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1、2022-1-11創(chuàng)傷救護基本技能創(chuàng)傷救護基本技能2022-1-122022-1-132022-1-142022-1-152022-1-162022-1-17日本大地震海嘯日本大地震海嘯2022-1-182022-1-19戰(zhàn)爭戰(zhàn)爭2022-1-110現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護- -原則原則1.個人防護2.整體觀:傷情3.搶救生命:意識、呼吸、脈搏 (CPR?)4.檢傷:止血5.包扎: 先頭、胸、腹,后四肢6.固定:先頸后四肢7.操作:快、 穩(wěn) 、柔 ,人文關懷2022-1-111現(xiàn)場救護現(xiàn)場救護-程序程序 1.1.傷因 2.2.呼救 、120120 3. 3.安全評估 4.4.正確搬運 5.5.體位 6

2、.6.檢傷:先神志、呼吸、心跳、脈搏 7.7.呼吸、心跳停-心肺復蘇 8.8.大血管傷-止血 9. 9. 包扎、固定 10. 10. 轉運2022-1-112創(chuàng)傷創(chuàng)傷-分類分類 閉合性- 體表無傷口 開放性- 體表有傷口2022-1-113創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的目的目的1 1、減少出血,防止休克2 2、保護傷口3 3、固定骨折4 4、防止并發(fā)癥快速轉運2022-1-114創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的內(nèi)容 止血 包扎 固定 搬運2022-1-115出血出血1、動脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險性大。 2、靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。 3、毛細血管出血:血色鮮紅,血液

3、從整個傷面滲出,危險性小。 2022-1-116止血止血- -方法方法指壓(最有效) 首選、暫時法 2022-1-117指 壓止血(頭部、面部) )2022-1-118指 壓止血(上肢) )2022-1-119指 壓止血(手部)2022-1-120指 壓止血(下肢)2022-1-121止血包扎注意事項止血包扎注意事項(加壓): 抬高傷肢超過心臟,幫助止血;保護傷口,防止細菌入侵,臨時敷料2022-1-122異物插入的處理異物插入的處理2022-1-123現(xiàn)場包扎現(xiàn)場包扎要點和方法: 1、自我保護 2、三不:不復位、不涂藥、不沖洗(化學 傷、燒傷除外) 3、封閉傷口- 防污染; 4、動作: 輕、

4、快、準 5、嵌異物、骨折端: 不直接包扎 ,墊周圍2022-1-124包扎材料包扎材料現(xiàn)場: 繃帶 三角巾 就地取材如圍巾、衣服、毛巾等2022-1-125骨骨 折折 概念:骨的完整性發(fā)生改變(外力、勞損)骨的完整性發(fā)生改變(外力、勞損) 類型:閉合、開放 程度:完全、不完全 判斷:痛、腫、畸形、功能障礙2022-1-1262022-1-127骨折固定骨折固定目的目的 1、減輕疼痛 2、減少出血 3、避免周圍組織、血管、神經(jīng)損傷 4、避免 加重損傷 5、便于搬運2022-1-128骨折骨折處理步驟處理步驟 1、安全 2、檢查:意識、呼吸、脈搏 3、原則-三不 :不復位、不涂藥、不沖洗 4、固定

5、 位置:先上折端、后下折端 5、露肢端,功能位:上屈肘;下伸 直2022-1-129注意事項注意事項 置傷病人于適當位置,就地施救 夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位加襯墊,固定時操作要輕 先固定骨折的上端,再固定下端,綁帶不要系在骨折處 前臂、小腿部位的骨折,盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定,以防止肢體旋轉及避免骨折斷端相互接觸 固定后,上肢為屈肘位,下肢呈伸直位 應露出指(趾)端,便于檢查末稍血運2022-1-1302022-1-1312022-1-1322022-1-133搬運護送搬運護送目的: 脫險 專業(yè)治療 防傷 加重 救命、減少傷殘 搬運器材:擔架 自制擔架 - 木板、毯、衣、繩 (脊

6、柱骨折- 硬) 徒手搬運2022-1-134搬運護送方法搬運護送方法 徒手徒手 適 用- 路 近、病輕、無骨折 拖行法 扶行法 抱持法 爬行法 杠轎法2022-1-1352022-1-1362022-1-1372022-1-138搬運護送方法搬運護送方法- -擔架擔架 要點: 先固定于擔架 頭后腳前 協(xié)調一致 上下梯 (水平位) 體位:平臥 - 通常 昏迷 - 頭側偏(嘔吐) 腦脊液耳、鼻漏 - 頭高30 2022-1-139脊柱、骨盆骨折脊柱、骨盆骨折搬運搬運頸椎、骨盆骨折: 四人/三人搬運 三人同側 協(xié)調一致 (頸椎)頸部制動 搬運2022-1-1402022-1-1412022-1-14

7、22022-1-143傷員的護送傷員的護送途中注意: 一、嚴密觀察病情 - 意識、R、P、面色、主要傷情 二、處理危及生命的情況 傷情平穩(wěn) - 一般不處理 危及生命 - CPR 三、具體傷情變化: 明顯惡化 、包扎緊、止血帶時間- 及時處理2022-1-144現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救小結小結: 1、迅速觀察受傷現(xiàn)場和判傷情2、做好傷病人現(xiàn)場的救護,先救命后治傷3、應先止血、包扎、固定后再搬運4、傷病人體位要適宜5、不要無目的地移動傷病人6、保持脊柱及肢體在一條軸線上,防止損傷加重7、動作要輕巧,迅速,避免不必要的震動8、注意傷情變化,并及時處理2022-1-1452022-1-1462022-1-147創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的內(nèi)容 止血 包扎 固定 搬運2022-1-148出血出血1、動脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險性大。 2、靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。 3、毛細血管出血:血色鮮紅,血液從整個傷面滲出,危險性小。 2022-1-149包扎材料包扎材料現(xiàn)場: 繃帶

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