老年人新冠疫苗接種醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案

1、老年人新冠疫苗接種醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)新型冠狀病毒疫苗接種醫(yī)療保障，全力做好老年人疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，特制定本方案。一、工作目標(biāo)針對(duì)老年人基礎(chǔ)疾病較多、健康狀況復(fù)雜，出現(xiàn)的新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)可能性大，加強(qiáng)醫(yī)療救治工作準(zhǔn)備，建立快速反應(yīng)的醫(yī)療救治工作機(jī)制，及時(shí)處置相關(guān)不良反應(yīng)，為新冠病毒疫苗接種大會(huì)戰(zhàn)提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。二、主要任務(wù)（一）合理規(guī)劃醫(yī)療資源1.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治準(zhǔn)備。按照有二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場(chǎng)值守、有二級(jí)以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有"原則，做好醫(yī)療救治保障。將XX老廣場(chǎng)設(shè)置為臨時(shí)接種點(diǎn)（XX醫(yī)院、XX

2、醫(yī)院、保健院）輪班，將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)，指定由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)設(shè)置及疫苗接種工作。指定X人民醫(yī)院為接種救治單位。救治醫(yī)院要與接種點(diǎn)對(duì)接，隨時(shí)做好發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)接種者的轉(zhuǎn)診和救治工作。接種單位要合理設(shè)置疫苗接種工作區(qū)和異常反應(yīng)救治區(qū)，盡可能將接種工作區(qū)（含留觀區(qū)）安排在靠近搶救室的區(qū)域，暢通異常反應(yīng)醫(yī)療救治綠色通道，一旦發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急救治。2.加強(qiáng)醫(yī)療力量配備。指定XXX醫(yī)院、XX醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院根據(jù)對(duì)口關(guān)系，按照每個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)至少抽調(diào)有異常反應(yīng)救治經(jīng)驗(yàn)的2名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)老廣場(chǎng)的臨時(shí)接種點(diǎn)駐點(diǎn)醫(yī)療保障，XX人民醫(yī)院為X級(jí)疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治

3、機(jī)動(dòng)小組（附件3）,每個(gè)小組由5名醫(yī)護(hù)人員組成，在臨時(shí)接種點(diǎn)負(fù)責(zé)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。指定X人民醫(yī)院與XX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院、XXXX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院結(jié)對(duì)形成醫(yī)療救治對(duì)口關(guān)系；指定XX醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)對(duì)形成醫(yī)療救治對(duì)口關(guān)系，第二人民醫(yī)院與保健院、XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院結(jié)對(duì)形成醫(yī)療救治對(duì)口關(guān)系，X中醫(yī)院與X衛(wèi)生院、X衛(wèi)生院、額木庭高勒X衛(wèi)生院、X衛(wèi)生院結(jié)對(duì)形成醫(yī)療救治對(duì)口關(guān)系，按照縣、中兩院下派各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行院長(zhǎng)及對(duì)口關(guān)系，由下派執(zhí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)，按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)至少選派2名有資質(zhì)和有一定救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師要求，在本院抽調(diào)醫(yī)師派駐至各

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)開展新冠病毒疫苗接種工作時(shí)，全程負(fù)責(zé)相對(duì)應(yīng)接種點(diǎn)異常反應(yīng)救治工作，若因人員空崗漏崗導(dǎo)致救治不及時(shí)等問題，造成嚴(yán)重不良后果的，責(zé)任由派駐醫(yī)院和相對(duì)應(yīng)執(zhí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)至少抽調(diào)有異常反應(yīng)救治經(jīng)驗(yàn)的2名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)的醫(yī)療救治保障工作，旗人民醫(yī)院選派疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治機(jī)動(dòng)小組人員（附件3）定期到對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種異常反應(yīng)救治工作進(jìn)行巡查指導(dǎo)，同時(shí)開通疫苗接種異常反應(yīng)救治綠色通道，確保人群在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)接種疫苗后產(chǎn)生嚴(yán)重異常反應(yīng)第一時(shí)間轉(zhuǎn)診至二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。3. 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。要逐級(jí)開展培訓(xùn)，由旗衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)開展

5、旗級(jí)“新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作培訓(xùn)”，由旗人民醫(yī)院抽調(diào)相關(guān)專家對(duì)全旗所有參與疫苗接種和救治保障工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容為疫苗接種不良反應(yīng)的應(yīng)急處理措施，同時(shí)旗人民醫(yī)院作為救治單位，要在機(jī)構(gòu)內(nèi)部分批次進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗。確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能熟練掌握、準(zhǔn)確了解疫苗接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏性休克、血管性水腫和局部過敏壞死等常見嚴(yán)重異常反應(yīng)能夠及時(shí)識(shí)別、快速處置。4. 加強(qiáng)救治設(shè)備和藥品配置。接種單位必須配足配齊救治設(shè)備和藥品等，包括球囊面罩、氣管穿刺切開包。救治單位要在本機(jī)構(gòu)搶救室配備呼吸機(jī)、供氧和負(fù)壓吸引裝置、除顫儀、氣

6、管插管、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。同時(shí)救治單位要安排120救護(hù)車，隨時(shí)做好異常反應(yīng)接種人群轉(zhuǎn)診救治工作。要保證急救設(shè)備能正常運(yùn)行，藥品種類齊全、數(shù)量充足。對(duì)于接種點(diǎn)發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)需要后續(xù)急救處置的，要快速轉(zhuǎn)運(yùn)到對(duì)口的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步救治，旗人民醫(yī)院要建立急救綠色通道，確保急救通道暢通。旗衛(wèi)生健康委提前組織專業(yè)人員對(duì)接種單位的急救條件進(jìn)行核查，確保滿足急救需要。（二）規(guī)范開展救治工作1、規(guī)范接種工作流程。老年人患有基礎(chǔ)性疾病較多，接種前要認(rèn)真執(zhí)行健康狀況詢問和接種禁忌核查，詳細(xì)詢問受種者的健康狀況和接種禁忌，符合接種條件方可實(shí)施接種。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員按照預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）要求，規(guī)范開展預(yù)防

7、接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康詢問、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對(duì)一驗(yàn)證”、接種后留觀等程序，告知受種者接種新冠病毒疫苗常見不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等內(nèi)容。2、妥善處置異常反應(yīng)。參與異常反應(yīng)救治的醫(yī)護(hù)人員要熟悉疫苗異常反應(yīng)或損害癥狀、體征，掌握預(yù)防接種異常反應(yīng)救治技術(shù),對(duì)于疫苗接種部位發(fā)生的紅腫（直徑2.6cm）、硬結(jié)（直徑2.6cm）等及時(shí)對(duì)癥處置；對(duì)于接種者發(fā)生的過敏性休克，不伴休克的過敏反應(yīng)（如尊麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、血管性水腫、過敏性紫瘢，血小板減少性紫瘢，局部過敏壞死反應(yīng)（Arthus反應(yīng)）等嚴(yán)重異常反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)識(shí)別，立即釆取應(yīng)急

8、處置措施,維持接種者生命體征穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，定點(diǎn)救治醫(yī)院要盡快將病人送至搶救室搶救；其他不具備進(jìn)一步救治條件的接種單位要盡快將患者轉(zhuǎn)至對(duì)口救治單位進(jìn)一步治療。任何接種點(diǎn)出現(xiàn)急性嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即暫停接種工作，待完成應(yīng)急處置，急救人員補(bǔ)充到位后，再繼續(xù)開展預(yù)防接種工作。三、工作職責(zé)（一）旗疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)疫苗配送與疫情的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處置工作。負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析、上報(bào)和反饋；開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和演練；指導(dǎo)開展特定場(chǎng)所的消毒；保障實(shí)驗(yàn)室生物安全；開展健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照工作職責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治和臨床管理工作。旗人民醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，負(fù)

9、責(zé)本區(qū)域內(nèi)新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治。做好本院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)診療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識(shí)的培訓(xùn)和演練，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程；做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作；落實(shí)消毒、醫(yī)院感染管理和個(gè)人防護(hù)等措施；做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，并及時(shí)報(bào)告和處置；做好醫(yī)療廢物管理與處置；做好臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和質(zhì)量控制。備用醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要做好相對(duì)應(yīng)準(zhǔn)備工作，不得拒診。四、工作要求（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。老年人基礎(chǔ)疾病較多、健康狀況復(fù)雜，發(fā)生異常反應(yīng)幾率可能會(huì)較平時(shí)有所提高。有力的醫(yī)療救治保障對(duì)順利推進(jìn)疫苗接種具有十分重要的作用。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)持底線思維，站在防范和化解重大風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的高度，充分認(rèn)識(shí)做好疫苗接種醫(yī)療救治保障的特殊重要性。高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。旗衛(wèi)生健康委成立新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組（附件1）,全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全旗疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。工作組下設(shè)醫(yī)療救治專家組（附件2）,為全旗異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。旗衛(wèi)生健康委制定工作方案，各定點(diǎn)醫(yī)療救治醫(yī)院要制定應(yīng)急預(yù)案，對(duì)應(yīng)成