口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)-

1、口腔科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)職業(yè)暴露是指從業(yè)人員由于職業(yè)的關(guān)系讓自身暴露在危險(xiǎn) 因素之中， 導(dǎo)致自身健康甚至生命受到損害和威脅。醫(yī)務(wù)人員 的職業(yè)暴露即指醫(yī)務(wù)人員在診療、 護(hù)理等活動(dòng)中接觸到有害物質(zhì) 或者傳染病病原體， 導(dǎo)致?lián)p害自身健康甚至危及生命 1 。由于 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性， 職業(yè)暴露問(wèn)題日益凸顯， 為了使醫(yī)務(wù) 人員職業(yè)安全得到保障， 提高其職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)， 減少醫(yī)務(wù) 人員職業(yè)暴露危害， 本研究選取山東省單縣中心醫(yī)院口腔科職 業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查， 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2011年6月2013年10月期間本院180 例口腔科職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。1.

2、2 方法 調(diào)查問(wèn)卷均如實(shí)填寫， 對(duì)所有調(diào)查問(wèn)卷的回答 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 并對(duì)職業(yè)暴露因素進(jìn)行篩選， 對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 職業(yè)暴露后的具體處理情況進(jìn)行調(diào)查分析。1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 1 9. 0軟件處理。2 結(jié)果2. 1 一般情況 職業(yè)暴露發(fā)生率最高為護(hù)士， 有 124 例，占 68.89%， 其次是醫(yī)生， 有 44例， 發(fā)生率為 24.44%， 其他人 員有 12 例， 發(fā)生率為 6.67；35 歲以下的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有 166例，占95.36%；本科學(xué)歷以下醫(yī)務(wù)人員有 1 1 6例，占64.44%； 中級(jí)職稱以下義務(wù)人員有 146例， 占 81.11%2. 2 職業(yè)暴露途徑

3、銳器刺傷或劃傷 114例，占 63.33 ，被 患者血液或體液暴露黏膜或皮膚有 48例， 占 26.67%， 配合或 被其他操作者刺傷、處理醫(yī)療廢物引起各有 6例， 各占 3.33%。 可見(jiàn)銳器刺傷或劃傷是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見(jiàn)的途徑。2. 3 暴露后處理 所有發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員， 都要按 照衛(wèi)生部 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則 （試 行）中職業(yè)暴露處理措施進(jìn)行相應(yīng)的處理， 此外， 在遇到緊 急情況下， 如被乙型肝炎等血源性傳播疾病患者的血液液體感 染暴露， 則要根據(jù)所制定的緊急預(yù)案， 對(duì)暴露醫(yī)務(wù)人員注射高 效價(jià)乙肝免疫球蛋白、卡星青霉素等， 并追蹤復(fù)查血清指標(biāo)情 況。3 討

4、論醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素主要有： 物理性因素： 物理性 因素包括利器導(dǎo)致的傷害， 紫外線、噪聲等因素對(duì)人體造成的 傷害。醫(yī)務(wù)人員要接觸很多沒(méi)有經(jīng)過(guò)初步處理的手術(shù)包， 容易 被里面的刀片、注射器等銳器傷到 2 ?；瘜W(xué)因素：為了給醫(yī)療 器械進(jìn)行消毒， 往往會(huì)使用大量的化學(xué)消毒劑。化學(xué)消毒劑包 括碘、乙醇、含氯消毒劑等， 某些消毒劑有一定的刺激性氣味， 醫(yī)務(wù)人員在日常工作中， 經(jīng)常接觸的化學(xué)消毒劑， 會(huì)對(duì)皮膚、 呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等造成損害， 而且長(zhǎng)期基礎(chǔ) 還有可能誘發(fā)細(xì)胞突變， 導(dǎo)致癌癥產(chǎn)生。化學(xué)因素導(dǎo)致的職業(yè) 暴露次數(shù)較少， 但是也不能忽視長(zhǎng)期接觸化學(xué)因素對(duì)人體造成 的損害 3

5、。生物因素：口腔科醫(yī)院供應(yīng)室的工作環(huán)境讓護(hù)理人 員被各類傳染性疾病感染的幾率大大增加， 主要有血源性傳播 疾病、呼吸道傳播疾病等 4 。職業(yè)因素：由于護(hù)士是在臨床一 線工作人員， 與患者接觸較為密切， 因此， 護(hù)士職業(yè)暴露在 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中占據(jù)首位?？谇豢漆t(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露， 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體健康甚 至是生命造成了嚴(yán)重的威脅， 因此， 需要針對(duì)職業(yè)暴露的因素， 對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行一定的防護(hù)：加強(qiáng)安全教育， 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì) 職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)。要減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露， 一定要從 根源著手， 提高護(hù)理人員自身的防護(hù)意識(shí)， 對(duì)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行安全教育， 幫助護(hù)理人員養(yǎng)成良好的防護(hù)習(xí)慣。制定并完 善職業(yè)防護(hù)制度。 造成