人體生理學和病理生理學課程融合教改的探索與思考

1、人體生理學和病理生理學課程融合教改的 探索與思考摘要：人體生理學和病理生理學均為醫(yī)學根底學科,其知識體系和內容有著較好的連續(xù)性和延續(xù)性.為了適應現(xiàn)代快速開展形勢下學科發(fā) 展和人才培養(yǎng)的需求,如何將這兩門重要的醫(yī)學根底課程有機融合成 一門課程,進一步提升本科生教學質量,已是擺在我們教學改革面前 一項亟待解決的問題.本文就生理學與病理生理學融合教改的原那么、 內容、方法和實施作了較為深入的探索與思考.關鍵詞：人體生理學；病理生理學；課程融合中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324(2021) 04-0158-03人體生理學(以下簡稱生理學)和病理生理學均為高等醫(yī)學院校 重

2、要的根底醫(yī)學理論主干課程,它是以人體解剖學、組織胚胎學、生 物學、生物化學等根底學科為根底,并與藥理學等后續(xù)課程和臨床各 學科發(fā)生密切聯(lián)系的課程,在醫(yī)學課程體系中起著承前啟后的作用, 有著舉足輕重的地位.但這兩門課程多年來卻一直沿襲傳統(tǒng)的方法和 手段開展教學活動,目前已經(jīng)不能適應現(xiàn)代快速開展形勢下的學科發(fā) 展和人才培養(yǎng)的需求.如何將生理學和病理生理學兩門重要的醫(yī)學基礎課程科學、準確、有機、密切地融合成一門課程,進一步提升本科 生教學質量,已是擺在我們教學改革面前一項亟待解決的問題.一、生理學與病生理學課程的學科特點生理學(physiology )是研究生物體及其各組成局部正常功能活 動規(guī)律的一

3、門科學,其任務是說明機體及其各組成局部所表現(xiàn)的各種 正常的生命現(xiàn)象、活動規(guī)律及其產(chǎn)生機制,以及機體內外環(huán)境變化對 這些功能性活動的影響和機體所進行的相應調節(jié),并揭示各種生理功 能在整體生命活動中的意義1.生理學按不同的物種和屬性又可分 為很多分科,如按生物的類別分,有人體生理學、動物生理學、植物 生理學等；高等動物按器官系統(tǒng)分,有神經(jīng)生理學、消化生理學、呼 吸生理學、循環(huán)生理學、生殖生理學、內分泌生理學等；按科學研究 分,有比擬生理學、器官生理學、細胞生理學、分子生理學等.病理生理學(pathophysiology )是一門研究疾病發(fā)生、開展、 轉歸的規(guī)律和機制的科學.其任務是研究疾病發(fā)生開展

4、的一般規(guī)律與 機制,研究患病機體的功能、代謝的變化和機制,根據(jù)其病因和發(fā)病 機制進行實驗治療,分析療效原理,探討疾病的本質,為疾病防治提 供理論和實驗依據(jù)2.其研究方法主要是通過用肉眼、顯微鏡、動 物實驗以及生物化學等方法來研究機體在疾病過程中的形態(tài)、功能和代謝等方面的病理變化.人體生理學和病理生理學內容相互交叉、相互滲透,兩學科縱向 聯(lián)系性強,它們既是兩個相互拮抗、相互影響的對立面,又是一對相 互關聯(lián)、相互轉化的矛盾體.生理過程失去平衡,就會演變成病理過 程；病理過程得到糾正,就會恢復成生理過程.所以在學習生理學和 病理生理學過程中,就要以辯證唯物主義為指導思想, 科學地說明人 體生理和病理

5、產(chǎn)生的機制、變化規(guī)律和疾病的本質,使它更好地為基 礎和臨床醫(yī)學教學效勞,為保證人民健康效勞.二、生理病理學課程融合的目的和意義1 .課程融合的目的.人體生理學和病理生理學均為醫(yī)學根底學科, 兩門學科的知識體系和內容有較好的連續(xù)性和延續(xù)性. 原有的教學體 系和知識結構已經(jīng)不能適應科學開展和人才培養(yǎng)的新形勢,只有通過對兩門學科的有機整合、壓縮理論課學時、調整本科生理論課內容講 授的深度、改變單一的滿堂灌的授課方式,才能充分調動骨干教師和 學生的積極性,走培養(yǎng)實用性和創(chuàng)新性人才的道路, 這是我們當前課 程教改的主要目的和任務.2 .課程融合的意羲.將生理病理學整改融合成一門全新的課程體 系,對當前教

6、學改革有著重要的現(xiàn)實意義,主要表現(xiàn)在：課程融合 打破了傳統(tǒng)學科間的壁壘和界限, 減少了理論上的重復,優(yōu)化了教學 內容,弓金化了教學陣容,增強了根底醫(yī)學知識的系統(tǒng)性、連貫性、趣 味性、實用性,有利于學生的理解和接受,培養(yǎng)學生樹立科學的整體 醫(yī)學思維模式；通過教學模式、教學方法的改革,可以激發(fā)學生的 學習興趣,增強學習效果,提升學習效率,充分調動和發(fā)揮學生學習 的積極性和創(chuàng)造性；通過深化實驗教學內容,增設綜合性實驗工程, 減少重復性驗證工程,可以表達新型教育思想、教育理念,充分發(fā)揮 學生的主觀能動性,提升學生的創(chuàng)新和動手水平；通過實驗室整合, 可有效解決實驗室之間儀器、設備的重復購置,使原有教學儀

7、器和設 備得以充分利用,大大提升了儀器的使用率；由于課程的融合,使 實驗教師減輕了組織和工作壓力,不再為實驗場所、設備、動物、藥 品等事務性工作奔波忙碌,從而把工作重點轉移到組織教學活動中去, 為提升教學質量做出新的奉獻3.三、生理學與病理生理學課程融合教改的探索與思考隨著現(xiàn)代科學技術的飛速開展和第四次教育改革世界潮流的到 來,如何進一步提升本科生教育質量已是擺在兩個學科面前迫在眉睫 的問題.為了積極響應學院課程負責人制教學改革, 結合自身學科特 點,生理學系與病理生理學系經(jīng)過屢次會議研究,在校方和根底學院 領導關心與支持下,決定進行兩個學科聯(lián)合教學改革,并草擬了生理 學系和病理生理學系聯(lián)合教

8、改方案.1 .課程融合的原那么.知識體系融合原那么：教學改革并不是對?生 理學?和?病理生理學?知識體系簡單的疊加,而是有機的融合,使 之成為新的生理狀態(tài)和疾病狀態(tài)及其機理緊密聯(lián)系的一門課程.此次教改中由生理學系和病理生理學系教師選擇并參考人民衛(wèi)生出版社 出版的第七版?生理學?和?病理生理學?教材和有關最新進展資料, 結合本院教學實際情況,按章節(jié)分工協(xié)作,集體組織撰寫了?人體生 理學與病理生理學?自編教材上、下冊.此教材有機地融合了兩門學 科的知識體系,為此次教學改革的順利實施奠定了良好的根底. 壓縮 理論課授課學時原那么：在保證講授教學大綱要求的根本知識點的情況 下,將原有兩門理論課授課學時

9、壓縮三分之一, 用于新的教學方法和 教學手段的實施.授課方式多樣性原那么：在原有滿堂灌的根底上,增 加病例討論、前沿進展講座、小專題的學生講座等多種形式,以豐富 授課形式.學生考核公正、實用性的原那么：引入第三方出題,由校教 務處安排相關教師出題,試題中要求必須有 30%勺分值來自歷年研究 生入學測試和職業(yè)醫(yī)師資格測試題庫.授課教師優(yōu)勝劣汰原那么：課程負責人應當在主講教師中根據(jù)教學 水平、教學效果、教學研究、科研水平、組織協(xié)調水平和群眾威信等 擇優(yōu)選擇.對不認真履行責任的教師應及時調換.2 .課程內容的設置.課程融合后,我們將原有的理論教學轉變?yōu)?理論教學和實用、創(chuàng)新水平培養(yǎng)性教學兩個局部教學

10、內容.?生理學?原有理論教學10章,?病理生理學?原有理論教學19章,融合后?人 體生理學與病理生理學?理論教學改為 4篇19章,即導論、系統(tǒng)生 理及功能障礙、代謝紊亂和專題篇 4篇,緒論、機體內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)、 疾病概論、細胞生理功能及功能異常、能量代謝與體溫異常、血液生 理和凝血功能障礙、循環(huán)生理及其功能障礙、呼吸生理及其功能障礙、 腎臟生理及其功能障礙、消化生理及肝功能不全、內分泌生理、神經(jīng) 生理及腦功能不全、水、電解質代謝紊亂、酸堿平衡紊亂、糖代謝紊 亂、脂代謝紊亂、應激、缺血-再灌注損傷、多器官功能障礙綜合征 共19章.這些內容共需136個學時的教學任務,擬安排在第三、四 兩個學期完成.

11、3 .教學方法的改革.教學模式改革：在教學過程中擬采用多種方 法授課,將原有理論課授課僅有的理論課形式轉變?yōu)槔碚撜n和講習課 相結合的授課形式.同時,將原有的講授式的理論課授課方式擴展為 講授式、臨床病例討論、前沿進展講座、小專題的學生講座等多種形 式,其中臨床病例討論、前沿進展講座和小專題的學生講座采用小班 制授課.實驗設計改革：隨著學科的融合,原有?機能學實驗?課程 設置和內容體系也需隨之變動.在教學實驗改革中,我們將減少驗證 型實驗,增強綜合型實驗,增加設計型實驗.這樣不僅防止了實驗動 物的大量浪費,也增加了學生動手操作的時機,提升了解決問題的能 力4.考核方式改革：在新的教學模式下,要對

12、傳統(tǒng)的考核手段進 行變革,從過去單一的知識繼承型測試轉變?yōu)橹R、技能和素質并重 型測試,由單一閉卷測試逐步轉變?yōu)闇y試形式多樣化, 將期末測試與 教學過程考核有機結合起來,將學生成績分解到教學的整個過程中 5,改變期末測試一錘定音的考核方式.在教學過程中注意將講授 式、啟發(fā)式、討論式、案例式以及縱向比照與橫向聯(lián)系等教學方法有 機結合并靈活運用,同時還應結合最新前沿進展和其他學科的相關知 識,這樣不僅可以活潑課堂氣氛,調動學生的學習積極性,而且可以 增強對知識的理解和記憶,極大地拓展學生的知識面.4 .教學手段的運用.為提升教學質量,構建生理病理學課程多元 化教學模式,我們擬在教學手段上逐步建立、

13、健全和完善多媒體與網(wǎng) 絡化教學有機結合,建立豐富、系統(tǒng)、標準的生理學病理生理學多媒 體素材庫,包括文本、圖片、動畫、視頻、音頻等多種資料,涵蓋教 學課件系統(tǒng)、作業(yè)、題庫、答疑、病例討論、學術動態(tài)及前沿進展等 系統(tǒng),實現(xiàn)教學方法、考核手段及形式多樣化的教學模式,到達教與 學的立體交融,增強生理病理學知識的可視性、可感性,從而到達提 高教學效果的目的.通過這種模式的構建,也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神 和創(chuàng)新水平,提升了他們的綜合素質及終身學習、 獲取信息與知識的 水平,使他們畢業(yè)后能更好地學習專業(yè)知識,了解本領域的開展,從 而成為對國際醫(yī)學教育和學科開展具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)學人才 6.5 .教學質量監(jiān)控.課

14、程融合是高等醫(yī)學教育根據(jù)形勢開展打破傳 統(tǒng)學科界限而采取的一種新的改革舉措, 它的成功與否,對當前教學改革成果影響很大.為保證課程融合后的教學質量,使它在教學過程中不斷得到改良、完善和提升,我們采取了下述監(jiān)控舉措.集體備課： 教材編寫過程中,組織學系內及院級集體備課,討論各章節(jié)內容融合 思路及講授思路；學生授課過程中,在每次講授新章節(jié)之前,兩系必 須進行集體備課.示范課教學：為了使兩系教學體系融合后的優(yōu)勢更 大程度地發(fā)揮出來,也為了使兩系教學過程更加正規(guī)化, 生理學系和 病理生理學系聯(lián)合對 ?人體生理學與病理生理學? 教學實行示范課教 學,在初次面向學生開設此門課程之前, 要進行學院及學校范圍內的 示范課教學,邀請督導組專家和相關學科高年資教師進行評議,使之不斷完善.督導組專家聽課：每學期邀請學校督導組專家重點聽取 ?人 體生理學與病理生理學?課程教師授課,不斷對教師授課方式、內容、 效果等進行反應.同行聽課：每學期教研室主任必須聽取每位授課教 師的課程；高年資教師重點聽取其對應負責的青年教師課程；青年教師隨堂聽取高年資教師的課程,相互反應授課意見,共同進步.學生 評議：每學期每位教師必須完成至少6學時的學生評議工作教學處 對一般課程學生評議工作學時要求僅為 3學時,學生評議反應結果, 必須在學期授課總結時予以集中討論.四