腦梗塞健康宣教

1、腦梗塞病人一般會經(jīng)過急性發(fā)作期、恢復(fù)期及后遺癥期 三個階 段，多數(shù)病人在恢復(fù)期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進行，如 果能夠堅持有效的藥物治療、堅持飲食調(diào)節(jié)、堅持肢體功能等康復(fù)訓(xùn) 練，控制好血壓、血脂等危險因素，是能夠達到有效改善癥狀并不再 復(fù)發(fā)的康復(fù)治療目的的。腦 梗塞病人有效的康復(fù)保健治療應(yīng)該包括 以下幾點：一、飲食1 多吃富含纖維的食物，如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類， 可幫助排便、預(yù)防便祕、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。選用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方 式烹調(diào)；禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的 食物；可多選 擇脂肪含量較少的魚肉、去皮雞肉等；全蛋每 周

2、可吃1一 2個。奶 類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類 等六大類食物，宜多樣攝取，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。2 .高蛋白每日8010 0g,如大豆類、牛奶、瘦肉、魚蝦等食物蛋白 含量較高。3高維生素多吃新鮮蔬菜、水果類，如菠菜、芹菜、蘋果、桃 等。4 .低脂肪、低膽固醇、脂肪類每日不超達4 0g,膽固醇每日不超過5 5g,如肥肉、動物內(nèi)臟、天然黃油等均含有較高的動物脂 肪和膽固醇，應(yīng)盡量避免食用。5,低鹽食鹽每日1 52 o g,限制含鈉藥物及食物，如調(diào)味品、 味精、啤酒、汽水等。6 .低熱量每日不超過1 6 0 02 0 0 0千卡，少吃含 糖多的食物及 水果，如西瓜

3、、柿子等含糖較高。7 .少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、濃咖啡、冷飲、酒類等。8鼓勵病人多飲水，尤其是夏季要防止脫水以及血液濃縮的 發(fā)生， 每日補充水分250。3 00 0 ml,嗆咳時飲水 要小心。另外，切忌暴飲暴食。合理的飲食能增強機體抵抗力，并預(yù) 防高脂血癥，保持大便通暢，以免疾病的進展。二、保持心情舒暢，以防疾病復(fù)發(fā)眾所周知，情緒與軀體功能有密切聯(lián)系，良好的情 緒可以 改善人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、消化等所有系統(tǒng)的功能狀態(tài)。建立良好的 條件反射，可以改變患者對客觀刺激的反應(yīng)方式，從而去除不利病情 恢復(fù)的消極因素。因此，耐心向病人介紹病癥的特點，使病人對此病 有進一步了解，使其了解此病的病因、機

4、理、治療、預(yù)防、護理等方 面知識。由于該病病程長，恢復(fù)慢，因此要始終保持樂觀情緒，防止 過度興奮、激動，避免觀逢刺激性強的電視劇、書刊等。勸導(dǎo)家屬對 病人要熱情關(guān)心，體貼入微，不要說傷害病人的話，做好病人的生活 助手，使病人感到不孤獨，生活樂觀。溫暖和活躍的燈光、音樂以及 鮮花、圖片等都有利于病人消除與社會隔離和禁閉的感覺。性格成憂 郁者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我控制、保持心理健康，情緒穩(wěn)定，以利于 縮短恢復(fù)期。避免易怒、焦燥等能加重此病進展的不良情緒，始終樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、防止感冒，注意勞逸結(jié)合住室要安靜、舒適，保持空氣新鮮，定時通風(fēng)換氣。陽光要 充足，溫度以1 8£2 (TC為宜

5、。濕度以4 0%5 0 %為宜。不要到 公共場所，冬季要注意保暖，防止受涼。因寒冷可引起全身血管收 縮，加重疾病的進展。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，如鍛煉時間不要過長 過累，定時作息，以保證充足的休息和睡眠，避免勞動過度，半年內(nèi) 不應(yīng)進行過重的體力活動和鍛煉，要節(jié)制性生活，病情完全恢復(fù)后可 適當(dāng)進行體育活動，但要循序漸進。四、按醫(yī)囑定時服藥藥物對促進病情必不可少，因此，應(yīng)告訴患者堅持 定時服 藥。因患者服用的藥物多為擴張血管藥及活血化瘀藥物，所以要注意 觀察有無皮膚粘膜及消化道出血傾向，如皮膚無明原因出現(xiàn)斑點、牙 齦易出血或黑色便等，應(yīng)立即就醫(yī)。同時應(yīng)了解各種工物的其他副作 用，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時對癥

6、處理。有條件者可學(xué)會每日測血壓一次， 根據(jù)血壓服藥，使血壓控制在正常范圍。五、注意肢體及語言的鍛煉1 .平時注意使肢體保持在功能位，每日定時對肢體做被動活動，以 及按摩、推拿、針灸、電療、熱敷等，以促進肢體血液循環(huán)，維持美 節(jié)、韌帶的活動范圍和功能，并防止肌肉萎縮及痙攣。對偏癱者要預(yù) 防褥瘡的發(fā)生，做到床鋪平整、干燥、無皺褶，定時翻身、拍背，對 骨突處要定時按摩。2 .盡量鼓勵病人自己動手進餐，不要怕臟衣服，怕麻煩，從而鍛煉 上肢的功能，并逐漸訓(xùn)練病人學(xué)會自己照料或部分自理。3 恢復(fù)早期，病人每日下床坐到椅子上，兩腳著地，兩膝和髓部屈 曲，攙扶病人站立，數(shù)次、時久逐漸增多，等病人兩腳有一定肌力

7、時 便可練習(xí)行走。帶病人到戶外活動，使病人對生活充滿信心，亦可鍛 煉手杖行走，逐漸過度到上下樓梯訓(xùn)練。4 .對失語癥或語言障礙的患者先從簡單的字、句開始進行語言訓(xùn)練， 如“吃” “喝” “睡” “尿”等及稱呼人。使病人逐漸表達自己 的要求，鼓勵病人說活，避免病人懶言不語或簡單比劃，要反復(fù)訓(xùn)練 病人逐漸提高到能對語，這樣可使一部分失語病人完全恢復(fù)語言功 能。經(jīng)?；顒渝憻捝嗉∫灿兄?于失語的恢復(fù)，失語好轉(zhuǎn)后再訓(xùn)練演 講、朗讀等?？砂崖犛X、視覺畫面、文字結(jié)合起來，加強刺激，強化 語言訓(xùn)練。六、定期來院復(fù)查來院檢查項目包括血壓、血常規(guī)、血脂分析、血生化、顱腦 CT、肢體及語言恢復(fù)情況等。開始每月一次，

8、根 據(jù)病情做進一步治 療及護理指導(dǎo)，病情無明顯變化可每三個月到半年檢查一次，待病情 完全康復(fù)后可逐步恢復(fù)正常生活及工作。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量 碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超 過6g；少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和 高膽固醇血癥；增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋 白質(zhì)尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等;適當(dāng)飲茶 以增加血管韌性，改善血液循環(huán)；忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低 腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應(yīng)取坐位或頭高健側(cè)臥位，給予流質(zhì)或 半流質(zhì)易消化飲食進食緩慢防止嗆咳;有意識障

9、礙或不能進食者, 應(yīng)盡早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。生活指導(dǎo):1加強皮膚護理 腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓 而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要?；颊邞?yīng)取平臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位。 有意識障礙、煩躁不安者應(yīng)加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每 2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動 病人時，應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦 破皮膚。2排便的護理指導(dǎo)患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習(xí) 慣。對于便秘者，可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心 腦負擔(dān)。3促進肢體功能恢復(fù)的護理病人臥床休息期間為預(yù)防肢體腫脹， 患肢可墊高，以促進靜脈血液回流；為防止足下垂，肢體應(yīng)保持功能 位。發(fā)病2周后，病情好轉(zhuǎn)，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被 動運動及按摩。開始可每日2次，每次1520min。以后逐漸增加運 動次數(shù)及時間，待功 能有所恢復(fù)，再進行肢體的主動運動、床上活 動、床下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復(fù)。失語者應(yīng)進行語言 康復(fù)訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)語言功能。出院指導(dǎo)1出院后應(yīng)注意居室定時通風(fēng)，保持空氣新鮮，生活要 有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的 康復(fù)鍛煉。2嚴格按照出院后醫(yī)囑