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文檔簡介
1、實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案4篇匯編實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案(一)一總則(一)目的對中心醫(yī)學(xué)工作者健康與安全負(fù)責(zé)的精神,加強中心實驗室生物安全的管理,制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施,以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時,做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分,信息渠道暢通,指揮系統(tǒng)有效,反應(yīng)機制靈敏,從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大,保證中心相關(guān)人員的健康,保證公眾健康和社會穩(wěn)定。(二)工作原則1. 預(yù)防為主常備不懈2. 設(shè)施規(guī)范管理到位3. 主動監(jiān)測反應(yīng)及時4. 依法處理措施果斷5. 機制通暢遏制危害(三)適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生于實驗室內(nèi)部的、與實驗室安全相關(guān)的、危害中心工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定
2、的所有事件。主要包括:1. 病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件;2. 工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害;3. 病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件。4. 因為停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。(四)編制依據(jù)1. 中華人民共和國傳染病防治法2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例3. 實驗室生物安全通用要求4. 實驗室生物安全手冊(五)預(yù)案啟動當(dāng)出現(xiàn)(三)中的任意情況,啟動本預(yù)案。二、組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)(一)組織機構(gòu)1、赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院實驗室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:崔其福成員:何述祥、彭向東、趙曉薇羅春玉莫殿軍2、赤峰學(xué)院附
3、屬醫(yī)院實驗室生物安全事件應(yīng)急處理工作組組長:何述祥成員:趙曉薇、孔繁清羅春玉莫殿軍孫麗紅、闞秉輝(二)職能與工作1. 領(lǐng)導(dǎo)小組:制定實驗室生物安全防護指導(dǎo)方針,規(guī)劃對中心實驗室的硬件建設(shè)、組織實施科學(xué)管理。在實驗室生物安全事件發(fā)生時,決策指揮,調(diào)動人員,全面部署。2. 應(yīng)急處理工作組:制定中心實驗室生物安全管理辦法,建立規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范,對中心各類實驗室的安全進行監(jiān)沓位查,督促各項生物安全管理責(zé)任和措施落實到位;突發(fā)事件發(fā)生時,在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下實施全面的應(yīng)急工作。三、預(yù)防預(yù)警()預(yù)防1. 加強實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對實驗室設(shè)備的配置、個人防護和實驗室安全行為應(yīng)按實驗室生物安全通用要求做出
4、明確規(guī)定。2. 建立實驗室病原微生物專庫,建立有毒有害化學(xué)試劑專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3. 增強安全意識,合理完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度。把生物安全管理責(zé)任和措施落到實處,消除安全隱患。實驗室工作人員應(yīng)自覺遵守實驗室生物安全管理規(guī)定,嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展研究工作。4. 提高警惕,加強安全保衛(wèi),防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑,用于對人群進行生物化學(xué)恐怖攻擊,對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,影響社會穩(wěn)定。(二)預(yù)警1. 建立有效的預(yù)警機制,為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄,填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時登記,發(fā)現(xiàn)遺失或被盜,立
5、即報告(見處理程序)。2. 建立中心實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。3. 定期開展自查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,發(fā)出預(yù)警通報。四、應(yīng)急控制措施實驗室生物安全事件發(fā)生后,立即啟動中心應(yīng)急機制。在中心領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,有關(guān)部門進入應(yīng)急狀態(tài),對突發(fā)事件進行偵測、調(diào)查,綜合評估,釆取應(yīng)急處理措施,控制危害的蔓延等等.(一)對實驗室生物安全事件綜合評估1. 流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。2. 標(biāo)本、樣品釆集和檢驗、對污染的物品、區(qū)域、感染的人員進行采樣和檢測,對可疑生物進行樣本檢查,進行病原的分離鑒定,以確定
6、事件的性質(zhì)與危害。3. 污染區(qū)域劃定,對污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進行衛(wèi)生監(jiān)測。對于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件,應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度,現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)釆取適宜的防護措施。(二)現(xiàn)場控制措施1. 根據(jù)實驗室生物安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度,可能波及的范圍,封閉或封鎖相關(guān)實驗室和實驗區(qū)。2. 傳染源控制對于受到實驗室生物安全事件影響的現(xiàn)癥病人實行就地報告,通過“綠色通道”,送至實驗室人員感染救治的定點醫(yī)院。對于疑似病人和接觸者進行入院觀察。對于事件中的高暴露人群根據(jù)實際情況進行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi),開展疑似病例的搜索,開展傳染源
7、、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。3. 對于查明的微生物病原、生物毒素以及有毒有害化學(xué)品污染的物品要對其進行封存和銷毀,緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。4. 對受到污染實驗室等所有場所、物品等進行消毒處理,具體方法參照消毒技術(shù)規(guī)范。5. 保護易感人群對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取緊急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等。6. 衛(wèi)生知識宣教針對事件性質(zhì),開展特異性衛(wèi)生知識宣教。7.人員疏散、出現(xiàn)大量或毒性極大的病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時,可報請政府取消集會性活動,釆取必要的停工、停業(yè)、停課和人員疏散措施。8.消除區(qū)域民眾心理障礙和精神應(yīng)激釆取宣傳教育、心
8、理咨詢等方式針對性解決。(三)追蹤監(jiān)測追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群,開展主動監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療.(四)上報與部門協(xié)調(diào)及時上報市衛(wèi)生和主管部門,報告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定。對于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件,立即上報公安部門,并與相關(guān)部門密切配合,盡快查明下落;要與衛(wèi)生監(jiān)督部門配合協(xié)調(diào),搞好相關(guān)區(qū)域的食品、飲水、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。對于實驗室人員受到感染和侵害事件,積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào),提供有關(guān)資料,盡早確診,盡早治療,把危害降低到最小。五、疫情的解除如果查明實驗室生物安全事件是因為細(xì)菌毒素或傳染性較差的病原
9、體引起的危害較小的污染,經(jīng)實驗室消毒處理后即可解除封鎖。但對感染者必須加強治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是因為國家規(guī)定的一、二、類病原微生物,或發(fā)生上述相對應(yīng)疾病的病癥時,應(yīng)繼續(xù)封鎖,并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開來,對病人進行隔離治療,對受感染者及病人密切接觸者進行隔離留驗。解除封鎖的條件是對污染區(qū)或疫區(qū)進行必要的衛(wèi)生處理,如對病原體進行徹底的消毒或撲滅;根據(jù)情況進行了必要的殺蟲、滅鼠;對小隔離區(qū)進行終末消毒,并從最后一例病人算起,經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生,報請批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。六、保障措施1. 技術(shù)保障加強科學(xué)研究,提高科技含金量,強
10、化實驗室規(guī)范化建設(shè)。2. 人員培訓(xùn)加強對涉及實驗室生物安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強對實驗室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。3. 監(jiān)督檢查中心相關(guān)實驗室要定期自查,中心建立實驗室檢查制度。4. 應(yīng)急演練應(yīng)急演練工作每兩年很多于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進行。實驗室生物安全事故和意外事故的處理程序一、菌(毒)外溢在臺面.地面和其他表面1、戴手套,穿防護服,必要時需進行臉和眼睛防護。2、用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物。3、向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞⒘⒓锤采w周圍區(qū)域。通常能夠使用2000mg/L漂白劑(或5%次氯酸鈉溶液木但在飛機發(fā)生
11、溢出時,則應(yīng)該使用季鉉鹽類消毒劑,如苯扎漠鉉等。4、使用消毒劑時從溢出區(qū)域的外圍開始,向中心進行處理。5、作用適當(dāng)時間后(例如30分)將所處理物質(zhì)理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器,則要使用簸或硬的厚紙來收集處理過的物品,并將它們置于可防刺透的容器中以待處理。6、對溢出區(qū)域再次清潔并消毒(如有必要,重復(fù)第25步)7、將污染材料置于防漏防穿透的廢棄物處理容器中。8、再成功消毒后,通知主管部門當(dāng)前溢出區(qū)域的清除污染工作已經(jīng)完成。二.菌(毒)外溢在防護服上應(yīng)立即進行局部消毒,更換污染的防護用消毒液浸泡后進行高壓滅菌處理。三菌(毒)外溢到皮膚粘膜這種情況被視為有很大危險,應(yīng)立即停止工作,能用消毒液的部位可
12、進行消毒,然后用水沖洗1520分。處理后安全撤離,視情況隔離觀察,期間根據(jù)條件進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。四. 皮膚次傷若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險,應(yīng)立即停止工作,對傷口進行擠血,用水沖洗消毒。視情況隔離觀察,其間根據(jù)條件進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療。五. 離心管發(fā)生破裂(一)非封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂這種情況被視為發(fā)生溶膠暴露事故應(yīng)立即加強個人防護力度其處理原則如下:1、如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂,應(yīng)關(guān)閉機器電源,停止后密閉離心筒至少30分,使氣溶膠沉積。2、如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂,應(yīng)立即將蓋子蓋上,并密閉至少30分。發(fā)生這兩種情況時都應(yīng)報告實驗室負(fù)責(zé)人.隨后的
13、所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保護并戴結(jié)實的手套(如厚橡膠手套)必要時可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住.?dāng)清理玻璃片時理應(yīng)使用綴子,或用綴子夾著的棉花來進行。所有玻璃的離心管、玻璃碎片.離心桶.十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的.已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收。離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭,然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢物處理。(二)在可封閉的離心桶(安全杯)內(nèi)離心管發(fā)生破裂所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損,應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。還能夠釆用化學(xué)方法消毒安全杯
14、。六、潛在危害性氣溶膠的釋放(在生物安全柜以外):1、所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域,任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。理應(yīng)立即通知實驗室負(fù)責(zé)人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時間內(nèi)嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實驗室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng),則應(yīng)推遲進入實驗室。2、就地張貼“禁止進入”的標(biāo)志。過了相對應(yīng)時間后,在生物安全人員的指導(dǎo)下來清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o服和呼吸保護裝備。七、發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀若操作者或其所在實驗室的工作人出現(xiàn)于被操作病原微生物導(dǎo)致疾病類似的癥狀,則應(yīng)被視為可能發(fā)生實驗室感染,應(yīng)及時到指定醫(yī)院就診,并如實主訴工作性質(zhì)和發(fā)病情況。在就診過程中,應(yīng)釆取必要的隔離防護措施,以免疾病
15、傳播。實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案(二)一、目的本著對實驗室工作人員健康與安全負(fù)責(zé)的精神,加強實驗室生物安全的管理,制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施,以保證在實驗室發(fā)生生物安全事件時,做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分,信息渠道暢通,指揮系統(tǒng)有效,反應(yīng)機制靈敏,處置規(guī)范操作,從而遏制生物安全事件危害的進一步擴大,保證公眾健康和社會穩(wěn)定。二、適用范圍本預(yù)案適用于發(fā)生于微生物實驗室和生物安全二級實驗室與實驗室安全相關(guān)的、危害實驗室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括:1. 病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實驗室污染事件;2. 工作人員受到實驗室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染或侵害;3.
16、病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實驗室事件;4. 因為停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實驗室其他污染事件。三、編制依據(jù)1. 中華人民共和國傳染病防治法2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例3. 實驗室生物安全手冊(第三版)四、組織機構(gòu)及職責(zé)分工成立實驗室突發(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動和實施,負(fù)責(zé)組織實驗室突發(fā)生物安全事故的應(yīng)急處置工作。組長:單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)預(yù)案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮,同址為事件責(zé)任報告人,負(fù)責(zé)事件的上報。成員:實驗室負(fù)責(zé)人制定實驗室生物安全管理規(guī)章制度和實驗室操作規(guī)范,對實驗室的安全進行監(jiān)督檢查,督促各項生物安全管理責(zé)任和措施落實到位;突發(fā)事件發(fā)生時,在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮
17、下實施全面的應(yīng)急工作。生物安全管理人員實驗室操作人員后勤人員保衛(wèi)人員五、日常預(yù)防1. 加強實驗室生物安全規(guī)范化操作管理,按實驗室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。2. 建立實驗室應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備,配置個人防護、消毒藥品和醫(yī)療救援藥品,定點存放和定人定期維護保養(yǎng)。3. 高致病微生物和有毒有害化學(xué)試劑登記使用,提高警惕,加強安全保衛(wèi),防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑,用于生物化學(xué)恐怖攻擊。4. 建立實驗室工作人員健康檔案,定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實驗室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報告。5. 加強對實驗操作人員的生物安全業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演練。六、應(yīng)急處理程序(一)、病原微生物污染應(yīng)急處置措施1、
18、實驗室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進行消毒處理。(1)菌(毒)外溢在臺面、地面和其他表面。處理人員應(yīng)戴手套,穿防護服,必要時需進行臉和眼睛防護;用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物;向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞⒘⒓锤采w周圍區(qū)域。通常能夠使用5%漂白劑溶液(次氯酸鈉溶液);使用消毒劑時,從溢出區(qū)域的外圍開始,向中心進行處理;作用適當(dāng)時間后(例如30分鐘),將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器,則要使用簸箕或硬的厚紙板來收集處理過的物品,并將它們置于可防刺透的容器中以待處理;對溢出區(qū)域再次清潔并消毒(如有必要,重復(fù)第25步);將污
19、染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。(2) 菌(毒)外溢在實驗室工作人員的衣服、鞋帽上應(yīng)立即進行局部消毒,更換。污染的防護服立即選用75%的酒精、碘優(yōu)、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液浸泡后進行髙壓滅菌處理。(3) 如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用75%的酒精或碘優(yōu)進行消毒,然后用清水沖洗。能用消毒液的部位可進行消毒,然后用水沖洗15-20min;若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險,應(yīng)立即停止工作,對傷口進行擠血,用水沖洗消毒。視情況隔離觀察,其間根據(jù)條件進行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療;如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,
20、然后用清水沖洗。2、非封閉離心桶的離心機內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂。這種情況被視為發(fā)生氣溶膠暴露事故,應(yīng)立即加強個人防護力度,其處理原則如下:(1)如果機器正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂,應(yīng)關(guān)閉機器電源,停止后密閉離心筒至少30min,使氣溶膠沉積。(2)如果機器停止后發(fā)現(xiàn)破裂,應(yīng)立即將蓋子蓋上,并密閉至少30mino隨后的所有操作都應(yīng)加強個人呼吸保護并戴厚橡膠手套,必要時可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住.?dāng)清理玻璃碎片時理應(yīng)使用鑲子,或用綴子夾著的棉花來進行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)
21、放在另一個有消毒劑的容器中,然后回收。離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭,然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應(yīng)立即緊急處理,并及時報告實驗室突發(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等,應(yīng)立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘優(yōu))浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時服用預(yù)防
22、藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時,應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。4、實驗室實發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時,實驗室工作人員應(yīng)及時向?qū)嶒炇彝话l(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告,在2小時內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴散。采取以下控制措施:(1)封閉被污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所;(2)開展流行病學(xué)調(diào)查;(3)對病人進行隔離觀察和治療,對相關(guān)人員進行醫(yī)學(xué)檢查;(4)對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)院觀察;(5)進行現(xiàn)場消毒;(6)對染疫或者疑似染疫的動物采取隔離、捕殺搶救等措施。(7)其他需要釆取的預(yù)防、控制措施。(二)化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施1、一般化
23、學(xué)性污染應(yīng)急處置措施(1) 如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)釆取相對應(yīng)的有效處理措施。(2) 如果實驗室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時用中和試劑進行中和后用清水沖洗。(3) 如果實驗室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出,同時開門窗使新鮮空氣進行實驗室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。(4) 經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護胃黏膜的原則。(三)實驗室安全事故應(yīng)急處
24、置措施1、實驗室一旦發(fā)生火災(zāi),首先要考慮實驗人員安全撤離,其次是工作人員在判斷火勢不會迅速蔓延時,一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,及時疏散人員,可力所能及地?fù)錅缁蚩刂苹鹎椋廊藛T只有在專業(yè)人員陪同下進入實驗室,不得用水滅火。2、實驗室一旦發(fā)生水災(zāi)。萬一發(fā)生水災(zāi)報警時應(yīng)停止工作,轉(zhuǎn)移菌(毒)種和相關(guān)材料,對實驗室進行徹底消毒。對儀器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移和做有關(guān)防水處理。水災(zāi)過后對實驗室應(yīng)進行消毒清理維修和試運轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測驗證合格后方可重新啟用。3、若出現(xiàn)觸電事故,應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西
25、挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進行人工呼吸,并請醫(yī)生治療。七、事故報告凡涉及病原微生物操作的單位均應(yīng)建立實驗室生物安全事故報告制度。發(fā)生上述突發(fā)事件或事故,在妥善處理的同時,向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人口頭報告,負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告,并如實填寫事故記錄和事故處理記錄。領(lǐng)導(dǎo)小組核實事故后2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生主管部門進行匯報。積極配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的調(diào)查和處置,搶救受傷人員,對受感染人員的健康狀況作詳細(xì)檢驗和隨訪,消除事故影響。處理后領(lǐng)導(dǎo)小組及時對事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進行實事求是的分析,對事故做出危險程度評估,找出事故的根源,總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié),吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。實驗室意外和事故登記表發(fā)生時
26、間發(fā)生地點事件經(jīng)過處理方法和經(jīng)過隨訪B期檢測項目檢測結(jié)果實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案(三)1總則1.1編制目的為確保檢驗醫(yī)學(xué)部們內(nèi)各項臨床檢測工作的有效進行,并提高處置突發(fā)事件的能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對全院臨床工作可能造成的影響及損害,保障醫(yī)療工作的順利進行,維護廣大病員群眾的利益,促進我院醫(yī)療工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。1.2編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生部臨床實驗室管理辦法等編寫。1.3分類本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生,其可能造成事故或者影響臨床工作正常開展,危及患者及時、正確診治,以及院內(nèi)感染流行、環(huán)境污染
27、等緊急事件。本預(yù)案主要針對以下突發(fā)事件:(1)高致病原、危險品泄漏事件。主要包括高致病性病原體微生物的泄漏、意外接觸或可能感染、爆發(fā)傳染病疫情和群體性不明原因疾病,以及毒物、高危害性化學(xué)物質(zhì)、致癌物污染環(huán)境等。(2)院內(nèi)感染流行事件。主要包括某高致病原(或耐藥株)在醫(yī)院內(nèi)特定區(qū)域發(fā)生傳播、院內(nèi)感染等。本預(yù)案適用于檢驗醫(yī)學(xué)部們涉及影響臨床醫(yī)療工作正常開展的重大突發(fā)事件的應(yīng)對工作。1.5工作原則(1)以病人為本,減少對臨床工作的影響。(2)居安思危,預(yù)防為主。(3)醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé)。(4)依法規(guī)范,加強管理。(5)快速反應(yīng),協(xié)同應(yīng)對。(6)加強教育,2組織體系提高素質(zhì)。2. 1領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)在醫(yī)院
28、院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)部門指揮協(xié)調(diào),處理突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作。2. 2辦事架構(gòu)檢驗醫(yī)學(xué)部們將組織由科主任、科副主任、以及各專業(yè)組組長組成的應(yīng)急管理小組,協(xié)調(diào)管理。3運行機制3. 1預(yù)測與預(yù)警檢驗醫(yī)學(xué)部們各工作人員、各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件,完善預(yù)測預(yù)警機制,開展風(fēng)險分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。重大突發(fā)事件發(fā)生后,檢驗醫(yī)學(xué)部們工作人員要立即向所在專業(yè)組組長或?qū)m椮?fù)責(zé)人(如生物安全主管、質(zhì)量主管)匯報,檢驗醫(yī)學(xué)部應(yīng)急處理小組經(jīng)核實及初步處理不能解決后,要立即報告醫(yī)務(wù)科。5宣傳和培訓(xùn)廣泛宣傳應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)法規(guī)、制度,加強預(yù)防、避險、減災(zāi)等常識,增強憂患意識、責(zé)任意識和應(yīng)急
29、處理能力。有計劃地對檢驗醫(yī)學(xué)部們各級人員進行應(yīng)急救援和管理的培訓(xùn),提高專業(yè)技能及應(yīng)變能力。6責(zé)任與獎懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責(zé)任追究制。對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的集體和個人要給予表彰和獎勵。對應(yīng)急管理工作中出現(xiàn)的失職、瀆職行為,應(yīng)追究其責(zé)任。7預(yù)案管理根據(jù)實際情況變化,將及時修訂本應(yīng)急預(yù)案。本預(yù)案自發(fā)布之日起實施。實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案(四)1目的為了有效的預(yù)防實驗室污染、應(yīng)對實驗室突發(fā)污染事件,加強病原微生物實驗室生物安全管理工作,保證實驗結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實驗工作人員的健康、生命安全和公司財產(chǎn),防止和杜絕實驗室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,為了加強檢驗工作的質(zhì)量控制和實驗室的
30、管理,確保一旦發(fā)生實驗室污染事件及安全事故時,能及時、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。2適用范圍本預(yù)案適用于生物實驗室及實驗室周圍環(huán)境。3職責(zé)3.1病原微生物實驗室生物安全組:負(fù)責(zé)醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全事件的應(yīng)急處置,參與實驗室生物安全事件的原因分析,及時報送有關(guān)生物安全事件的信息。3.2病原微生物實驗室生物安全管理負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)實驗室生物安全具體工作的管理,相關(guān)制度、程序的組織實施,生物安全事件的報告、處置。3.3病原微生物實驗室工作人員:負(fù)責(zé)生物安全事件的識別和報告。4專用術(shù)語的解釋無5程序:5.1病原微生物實驗室生物安全事件分類:根據(jù)病原微生物實驗室生物安全事件的性質(zhì)、危害程度和涉及的范
31、圍,將病原微生物實驗室生物安全事件分為一般生物安全事件、重大生物安全事件和生物恐怖事件。5.1.1一般生物安全事件:病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物,并造成傳播,有可能進一步擴散;病原微生物實驗室發(fā)生人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第三類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失,并有可能進一步擴散,造成人員感染。5.1.2重大生物安全事件:病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第一類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為
32、疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第一類病原微生物;病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第二類病原微生物,或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征,臨床診斷為疑似感染所從事的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第二類病原微生物并造成傳播,有可能進一步擴散;病原微生物實驗室保存的人間傳染的病原微生物名錄規(guī)定的第一類、第二類病原微生物菌(毒)種或樣本丟失或泄漏,并有可能進一步擴散,造成人員感染。5.1.3 生物恐怖事件:指病原微生物實驗室設(shè)施或菌(毒)種庫(或保藏設(shè)施)被蓄意坡壞;高致病性菌(毒)種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶;在病原微生物實驗室內(nèi)故意播撒高致病性病原微生物
33、菌(毒)種或樣本;病原微生物實驗室出現(xiàn)不明原因或認(rèn)為造成的火災(zāi)、斷電、爆炸事故;在敏感時間、敏感地點、敏感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其他可能涉及生物恐怖的事件。5.2信息報告5.2.1責(zé)任報告人:本公司病原微生物實驗室工作人員為病原微生物實驗室生物安全事件的責(zé)任報告人。5.2.2報告時限和程序:發(fā)生病原微生物實驗室生物安全事件后,發(fā)現(xiàn)的工作人員應(yīng)立即報告實驗室主任,實驗室主任應(yīng)立即報告病原微生物實驗室生物安全管理負(fù)責(zé)人,后者在兩小時內(nèi)報告所在市衛(wèi)生行政部門,對于重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件可同時上報省衛(wèi)生廳,必要時還需同時上報市公安局和國家安全部門。5.2.3 報告
34、內(nèi)容:初次報告報告內(nèi)容包括病原微生物實驗室設(shè)立單位名稱、實驗室名稱、事件發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及病原體名稱、涉及地域范圍、感染或暴露人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、發(fā)病者主要癥狀與體征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的發(fā)展趨勢、下一步應(yīng)對措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。進程報告報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事態(tài)評估、控制措施等,同時對初次報告內(nèi)容進行補充和修正。重大病原微生物實驗室生物安全事件或生物恐怖事件至少按日進行進程報告。 結(jié)案報告事件處置結(jié)束后,應(yīng)進行結(jié)案信息報告。在上級部門確認(rèn)事件終止后2周內(nèi),對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié),分析其原因和影響因素,
35、并提出今后對類似事件的防范和處置建議。5.3應(yīng)急處置5.3.1一般病原微生物實驗室生物安全事件 公司組織實驗室生物安全負(fù)責(zé)人和病原微生物實驗室生物安全組釆取以下措施:關(guān)閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室,對周圍環(huán)境進行封閉、隔離,組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場,對在事件發(fā)生時間段內(nèi)進出實驗室人員進行醫(yī)學(xué)觀察,必要時進行隔離,由相關(guān)疫苗的進行預(yù)防接種,配合市縣衛(wèi)生行政部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處置工作。0如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員皮膚上,立即用75%的酒精或碘伏進行消毒,然后用清水沖洗。0如果病原微生物潑濺在實驗室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。0如果病原微生物潑濺在實
36、驗室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒炇易烂?、地面,立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500TOOOOmg/L有效氯消毒液等進行消毒。 事件結(jié)束:被感染者得到有效治療,受污染區(qū)域得到有效消毒,在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)感染者。經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束。5.3.2重大病原微生物實驗室生物安全事件 公司組織實驗室生物安全負(fù)責(zé)人和病原微生物實驗室生物安全組釆取以下措施:關(guān)閉事件發(fā)生的病原微生物實驗室,對周圍已經(jīng)污染或可能污染的環(huán)境進行封閉、隔離,組織專業(yè)消毒人員消毒現(xiàn)場,核實在相對應(yīng)潛伏期時間段內(nèi)進出實驗室人員及密切接觸感染者人員的名單,配合有關(guān)部門做好感染者救治及現(xiàn)場調(diào)查和處
37、置工作,提供病原微生物實驗室布局、設(shè)施、設(shè)備、實驗人員等情況。 事件結(jié)束:受污染區(qū)域得到有效消毒,病原微生物實驗室生物安全事件造成的感染者已妥善治療、安置,在最長的潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的病人,明確丟失病原微生物菌(毒)種或樣本得到控制。經(jīng)專家組評估確認(rèn)后應(yīng)急處置工作結(jié)束。 信息發(fā)布:事件信息由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一負(fù)責(zé)對外發(fā)布。 如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應(yīng)立即緊急處理,并及時報告實驗室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷,解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬傷或被昆蟲叮咬等,應(yīng)立即實行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液
38、,再用消毒液(如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)O必要時服用預(yù)防藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時,應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。5.3.3生物恐怖事件:醫(yī)院生物安全委員在事件發(fā)生后立即向省衛(wèi)生廳、公安局和國家安全局報告,并宣布啟動本預(yù)案,并組織實驗室生物安全負(fù)責(zé)人和病原微生物實驗室生物安全組參照重大病原微生物實驗室生物安全事件應(yīng)急處置程序進行處置。5.4保障措施5.4.1建立應(yīng)急隊伍 確定病原微生物實驗室生物安全管理負(fù)責(zé)人 建立病原微生物實驗室生物安全組,安全組由實驗室負(fù)責(zé)人及技術(shù)骨
39、干組成,負(fù)責(zé)生物安全事件的應(yīng)急處理,原因分析,信息報送。 對安全組成員及相關(guān)人員進行生物安全培訓(xùn),使其熟悉病原微生物實驗室生物安全事件報告程序和處置方法。5.4.2儲備相關(guān)物資和裝備:病原微生物實驗室應(yīng)儲備充足的與風(fēng)險水平相匹配的手套、防護裝、實驗用鞋、口罩、帽子、面罩等個體防護用品,配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器、一次性接種環(huán)、螺口瓶、樣本及廢棄物運送容器、運輸工具等設(shè)備。中心還需儲備必要的洗消、排污和搶險救援器材物資,做好救治人員、設(shè)備、應(yīng)急藥品、疫苗的準(zhǔn)備,配備必要的釆樣、取證、檢驗、鑒定和監(jiān)測設(shè)備。5.4.3制訂病原微生物實驗室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案,并通過培訓(xùn)或演練使相關(guān)人員掌握應(yīng)急處置技術(shù)手段、提高應(yīng)急處置能力。5.4.4相關(guān)人員技能培訓(xùn):公司應(yīng)對相關(guān)工作人員進行病原微生物實驗
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