生理學問答題及答案

1、時需Sr彳-廣弟一早-局部電位有何特點和意義（簡答）：（1）無“全或無”，在閾下刺激范圍內(nèi)，去極化波幅隨刺激強度的加強而增大。一但達到閾電位水平，即可產(chǎn)生動作電位。局部興奮是動作電位產(chǎn)生的必須過渡階段。（2）不能再膜上作遠距離傳播，只能呈電緊張性擴布，在突觸或接頭處信息傳遞有一定意義。（3）可以疊 力口，表現(xiàn)為時間性總和或空間性總和。在神經(jīng)元胞體的功能活動中具有重要意義。什么是靜息電位？其產(chǎn)生機制如何？靜息電位是指安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差。其產(chǎn)生機制：靜息狀態(tài)下，細胞內(nèi)高K+細胞外高NT,膜對IC的通透性較大，對有機負離子小。IC外移使膜內(nèi)電位變負而膜外電位變正。IC外移的增加會阻礙IC

2、進一步外移，從而達到平衡，最終形成靜息電位。第二早-血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓各有何生理意義（簡答）。血漿中大多數(shù)晶體物質(zhì)不易透過紅細胞膜，水分子可自由透過，故相對穩(wěn)定的血漿晶體滲透壓，對維持紅細胞內(nèi)外水分的分布和紅細胞正常形態(tài)、大小和功能起重要作用。膠體物質(zhì)分子量大，不能透過毛細血管壁，因此主要調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水平衡，維持正常血容量。運用紅細胞生成部位、原料、成熟因素及生成調(diào)節(jié)的知識，解釋臨床上常見貧血的主要原因。（1）骨髓造血功能受抑制，可引起再生障礙性貧血；（2）造血原料如鐵缺乏，或營養(yǎng)不良造成的蛋白質(zhì)缺乏，可引起缺鐵性貧血；（3）紅細胞成熟因素如葉酸、維生素32缺乏，引起巨幼紅細胞貧

3、血；（4）胃液中內(nèi)因子缺乏，將引起維生素B12吸收障礙，影響紅細胞的有絲分 裂，導致巨幼紅細胞貧血；（5）腎病時，合成的促紅細胞的生成素減少，弓I起腎性貧血；（6）脾功能亢進，紅細胞破壞增加，引起脾性貧血。正常情況下，為什么循環(huán)系統(tǒng)的血液不發(fā)生凝固而處于流體狀態(tài)？（1）心血管內(nèi)皮光滑完整，可防止經(jīng)接觸粗糙面活化作用而引起內(nèi)源性凝血，同時也防 止血小板的粘著聚集和釋放作用，防止凝血因子活化。（2）機體纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活動，可迅速溶解所形成的少量纖維蛋白。（3）正常血漿中存在著肝素、抗凝血酶川等抗凝物質(zhì)，使凝血過程發(fā)生極為緩慢。（4）血流迅速，一旦血漿中某些凝血因子被激活后，迅速得到稀釋，并被網(wǎng)

4、狀內(nèi)皮細胞吞噬清 除。第四章心臟為何不發(fā)生強直收縮，而始終保持著自動的、有序縮舒活動？（簡答）時磊5說-心臟能自動地進行有節(jié)律的舒縮活動主要取決與心肌的電生理特性，即自動節(jié)律、傳導性和興奮性。心肌自動按一定順序發(fā)生興奮，這是由于心肌組織中含有自律細胞它們能在動作電位的 4期自動去極化產(chǎn)生興奮，即具有自律性，其中竇房結(jié)的自律性最高，所以它是心臟的正常起搏點。 心肌細胞發(fā)生一次興奮后，其興奮性的有效不應(yīng)期特別長，相當于整個收縮期和舒張早期。因此，心 肌只有在舒張期以后，才有可能接受另一刺激產(chǎn)生和收縮，這樣，使心肌不會發(fā)生強直收縮，而是始 終保持收縮與舒張交替進行的節(jié)律活動。影響組織液生成的因素有哪

5、些？（簡答）因素：有效濾過壓、毛細血管壁通透性和淋巴回流。有效濾過壓=（毛細血管血壓Pc+組織血管血壓n i）（血漿膠體滲透壓n c+組織液靜水壓Pi）其中前兩壓促進組織液生成，后兩壓促進組織液回流。（:1）毛細血管血壓毛細血管前阻力血管收縮時，毛細血管血壓降低，組織液生 成減少；反之，組織液增多。毛細血管后阻力血管收縮或靜脈壓升高時，也可以使組織液增多，反之減少。（2）血漿膠體滲透壓當血漿蛋白減少（饑餓、肝病、腎?。B透壓降低，組織液增多而導致水腫；（3）淋巴回流淋巴回流受阻，可致局部水腫；（4）毛細血管壁通透性通透性增高（過敏反應(yīng)、燒傷、蚊蟲叮咬），血漿蛋白和水分漏出管外而致全身或局部水腫

6、。心輸出量調(diào)節(jié)是如何進行的？通過對每搏輸出量（即搏出量）和心率的改變來調(diào)節(jié)的。1）每搏輸出量：影響每搏輸出量的因素主要有心肌初長（前負荷）、動脈血壓（后負荷） 及心肌收縮能力。 心肌初長一一異長自身調(diào)節(jié)：正常引起心肌初長改變主要是靜脈 回心血量。在一定范圍內(nèi)，靜脈回心血量增加，心舒末期充盈量增加，則每搏輸出量增 多；反之減少。靜脈回心血量受心室充盈持續(xù)時間及回流速度的影響。 動脈血壓一一后負荷影響：當動脈血壓升高即后負荷加大時，心室射血阻力增加，射血期可由等容收縮期延 長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。由于心室內(nèi)剩余血量增加，靜脈回流 若不變，心肌初長 由心舒末期充盈量增加而加長，進而使心肌

7、收縮力增強。 心肌收縮能力一一等長自身調(diào)節(jié)：與心肌初長改變無關(guān)，僅以心肌細胞本身收縮活動的強度和速度改變 而增加收縮力的調(diào)節(jié)。如交感神經(jīng)活動增強、血中兒茶酚胺濃度升高均能增強心肌收縮力，搏出 量增加；而乙酰膽堿、缺氧、酸中毒等使心肌收縮力減弱，搏出量減少。2）心率：心率在40780次/min范圍內(nèi)，若搏出量不變，則心輸出量隨心率加快而增多。心率超過180次/min時，由于心舒期過短，心室充盈不足，搏出量減少，使心輸出量減少。心率 在40次/min以下時，由于心室充盈近于極限，延長心舒期也不能提高充盈量，也使心輸出量減 少O第五章：何為肺泡表面活性物質(zhì)？其生理功能如何？（簡答）是復(fù)雜的脂蛋白混合

8、物，其主要成分是二棕稠酰卵磷脂，由肺泡n型細胞合成。表面活性物質(zhì) 的作用是降低肺泡液一一氣界面的表面張力，減少肺泡的回縮力。其生理意義是：(1)保持大小肺泡的穩(wěn)定性。(2)減少肺組織液生成，防止肺水腫。時需Sr 彳 -(3)降低吸氣阻力，減少吸氣做功。胸膜腔負壓是怎樣形成的？在呼吸周期中起怎樣變化？有何生理意義？胸膜腔由緊貼在肺表面的胸膜臟層和緊貼在胸膜內(nèi)壁的胸膜壁層組成，是一個密閉的、潛在的 腔。有兩種力量通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴張；二是肺回縮力，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內(nèi)壓力實際上是這兩種方向相反的力的代數(shù)和。即： 胸內(nèi)壓 =肺內(nèi)壓肺回縮力在吸氣和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大

9、氣壓，設(shè)大氣壓為零，則：胸內(nèi)壓 肺回縮力，正常 情況下，肺總是表現(xiàn)出回縮傾向，胸內(nèi)壓因而也經(jīng)常為負壓。生理意義：保證肺泡呈擴張狀態(tài)，以便順利的進行肺通氣和肺換氣。作用于胸膜腔內(nèi)的腔靜脈和 胸導管，保證靜脈血和淋巴液的回流。氧氣在血液中如何運輸？影響氧氣運輸?shù)囊蛩赜心男?？氧運輸：氧以物理溶解運輸?shù)牧繕O少，主要以氧合血紅蛋白形式運輸。氧和血紅蛋白的結(jié)合時一 種疏松的氧合，不需酶的催化，只受氧分壓的影響。在肺部氧分壓高，血紅蛋白與氧結(jié)合，在組織處氧分壓低，氧合血紅蛋白解離，放出氧。影響因素：(1) pH和二氧化碳分壓:pH降低或二氧化碳分壓升高時，血紅蛋白對氧的親和力下 降，曲線右移，有利于氧的釋放

10、；pH升高或二氧化碳分壓降低時，血紅蛋白對氧的親和力增加，曲線左移，有利于氧合血紅蛋白的形成。(2)溫度：溫度升高，曲線右移，血紅蛋白與氧親和力下降，使氧釋放。反之，曲線左移。(3) 2,3 - DPG :紅細胞內(nèi)2,3 DPG濃度升高，使血紅蛋白與氧的親和力降低，促使 氧合血紅蛋白解離，曲線右移。紅細胞在無氧酵解時，2,3DPG濃度升高，有利于氧合血紅蛋白釋放氧。反之，曲線左移。(4)血紅蛋白本身的性質(zhì)：如血紅蛋白運輸氧為血紅蛋白中Fe"起作用，當血紅蛋白的F/氧化成Fe“，失去運氧能力。上K弟八早胃液的主要成分及其生理作用有哪些？(簡答)主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氫鹽

11、、內(nèi)因子。生理作用：(1)鹽酸：1.激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán) 境：2.殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌；3 ,進入十二指腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，進而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；4 ,有利于小腸對鐵和鈣的吸收；5 .可促使食物中的蛋白質(zhì)變性，使之易被消化。(2 )胃蛋白酶原：被鹽酸激活成胃蛋白酶，能分解蛋白質(zhì)為陳和際。(3) 黏液：具有潤滑和保護胃黏膜作用。降低胃液的酸度，減弱胃蛋白酶的活性。減慢胃腔中的 H +向胃壁擴散速度。并與HC03一構(gòu)成“黏液一一碳酸氫鹽屏障”。(4) 內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，促進維生素B12的吸收胃是如何進行

12、階段排空的？(簡答)（一）胃內(nèi)因素促進排空：胃內(nèi)容物作為擴張胃的機械刺激，通過內(nèi)在神經(jīng)叢反射或時磊5說-迷走一迷走神經(jīng)反射，引起胃運動加強，胃內(nèi)壓升高，促進胃排空：食物的擴張刺激和 某些成分，主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，引起胃竇黏膜釋放促胃液素，進而刺激胃運動，促 進胃排空。（二）十二指腸內(nèi)因素抑制排空：進入小腸的酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液以及食糜本身的體 積等，均可刺激十二指腸壁上的感受器，通過腸一胃反射抑制胃的運動，減緩胃排空： 當大量食糜，特別是酸或脂肪進入十二指腸后，可引起小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽 等，可抑制胃運動，減緩胃排空。第八章：簡述影響腎小球濾過的因素及腎臟疾患時出現(xiàn)蛋白尿的可能

13、原因（簡答）（-）腎小球濾過莫的通透性和面積：當通透性改變或面積減少時，可使尿液的成分改變和尿量的 減少。（二）腎小球有效濾過壓改變：當腎小球毛細血管血壓顯著降低（如大出血）或囊內(nèi)壓升高（如輸 尿管結(jié)石）時，可使有效濾過壓降低，尿量減少。如果血漿膠體滲透壓降 低（血漿蛋白明顯減少或靜脈注射大量生理鹽水），則有效濾過壓升高，尿量增多。（三）腎血流量：腎血流量大時，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。出現(xiàn)蛋白尿的機制： 一方面是濾過膜機械屏障作用降低，以致部分大分子的血漿蛋白不能受阻而濾過。另一方面可 能是濾過膜各層所覆蓋的糖蛋白減少，靜電屏障作用降低，使帶電荷的血漿蛋白容易通過濾過膜而出現(xiàn)蛋白尿。

14、論述大失血時尿量有何變化？其機理是什么？大出血使尿量減少。原因：（一）血壓降低引起交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，通過交感神經(jīng)直接 作用和腎上腺髓質(zhì)激素間接作用，導致腎小球毛細血管血壓明顯降低，有效濾過壓降低；同時腎小球血流量減少，兩者均可使腎小球濾過率下降，尿量減少。（二）循環(huán)血量減少，對左心房容量感受器刺激減弱，反射性的引起 ADH釋放增加， 促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。（三）循環(huán)血量減少，啟動腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，使醛固酮合成與分泌增力口，起 到保Na+、排IC、保水的作用，使尿量減少。腎臟的泌尿功能在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中有何生理意義？對于維持機體內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對

15、恒定，有極為重要的生理意義。（-）排泄功能：這與腎小球濾過、腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌作用有關(guān)。可排出大量 代謝終產(chǎn)物。主要有尿素、尿酸等，還可以是青霉素、酚紅等。（二）維持水和滲透壓的平衡：主要與腎小管和集合管對水的重吸收有關(guān)。當攝入水量增力口、血 漿晶體滲透壓降低時，抑制抗利尿激素的分泌，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增 力口；反之，攝入水量減少，抗利尿激素的分泌增加，腎小管和集合管對水的重吸收增加，尿 量減少。通過上述作用以維持體液容量和晶體滲透壓的相 對恒定。（三）維持電解質(zhì)平衡：主要與腎小管和集合管對Na+、Ca+、磷的重吸收以及對K+的分泌作用有 關(guān)。可維持血Na+、

16、Ca+和血磷的正常濃度。時磊5說-（四）維持pH的相對恒定：主要與腎小管和集合管的泌氫、泌氨等排酸保堿作用有關(guān)。體液pH降低時，H+分泌增多，H+- Na+交換增強；NH形式增多，換回Na+曾多，NaHCO重吸收 增多。相反，則堿性物質(zhì)排出增多，從而維持pH的相對恒定。第十章：興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位形成的機理是什么？（簡答）興奮性突觸后電位（EPSP）形成機制：興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜上受體，提高后膜對Na+、 K+，尤其對Na+通透性，Na+內(nèi)流導致膜去極化，提高突觸后神經(jīng)元興奮性。抑制性突觸后電位（IPSP）形成機制：抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜，使后膜上CL 一通道開放，CL 一

17、內(nèi)流使膜電位發(fā)生超極化，降低了突觸后神經(jīng)元興奮性。腎上腺素受體可分為哪幾種類型？各有何生理作用？（簡答）a受體：可分為a 1和a 2受體兩種亞型。a 1受體在外周主要分布于交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效 應(yīng)器上。當兒茶酚胺與a1受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮的，表現(xiàn)為皮膚，粘膜和內(nèi)臟血管收縮，有孕子宮平滑肌，擴瞳肌，胃腸及膀胱括約肌亦收縮；a2受體主要分布于腎上腺素纖維末梢的突觸前膜上，以負反饋的方式控制去甲腎上腺素的釋放。B受體：可分為B 1受體和B 2受體兩種亞型。B 1受體主要分布于心肌。兒茶酚胺（尤其是腎 上腺素）與B1受體結(jié)合，產(chǎn)生興奮效應(yīng)，表現(xiàn)為心率加快，興奮傳導加速，心縮力增強；

18、B 2受體 主要分布于支氣管，胃腸，膀胱平滑肌，骨骼肌血管和冠狀血管等處，腎上腺素與B 2受體結(jié)合產(chǎn)生 的效應(yīng)是支氣管，胃腸，膀胱平滑肌，冠狀動脈和骨骼肌血管舒張。試述興奮通過突觸傳遞的過程及機制。一個神經(jīng)元的軸突末梢與其他神經(jīng)元的胞體或突起相接觸，并進行信息傳遞的部位稱為突觸。突 觸傳遞的過程可概述為：動作電位傳導到突觸前神經(jīng)元的觸突末梢t突觸前膜對Ca+通透性增加t Ca+ 進入突觸小體，促使突觸小泡向突觸前膜移動、并與突觸前膜融合、破裂t神經(jīng)遞質(zhì)釋放人突觸間隙，神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合t突觸后膜對Na+、K+、CL 一等小離子的通透性改變t突觸后電位。第十一章：簡述糖皮質(zhì)激素的主要生理作用。（簡答）（-）對物質(zhì)代謝的作用：1、糖代謝：促進肝內(nèi)糖異生，抑制糖的分解，使血糖升高。2、蛋白質(zhì)的代謝：促進肝外組織特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，但對肝臟則促進蛋白質(zhì)合 成。3、脂肪代謝：是脂肪重新分布，出現(xiàn)“向中性肥胖”。4、水鹽代謝：有較弱的醛固酮的作用。（-）對其他組織器官的作用：1、血細胞：使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多，淋巴細胞及嗜酸性粒細胞減少。2、血管系統(tǒng)：提高血管平滑肌對去甲腎上腺素的