備戰(zhàn)中級(jí)主管護(hù)師考試必背知識(shí)點(diǎn)(～)

1、備戰(zhàn)中級(jí)主管護(hù)師考試必背知識(shí)點(diǎn)（4150）知識(shí)點(diǎn)41:心功能心功能分級(jí)根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動(dòng)能力，心功能分為四級(jí): 心功能一級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)不受限制； 心功能二級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)輕度受限制, 心功能三級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)明顯受限制,淤血體征；心功能四級(jí)臨床表現(xiàn)：體力活動(dòng)重度受限制, 征。根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則醫(yī)學(xué)教日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸；稍事活動(dòng)即引起氣急、心悸，有輕度臟器休息時(shí)亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體|育網(wǎng)搜集整理：心功能一級(jí)患者，可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間;心功能二級(jí)患者，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;心功能三級(jí)患者，以臥床休息，限制活動(dòng)量為

2、宜；心功能四級(jí)患者，必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居, 方便患者的生活。知識(shí)點(diǎn)42:呼吸氣味的改變1）惡臭味：可見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。2）肝腥（肝臭）味：可見于肝性腦病（肝昏迷）病人。3）氨（尿）味；可見于尿毒癥病人。4）爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。5）刺激性大蒜味：可見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。知識(shí)點(diǎn)43:外源性、內(nèi)源性哮喘的區(qū)別外源性內(nèi)源性有已知的過敏原無已知的過敏原過敏原皮試陽性皮試陰性gE測(cè)定多增多l(xiāng)gE正?；蚱统Ｔ谕辍⑶嗌倌臧l(fā)病多在成年人發(fā)病間歇性發(fā)作多持續(xù)性發(fā)作多有過敏史少有過敏史（7%）家族過敏史多見家族過敏史少見（20%）多有明顯季節(jié)性

3、可常年發(fā)作嗜酸粒細(xì)胞增多嗜酸粒細(xì)胞正常或稍增知識(shí)點(diǎn)44:新生兒的特殊生理狀態(tài)(1) 生理性體重下降：出生后 24天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升，710天應(yīng)恢 復(fù)出生時(shí)的體重。(2) 生理性黃疸：出生 23天出現(xiàn)，于46天最明顯，2周內(nèi)消退醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集 整理。(3) 乳腺增大，出生后 35天，有時(shí)可有乳汁，23周消退，禁止擠乳，以防感染 和乳腺管的損傷。(4) 陰道出血：女嬰出生后 57天有時(shí)可見有少量陰道出血，持續(xù)12天自止。知識(shí)點(diǎn)45: 2歲以下小兒營養(yǎng)不良2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分I川度；I度營養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線上， 以拇指和食指相距3厘米和與皮膚 表面垂直在90度

4、角，將皮脂層捏起，其厚度在 0.80.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂 肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常1525%.H度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常 2540%.川度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不 安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。知識(shí)點(diǎn)46:產(chǎn)后出血的原因(1) 子宮收縮乏力。 全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲 害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

5、 局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變， 前置胎盤等。(2) 胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3) 軟產(chǎn)道損傷。(4) 凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。知識(shí)點(diǎn)47:預(yù)產(chǎn)期推算方法末次月經(jīng)第 1 天起，月份減 3 或加 9，日期加 7；如為陰歷，月份仍減 3 或加 9，但日 期加15.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差12周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。知識(shí)點(diǎn) 48：常用漱口溶液（1）0.9%氯化鈉溶液：清潔 口腔，預(yù)防感染?？谇?pH 值為中性時(shí)適用。（ 2）朵貝爾溶液（復(fù)

6、方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H 值為中性時(shí)適用。（3） 0.02%呋喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H 值為中性時(shí)適用醫(yī)學(xué) 教|育網(wǎng)搜集整理。（4） 1%3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH 值 偏酸性時(shí)適用。（ 5） 1 % 4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H 值偏酸性時(shí)適用。（ 6） 2% 3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔 pH 值偏堿性時(shí)適用。（ 7） 0. 1 %醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H 值偏堿性時(shí)適用。知識(shí)點(diǎn) 49：顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)頭痛、 嘔吐、視乳頭水腫是

7、顱內(nèi)壓增高的 “三主征 ”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不 全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩 慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。知識(shí)點(diǎn) 50：宮頸癌臨床分期I期癌瘤限于宮頸（不考慮宮體是否受侵）。I al期輕微顯微鏡下間質(zhì)浸潤I a2期顯 微鏡下可測(cè)量的微小瘤，間質(zhì)浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm，水平方向浸潤不超過7mm，大于上述病變范圍應(yīng)為I b期。b期病變范圍超過I a2期，臨床可見或看不 見病灶，已有的脈管（靜脈或淋巴管）侵犯不變更分期，但應(yīng)特別注明，以便決定是否影響 以后的治療。n期癌瘤超出宮頸，但浸潤未達(dá)盆壁，癌瘤已累及陰道，但未達(dá)到下三分之一。na期無明顯宮旁浸潤。n b期有明顯的宮旁浸潤。川期癌瘤浸潤已達(dá)盆壁， 直腸檢查時(shí)與盆壁間無間隙； 腫瘤累及陰道下三分之一； 有腎 盂積水或腎無功能者均屬川期，除外因其他原因引