中國健康知識傳播激勵計劃.

1、中國健康知識傳播激勵計劃中國健康知識傳播激勵計劃一、核心要點血脂之中找元兇：壞膽固醇（即低密度脂蛋白膽 固醇（LDL-C ）是血脂中危害健康的元兇。降脂目標各不同：不同健康風險人群壞膽固醇水 平的控制目標不同。藥物控制要堅持：他汀類藥物是降低壞”膽固醇、 預防心肌梗死和腦血栓首次發(fā)作或復發(fā)最有效的藥物之一 ；降脂治療應該長期堅持，并保持健康生活方式。數(shù)值達標一身輕：控制膽固酸是降低心腦血管疾病發(fā) 病和預防心護、腦卒中，保持健康的關鍵。二、基本知識要點1.心血管病目前已成為我國城鄉(xiāng)居民的第一位死亡原 因o 2013年，國家心血管病中心發(fā)布的中國心血管病報告2012顯示：估計我國心血管痢冠病、腦卒

2、中、心衰、 高血壓） 現(xiàn)患人數(shù)為2.9億。 每10個成年人中就有2人患心 血管病。估計每年我國約有350萬人死于心血管病,占總死 亡原因的41%,居各種疾病之首。估計我國每天心血管病死 亡9590人，每小時心血管病死亡400人，每10秒心血管病死亡1人。2.血脂異常是引發(fā)缺血性心血管?。òü谛牟『湍X血栓）的主要危險因素之一-我國心血管病以缺血性心血管?。òü谛牟『湍X血栓）為主，其病理野出是動脈粥樣硬化，其中腦血栓多于 冠心病。引發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素包括高膽固醇.高 血壓、糖尿病、吸煙等，尤其是以往重視不夠的高膽固醇心血管病目前3膽固醇也分“好與壞血月旨是血漿中脂類的統(tǒng)稱，包含膽固醇、甘

3、油三酯, 以及隣脂等。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（LDLC ,俗稱壞膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱“好硬化的基本條件?！眽哪懝檀嘉：艽?，因為它會在血管里形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大，使動脈血管逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化。更可怕的是,這些斑塊就像不走時炸彈 ” 會在沒有任何先兆時破裂迅速堵塞血管引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。膽固醇）0“壞4.膽固醇管理減少心血管事件“壞膽固醇升高是心肌梗死的元兇。從20世紀60年代開始，大量臨床研究表明,膽固醇每降低1% ,冠 心病事件發(fā)生的危險降低2 %,被稱為22公式?！皦哪懝檀忌呤悄X血栓的幫兇。大量臨床研

4、 究表明，在冠心病、糖尿病、高血壓患者的壞膽固醇 水平每降低10% ,腦卒中的發(fā)生減少15.6%。s.降低“壞膽固醇是血脂異常的首要治療目標血脂異常治療是為了防治冠/歸，尤其是心肌梗死和猝死，而” 壞”膽固醇與心肌梗死的發(fā)生關系最密切，因此血脂異常的首要治療 目標是降低壞“膽固醇至目標數(shù)值.由于膽固砂在不同人群中引發(fā)心腦血管事件的可能性各不相同， 因此壞”膽固醇水平要降到多低需要因人而異.竊要每一個人根據(jù) 自身的疾病風險狀態(tài)，按紅、橙、黃、綠“四種顏色確定自己的膽 固醇控制目標數(shù)值,與醫(yī)生充分溝通后采取適宜的治療措施,才能真 正有效預防心梗、中風等心腦血管事件.如果用紅色（極高危）、橙色（高危

5、）、黃色（ 中危）和綠色（低危）分別代表未來10年發(fā)生心腦血管事件的危險程度，則不同危險程度的人群有著不同的“壞”膽固醇控制目標。患者的整體危險性水平越高,其壞膽固醇水平必須控制得更 低。常財行盧質(zhì)檢測盡早給 F 他汀類藥物.IWf 以較UX c BHtta07mi）i/L（R（ht/fi）長朗堅持將制在目卜值以下；合理 mar 很林貝好的生話習*戰(zhàn)腋呻體 n. &-1UM C 目 h IS K23SrrnPMJOOM/dL.力了口裙總心總采用修矣 R 舫刃物泊療.OH 標fttLDLC. ft KOI 目標值L（X 目懺 Q 為3 37mmo|/M I JOm”*）長期墜持.芻血牆檢

6、制左目標以下犯個人信龍.適芻采用他汀雖降岳轉(zhuǎn)軻.A9B 標筑糾 低UXCUXX Hkfft 為Mmmc 譏仆如4）9MSLDKMHILDLSAK 期卒捋.樣也 16 痊制莊目衣備以下紅色極高危人群曾患有急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛等急性冠脈綜合 征，或是冠心病、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發(fā)作合并糖尿病的患者都屬于極高危人群。此人群中每23人中有1人將在未來10年發(fā)生心肌梗死。在治療血脂異常時,以降低“壞”膽固醇作為首要目標逬行調(diào)脂治療，應盡早 服用他汀類藥物,劑量可以較大， 并應將“壞膽固醇降 到v2.07mmol/L（80mg/dL）o橙色高危人群患有冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、周圍動脈疾

7、病 、短暫性腦缺血發(fā)作、慢性腎臟疾?。?5期），或者高 血壓+3個其他危險因素患者（其他危險因素包括：年齡（ 男性大于45歲,女性大于55歲）、吸煙、低高密度脂蛋白HDLC指標、月巴胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史）屬于高 危人群。此類人群每6-7人中有1人將在未來10年發(fā)生心肌 梗死，在治療血脂異常時應積極進行他汀類藥物降脂治療 ,以降低壞膽固醇作為首要目標進行調(diào)脂治療并應將 壞膽固醇降到2.59mmol/L （100mg/dL）o黃色中危人群患有高血壓+田可1個其他危險因素，或者同時具有三個以上其它危險因素的患者屬于中危人群，在治療血脂異 常時應將壞膽固醇降到3.37mmol/L ( 130m

8、g/dL )。綠色低危人群無高血壓并且其它危險因素小于三個的患者屬于低危 人群，應控制壞膽固醇到4.14mmol/L (160mg/dL)o藥課類藥物峽壞膽固醇.防治心肌梗頑鮭死最有效的冠心病患者（包括心肌梗死、心絞痛、裝過血管支架、做 過血管搭橋手術的患者），或者腦血栓的病人,服用他汀 類藥物35年，可使心肌梗死再發(fā)的風險減少30%40% ,可 使偏癱（半身不遂）的風險降|氐20%30%,也可以使死亡的 風險減少30%。糖尿病患者服用他汀類藥物35年， 可預防30%40%的 心肌梗死和偏癱的發(fā)生。高血壓患者服用他汀類藥物35年， 可預防30%-40%的 心肌梗死和2030%偏癱的發(fā)生。度升弼

9、鸞期為聽聽也瞬觀等作用,這些都與預防心肌梗死和腦梗死有關.近二十年的臨床研究勰歡5 ”壞-Z合理飲食和規(guī)律運動是預防和治療血脂異常的 基礎單純飲食控制和運動可使膽固醇降低7%9%即使正在服用降膽固醇藥物,也應堅持健康 飲食和窺律運動。規(guī)律運動一三五七:每天鍛煉一次；三：每次至少30分鐘；五：每周至少運動五次；七:運動時心率=170年齡。血脂異常防治飲食指南：控制總遜量： 主食審天4兩 （女） 、6兩丄男） ,以全 勰書匕燕麥、糙米、主豆、南瓜為佳，少吃點不眩I減眾壯和脂肪酸的攝入： 少吃肥肉，每天每人烹調(diào)用 油25克。增加不 或茶籽油代控制膽2個,建呦每天蔬果攝入量不少于500g ,適量攝入豆制品入： 每周吃2次魚，用橄欖油揚&： 離物內(nèi)臟，蛋黃每周不超過-&降膽固醇治療要長期堅持血脂異常星慢性疾病.對動脈粥樣硬化和冠心病的影響持續(xù)存在， 且逐步加重舟大量硏究證明F降膽固醇治療 時間越長預防心腦血管疾病的效果越顯著應長期堅持*和高血壓揮糖尿病治療一樣,一旦停藥,降膽固醇藥