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文檔簡介

1、區(qū)外進灣監(jiān)理企業(yè)單項登記備案申請表申請企業(yè)：申請時間：項目名稱：惠州大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)規(guī)劃建設局制11注意事項一、本表一律使用計算機打印，并每頁加蓋公章。二、人員發(fā)生變更時，必須持本表到原備案登記部門辦理變更手續(xù)。企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次向惠州大亞灣經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)規(guī)劃建 設局提交的備案資料及其載明的數(shù)據(jù)和內容，是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道，虛假的聲明與資料是嚴重的 違法行為。本聲明如有虛假，本企業(yè)愿意接受惠州大亞灣經(jīng)濟技術開 發(fā)區(qū)建設行政主管部門依照有關法律、法規(guī)和規(guī)章給予的處罰。特此聲明聲明人親筆簽字:（企業(yè)公章）年 月

2、 日監(jiān)理企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時間企業(yè)地址營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型聯(lián)系電話傳真開戶銀行帳號資質等級主項增項（4）增項（1）增項（5）增項（2）增項（6）增項（3）增項（7）資質證書編號法定代表人職務職稱企業(yè)負責人職務職稱企業(yè)技術負責人職務職稱企 業(yè) 資 質 概 況（1）企業(yè)注冊資本金萬元；（2）有職稱工程技術人員 人，其中：高級工程師 人，工程師人；（3）注冊監(jiān)理工程師人。企業(yè)駐灣機構基本情況企業(yè)名稱經(jīng)營范圍工程地址電話電子郵箱總監(jiān)理工程師相片姓名職稱身份證號碼電話進駐人員情況進駐總人數(shù)其 中注冊監(jiān)理工程師高級工程師工程師助理工程師技術貝管理人員人人人人人人人項目監(jiān)理機構注冊監(jiān)理工程師情況序 號姓名專業(yè)注冊證書號身份證號碼項目管理機構專業(yè)技術及管理人員情況序 號姓名職務職稱專業(yè)上崗證證號身份證號碼項目監(jiān)理機構主要檢測和辦公設備情況序 號檢測和辦公設備名稱型號規(guī)格數(shù)量功率（千瓦）備注申請駐灣業(yè)務范圍法人代表親筆簽名：（公章）年月日經(jīng)辦人意見經(jīng)初審，登記備案資料齊全，符合單項

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