的解釋和說明， 并在項(xiàng)目管理過程中保持與項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系的穩(wěn)定性和連續(xù)性。與設(shè)計(jì)單位之間的溝通。軟件項(xiàng)目部應(yīng)該密切配合與設(shè)計(jì)單位在圖紙會(huì)審、計(jì)洽商等環(huán)節(jié)的工作， 設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)問題時(shí)， 應(yīng)該及時(shí)和設(shè)計(jì)單位聯(lián)系，討論問題的解決辦法，與設(shè)計(jì)單位建立良

6、好的合作信任關(guān)系。與此同時(shí)，還應(yīng)該接受監(jiān)理工程師與發(fā)包人對(duì)雙方的協(xié)調(diào)， 在這一過程中若出現(xiàn)有爭議的問題， 應(yīng)該合理地利用監(jiān)理工程師與發(fā)包人的職能，盡量避免正面沖突的發(fā)生。與分包商之間的溝通。項(xiàng)目部和分包商之間的溝通應(yīng)該嚴(yán)格按照分包合同來執(zhí)行， 并正確處理經(jīng)濟(jì)與技術(shù)關(guān)系，正確處理項(xiàng)目中的質(zhì)量控制、進(jìn)度控制、成本控制、安全控制、現(xiàn)場管理與生產(chǎn)要素管理中的各種關(guān)系。此外，項(xiàng)目部要支持與監(jiān)督分包單位的工作， 加強(qiáng)與分包人之間的溝通，及時(shí)準(zhǔn)確地了解分包人的具體情況， 在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。與此同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)管的力度， 盡可能避免出現(xiàn)問題擴(kuò)大化與復(fù)雜化的現(xiàn)象。與供應(yīng)商之間的溝通。項(xiàng)目部與供應(yīng)商雙方應(yīng)根據(jù)擬

7、定的合同， 利用競爭機(jī)制、 價(jià)格招標(biāo)與供求機(jī)制做好協(xié)作配合工作。在保證供應(yīng)量與資源質(zhì)量前提下選擇合適的供應(yīng)商， 為了確保雙方合作順利，項(xiàng)目部應(yīng)該與供應(yīng)商簽訂合同，并且保證合同明確、具體。為了在最大程度上降低資源的采購風(fēng)險(xiǎn)，提高資源的利用效率，合同應(yīng)明確規(guī)格、數(shù)量、時(shí)間、質(zhì)量與配套服務(wù)等方面的問題，以確保資源材料的質(zhì)量。發(fā)生沖突時(shí)的良好管理策略在軟件項(xiàng)目中，不可避免地會(huì)發(fā)生沖突。沖突是否得到恰當(dāng)?shù)慕鉀Q，直接關(guān)系到整個(gè)項(xiàng)目的成敗。只要沖突處理得當(dāng)，反而會(huì)促進(jìn)項(xiàng)目的進(jìn)程。沖突能反映項(xiàng)目的問題所在；沖突能夠促進(jìn)問題的及時(shí)解決；沖突能夠引起項(xiàng)目成員的討論，形成一定的工作氛圍， 有利于整個(gè)項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

8、項(xiàng)目經(jīng)理與項(xiàng)目組人員充分利用溝通技巧，充分利用好項(xiàng)目中產(chǎn)生的沖突，做好沖突的解決、協(xié)調(diào)工作，對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)程有著非常重大的意義。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, H

9、AP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù)理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患

10、者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì) (含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和 (或 ) 濕性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU

11、的肺炎。 關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn) : 意識(shí)障礙 ; 呼吸頻率 >30 次 /minPaO25d 、機(jī)械通氣 >4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院 48h 內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸頻率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了

12、新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率 >30 次/min; 氧合指數(shù) ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥 （ WBC計(jì)數(shù) 4×109/L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)100 × 109/L） 體溫降低（中心體溫36） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3 項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎 （ SHAP）的定義與 SCAP相近。2005年 ATS 和美國感染病學(xué)會(huì) ( IDSA)制訂了成人 HAP, VAP

13、, HCAP 處理指南。指南中界定了HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急性感染曾住院 2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu) ; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療 ; 住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和 VAP 的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)

14、準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是 HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎

15、鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4， 多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥 CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期， CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為 64%。胸部線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔， 可見肺氣囊， 病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA

16、（耐甲氧西林金葡菌）為CAP 中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占 1%5%，但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50%。非典型病原體在 CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原體占6%2

17、2%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA 檢測、 PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP病例的12%23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為 210 天。病人有短暫的不

18、適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、 心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、 肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。 此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占 CAP 病例的8%20%，老年人和CO

19、PD 病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一種重要的肺炎， 特別是 HIV 感染的病人。 PCP常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、

20、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4 周， PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4 淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的“毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB）經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱

21、初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng)囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml, 真菌和寄生蟲35ml, 分支桿菌510ml 。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌