單位安全工作自查表與檢查填報(bào)表

1、單位安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰臺帳（表二）序 號日期單位姓名性 別年 齡職務(wù)或工種獎(jiǎng)勵(lì)懲罰批準(zhǔn)人備注主要事跡獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容懲罰原因懲罰內(nèi)容單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：院領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：填表人:填表日期：年 月 日注：本表為院安全工作委員會臺帳，也可作為生產(chǎn)、施工和經(jīng)營部門臺帳。安全知識考試、技術(shù)培訓(xùn)、崗前教育臺帳（表三）日期單位姓名性 別年 齡工種考試 成績主辦單位 及評語考試、培訓(xùn) 教育內(nèi)容技術(shù)培訓(xùn)岡前教育備注專業(yè)技能考核教育內(nèi)容單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：安全員（簽章）：填表日期：年 月 日注：1本表為生產(chǎn)、施工、經(jīng)營單位和兩個(gè)基地臺帳2、本表為單位安全員填寫，并存入單位安全技術(shù)檔案。單位交通事故臺帳（表四）事故發(fā)生時(shí)間事故

2、地點(diǎn)車輛乘員傷亡情況經(jīng)濟(jì)損失 （萬元）事故經(jīng)過及主要原因防范 措施事故責(zé)任者及其處理工 區(qū)工區(qū)外型號車號司機(jī)其他乘員人數(shù)死亡（人）傷 （人）姓名性 別年 齡司助其他乘員月曰時(shí)責(zé)任者：處理：單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：主管安全領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：填表人：填表日期：年月日注：本表為院安全技術(shù)部門臺帳單位安全檢查臺帳單位:（表五）時(shí)間形式檢查出的不安全因素計(jì)劃整改落實(shí)情況備注綜合 檢查日常 檢查季節(jié)檢查所在 公司項(xiàng)目 分類所在班組不安全因素具體情況重大一般整改單位計(jì)劃完成日期實(shí)際完成日期負(fù)責(zé)人單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：安全員（簽章）：填表人： 注：項(xiàng)目分類按火災(zāi)、施工操作，設(shè)備、觸電等填寫。單位重大隱患登記整改臺帳（表六）

3、序號所在臺班隱患名稱出現(xiàn)年月危險(xiǎn)程度解決方案消除日期負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)方案單位人身事故臺帳（表七）發(fā)生 事故 時(shí)間事故 發(fā)生 地點(diǎn)姓名性 別年 齡工種事故分類事故性質(zhì)負(fù)傷 部位傷害程度休工 天數(shù)事故經(jīng)過及主要原因冋一事故傷亡人數(shù)預(yù)防事故重復(fù)的措施參加事故 調(diào)查人員事故主要責(zé)任 者及其處理死亡重傷輕傷單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：單位安全員（簽章）：填表人：填表日期：年 月 日注：本表為院安全工作臺帳，也可作為生產(chǎn)、施工、經(jīng)營部門臺帳。單位員工健康臺帳（表八）檢查日期單位姓名年齡性別工種疾病史現(xiàn)狀治療意見備注單位職工傷亡事故登記表主管安全領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：注：1、本表由單位填寫，每件事故一份，填寫清楚2、事故類別見背面

4、。（表九）單位名稱事故類別事故發(fā)生時(shí)間直接經(jīng)濟(jì)損失傷亡職工姓名傷亡程度（死、重、輕）性別年齡工種和級別受過何種安全教育歇工日數(shù)損失工作日事故簡要經(jīng)過：事故主要原因：預(yù)防事故的安全措施：措施名稱完成的單位或人員完成期限驗(yàn)收人單位負(fù)責(zé)人蓋章填表人:填寫日期:年 月 日1、設(shè)備事故：指設(shè)備因非正常損壞，造成停機(jī)時(shí)間，進(jìn)度損失或修復(fù)費(fèi)用達(dá)到規(guī)定數(shù)額的事故。2、交通事故：指由于違反交通規(guī)則，或由于其它原因，造成交通運(yùn)輸工具、生產(chǎn)工具損壞、人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的事故。3、火災(zāi)事故：指凡失去控制并對財(cái)物和人身造成損害的燃燒現(xiàn)象，都為火災(zāi)事故。4、傷亡事故：指單位職工在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，發(fā)生的人身傷害、中毒。單位

5、安全工作自查表單位時(shí)間地點(diǎn)負(fù)責(zé)人檢查類型綜合性檢查專業(yè)性檢杳節(jié)假日檢查即時(shí)性檢杳季節(jié)性檢杳（一）檢查項(xiàng)目（二）檢查發(fā)現(xiàn)事故隱患（三）整改措施與時(shí)間含資金投入（元）（四）米取的安全防護(hù)措施：單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：填表人：注：1、本表為一次一份，不同工區(qū)（場所）另外填寫，填寫字跡工整2、三、四項(xiàng)內(nèi)容較多，可另紙?zhí)顚懽鞲巾摗Ｌ畋砣掌?年 月 日單位安全檢查填報(bào)表被檢查單位時(shí)間地點(diǎn)檢查負(fù)責(zé)人檢查類型綜合性檢查專業(yè)性檢杳節(jié)假日檢查即時(shí)性檢杳季節(jié)性檢杳（一）檢查項(xiàng)目（二）檢查發(fā)現(xiàn)的事故隱患（三）整改措施與時(shí)間要求含資金投入（兀）（四）米取的安全防護(hù)措施：單位領(lǐng)導(dǎo)（簽章）：檢查負(fù)責(zé)人（簽章）：填表人：填表日期：年 月 日注：1、本表由被檢查單位填寫，經(jīng)檢查主要領(lǐng)導(dǎo)簽字。2、每次檢查一份，不同工區(qū)不能混用，填寫清楚。3、三、四項(xiàng)內(nèi)容較多，可另紙?zhí)顚懽鞲巾摗?、在檢查類型各欄中打“V”設(shè)備檢修安全臺帳檢修設(shè)備名稱檢修地點(diǎn)檢修起止時(shí)間年月日時(shí)分至年月日時(shí)分止檢修內(nèi)容設(shè)備交出安全措施：設(shè)備交出負(fù)責(zé)人：年月日檢修安全措施：檢修項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)備所在單位審查意見年月日檢修單位審查意見年月日設(shè)備部門終審意見年月日