工程驗收申請表72930

1、工程驗收申請表工程名稱結構類型 /層數(shù)工程地址建筑面積地勘單位驗收部位施工單位合同日期設計單位驗收時間監(jiān)理單位建設單位工 程 驗 收 條 件 情 況項目內(nèi)容完成工程設計和 合同約定的情況技術檔案和 施工管理資料有關單位對幕墻、網(wǎng)架 等特殊工程審查意見工程施工安全評價監(jiān)督站責令整改 問題的執(zhí)行情況已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設強制性標準， 特申請辦理竣工驗收手續(xù)。項目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師（注冊方章）：年 月 日建設單位意見：項目負責人簽名：年 月 日此表由建設單位簽定后送各驗收單位及質(zhì)監(jiān)站四川省建設廳監(jiān)制建設工程（單位工程）竣工報告我公司承

2、建的 工程已完成設計圖紙和合同約定的全部內(nèi)容，具備竣工條件，申請工程竣工驗收。工程質(zhì)量自評情況地基與基礎驗收備案主體結構驗收備案絕緣電阻測試記錄避雷接地測試記錄排水立管通球試驗記錄屋間和廚、衛(wèi)怛蓄水防滲試驗記錄衛(wèi)生器具蓄水試驗記錄其它施工單位工程自評結論：項目經(jīng)理（簽字）：公司技術負責人（簽字）：年 月 日監(jiān)理單位工程核定結論：總監(jiān)理工程師：（注冊方章）年 月 日此表由施工單位向建設單位提交此表一式三份：施工、監(jiān)理、建設單位各存一份。四川省建設廳監(jiān)制工程名稱結構類型層 數(shù)施工單位技術負責人質(zhì)量部門 負責人項目經(jīng)理項目技術 負責人項目質(zhì)量 檢查員廳P分項，程名稱驗收批數(shù)施工單位自查情況監(jiān)理（建設

3、）單位 驗收意見123456質(zhì)量控制資料（含有見證取樣送檢資料）觀感質(zhì)量檢查評價參 加 驗 收 單 位勘察單位施工單位設計單位監(jiān)理單位建設單位（公章）項目負責人：年 月日（公章）項目負責人：年 月日（公章）項目負責人：年 月日（公章）總監(jiān)理工程師：（注冊方章）年 月日（公章）項目負責人：年 月日基礎（主體）分部工程驗收記錄式七份：建設、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)、勘察、設計、存檔各一份。四川省建設廳監(jiān)制4建設單位及工程名稱樁基礎設計單位資質(zhì)等級樁基礎施工單位資質(zhì)等級樁基礎檢測單位資質(zhì)等級地基類型處理范圍施工起止時間驗收日期樁基礎檢測情況質(zhì)量保證資料 核查情況樁基礎質(zhì)量檢測情況樁基礎施工單位檢驗評定結果（

4、公章）企業(yè)技術負責人：單位負責人：4三月 日總包或接收單位驗收意見技術負責人：口月 日設計單位驗收意見：技術負責人：E月 日勘察單位驗收意見技術負責人：口月 日樁基檢測單位驗收意見技術負責人：E月 日監(jiān)理單位驗收結論：技術負責人：口月 日建設單位驗收結論：技術負責人：E月 日本表一式六份：建設、施工、監(jiān)理、勘察、設計、存檔各一份建設單位及工程名稱地基處理設計單位資質(zhì)等級地基處理施工單位資質(zhì)等級地基處理檢測單位資質(zhì)等級地基處理類型處理范圍施工起止時間驗收日期現(xiàn)場質(zhì)量檢測情況質(zhì)量保證資料 核查情況地基處理檢測情況地基處理施工單位檢驗評定結果（公章）企業(yè)技術負責人：單位負責人：4三月 日總包或接收單

5、位驗收意見技術負責人：口月 日設計單位驗收意見：設計項目負責人：E月 日勘察單位驗收意見技術負責人：口月 日地基處理檢測單位驗收意見項目負責人：E月 日監(jiān)理單位驗收結論：總監(jiān)理工程師（注冊方章）：口月 日建設單位驗收結論：項目負責人：E月 日地基處理工程質(zhì)量驗收記錄|_本表一式六份：建設、施工、監(jiān)理、勘察、設計、存檔各一份。四川省建設廳監(jiān)制13基礎分部工程實物質(zhì)量監(jiān)督抽查申請表（一）|,工程名稱基礎形式建設單位建筑面積施工單位層 數(shù)監(jiān)理單位日 期提供資料地基驗槽記錄、地基匕基礎分部工程質(zhì)量驗收記錄樁基礎工程、地基與基礎分部工程質(zhì)量驗收報告碎、砂漿試配、水泥檢驗、碎試塊、基樁檢驗報告等資料施工單

6、位自評情況：項目負責人簽字：監(jiān)理單位驗收結論：監(jiān)理人員簽字：總監(jiān)方章：建設單位意見：項目負責人簽字：項目質(zhì)量監(jiān)督組：監(jiān)督員簽字：父叉審查意見：質(zhì)監(jiān)站負責人審查意見：簽字：注：實物抽查必須在施工單位自評的基礎上，由監(jiān)理單位組織驗收并形成驗收結論后方可進行監(jiān)督抽查。基礎分部工程實物質(zhì)量抽查記錄（二）抽 查 記 錄人員記錄確 認簽名建設 單位單位監(jiān)理 單位處理意見監(jiān)督 工程師抽查時間注：存在的問題處理后，書面報質(zhì)監(jiān)站。此抽查記錄由質(zhì)監(jiān)站存檔主體分部工程實物質(zhì)量監(jiān)督抽查申請表（一）工程名稱結構類型建設單位建筑面積施工單位層 數(shù)監(jiān)理單位日 期提供資料主體分部工程質(zhì)量驗收記錄主體結構分部工程質(zhì)量驗收報告碎

7、、砂漿試配、水泥檢驗、碎、砂漿試塊、鋼材、起重機械設備檢測報告等 資料施工單位自評情況：項目負責人簽字：監(jiān)理單位驗收結論：監(jiān)理人員簽字：總監(jiān)方章：建設單位意見：項目負責人簽字：項目質(zhì)量監(jiān)督組：監(jiān)督員簽字：父叉審查意見：質(zhì)監(jiān)站負責人審查意見：簽字：注：實物抽查必須在施工單位自評的基礎上，由監(jiān)理單位組織驗收并形成驗收結論后 方可進行監(jiān)督抽查。主體分部工程實物質(zhì)量抽查記錄（二）實測項目實測部位現(xiàn)澆板厚度（）毫米實測部位樓層凈高（）米實測部位預制過梁厚度（）毫米最小擱置長度（）毫米實測部位砌筑砂漿強度推定值（）Mpa實測部位碎強度推定值（）Mpa實測部位鋼筋直徑、間距（）碎保護層厚度（）毫米其 它監(jiān)督 工程師抽查時間抽 查 情 況人員記錄確 認簽名建設 單位單位監(jiān)理 單位處理 意見注：存在的問題處理后，書面報質(zhì)監(jiān)站。此抽查記錄由質(zhì)監(jiān)站存檔單位工程實體質(zhì)量監(jiān)督抽查申請表（一）鼠工程名稱結構類型建設單位建筑面積施工單位層數(shù)監(jiān)理單位日期提供資料單位工程技術資料審查報告施工單便自檢情況：監(jiān)理單位初驗結論：建設單位意見：監(jiān)理人員簽字：技術負責人簽字總監(jiān)方章：項目負責人簽字:項目質(zhì)量監(jiān)督組：父叉審查意見：質(zhì)監(jiān)站負責人審查意見：監(jiān)督員簽字：簽字：注：單位工程實物抽查必須在施工單位