危急值報(bào)告專項(xiàng)檢查及總結(jié)(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上成都北新醫(yī)院危急值專項(xiàng)記錄及分析 、總結(jié)為了更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)，規(guī)范危急值管理，有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。由醫(yī)務(wù)科聯(lián)合護(hù)理部組織，于2017年7月9月對各相關(guān)科室危急值執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)查，以發(fā)現(xiàn)不足，促及時整改，保證醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。危急值定義：指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重

2、后果，失去最佳搶救機(jī)會。危急值檢查結(jié)果分析如下： 2017年7月-9月各科室危機(jī)值登記數(shù)例月份內(nèi)科外科耳鼻喉科中西醫(yī)結(jié)合科婦科7月1481008月1910409月240040總數(shù)5791802017年7-9月危急值登記總數(shù)例時間7月8月9月總數(shù)例232428綜合我院實(shí)際，從2017年7月-9月危急值登記數(shù)的增幅及各科室危機(jī)值登數(shù)例來看，通過這三個月的整改，內(nèi)科危急值數(shù)例明顯上漲，危急值登記總數(shù)在程上升趨勢，科室對危急值的重視程度在明顯提高，對保障患者安全，起到了積極的作用，但同時也存在諸多細(xì)節(jié)問題，科室走訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)仍有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)師弄不清危急值的定義，并發(fā)現(xiàn)部分科室存在有部分醫(yī)師不

3、能認(rèn)真執(zhí)行危急值的登記和及時處理。這可能造成對患者潛在的傷害并可能誘發(fā)醫(yī)患糾紛等問題。通過和相關(guān)醫(yī)師溝通，匯總分析原因如下：處罰力度小危急值記錄處置不到位魚骨圖分析存在問題：1、科室部分醫(yī)務(wù)人員（尤其是新入科人員）對“危急值”的認(rèn)識不到位，且在工作中存在態(tài)度夠不認(rèn)真的情況。2、檢驗(yàn)科工作中存在因工作繁忙而產(chǎn)生遺漏的狀況。3、醫(yī)務(wù)科在對科室執(zhí)行危急值的監(jiān)管力度稍弱，處罰力度小，使得科室人員不夠重視。4、檢驗(yàn)科室對危急值存在遺漏，且與臨床科室之間的聯(lián)系較弱。5、各科室對危急值報(bào)告制度與流程的培訓(xùn)不到位。6、相關(guān)質(zhì)檢部門對科室危急值登記的要求和管理制度都較為松懈。  整改措施和總結(jié)：1、加強(qiáng)“危急值”制度的學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會，提高認(rèn)識，要求科室相關(guān)負(fù)責(zé)人對科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。并將考核內(nèi)容納入科室人員綜合素質(zhì)評價中。2、以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，要求各科室先自行學(xué)習(xí)有關(guān)知識并梳理整改。3、醫(yī)務(wù)科再次組織各科室資料員、科主任進(jìn)行下次督查?；?qū)⒔Y(jié)合實(shí)際情況調(diào)整處罰力度。并定期到臨床、檢驗(yàn)、檢查科室檢查危急值報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋相關(guān)科室進(jìn)行整改。4、定期召開臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會,就加強(qiáng)危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商,解決落實(shí)碰到的困難,作好會議記錄，保障危急值報(bào)告流程的通暢。5、質(zhì)檢部門加強(qiáng)監(jiān)管力度，指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促檢查。目標(biāo)：提高