護(hù)理病例討論知識(shí)

1、HCZXYY/-LC-3-1護(hù)理病例討論的基本知識(shí)、護(hù)理病例討論的概念護(hù)理病例討論是指由護(hù)士長(zhǎng)或職稱(chēng)較高的責(zé)任組長(zhǎng)主持，召集有關(guān) 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理有困難或護(hù)理效果不明顯的病例進(jìn)行討論，迪過(guò)護(hù)理討 論，盡快地明確護(hù)理問(wèn)題，確定下一步合理的護(hù)理方案及措施，保證病 人得到及時(shí)有效的高質(zhì)量的護(hù)理。二、在護(hù)理活動(dòng)中，需網(wǎng)行護(hù)理病例討論的有：1、危重、病情復(fù)雜護(hù)理難度大的病例2、重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)病例3、死亡病例三、護(hù)理病例討論參加的人員主持人、護(hù)士長(zhǎng)、科內(nèi)的護(hù)理人員，頌邀請(qǐng)科主任及管床醫(yī)生參加，以便 從醫(yī)療的角度總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。四、討論時(shí)座位要求主持者選擇中間座位，左手方依次為本單元的護(hù)士，

2、按著職稱(chēng)由高到低 排序，實(shí)習(xí)護(hù)士可參與聽(tīng)會(huì)。（座位1ff不是絕對(duì)的，可根據(jù)地點(diǎn)的格局自行 安排），參冊(cè)論的護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士在主持者右手方，依次座好即可。、護(hù)理病例討論記錄1、護(hù)理病例討論的記錄應(yīng)由病人的責(zé)任護(hù)士完成，該記錄為護(hù)理質(zhì)量管理文書(shū)的一部分，不需要S入病歷，但也要規(guī)范的記錄，以利于護(hù)理 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，護(hù)理管理，利于科研。HCZXYY/-LC-3-2護(hù)理病例討論記錄的內(nèi)容:2、按著楣欄要求如實(shí)填寫(xiě)，討論記錄部分主要記錄發(fā)言人提出的護(hù)理措施 建議，不同見(jiàn)解、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、主持者和參加者的建議及總結(jié)、該病種護(hù)理的 先進(jìn)方法及國(guó)內(nèi)外的技術(shù)信息。、護(hù)理病例討論的實(shí)施1、選擇典型病例、確定討論時(shí)間、通知參

3、加人員，做好咎頁(yè)準(zhǔn)備工作，責(zé)任 護(hù)士應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理，作出書(shū)面摘要，發(fā)給參加討論的人 員。2、對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，主持人立將術(shù)前的準(zhǔn)備情況、術(shù)后的計(jì)劃、 存在的困難客觀、真實(shí)介紹，其他參加人員補(bǔ)充發(fā)言，最終達(dá)到解決問(wèn)題 的目的。3、對(duì)危重病人、護(hù)理難度較大的病人，由主持人提出需要解決的問(wèn)題，大家 討論，提出多種？理方案，最終選擇比較切實(shí)可行的方案。4、對(duì)于死亡病例的討論，應(yīng)在病人死亡一周內(nèi)進(jìn)行，主要討論搶救護(hù)理過(guò) 程中成功的經(jīng)驗(yàn);討論存在的不足，需要在以后的工作中加以改進(jìn)的方 面，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以利于以后的搶救工作的進(jìn)行。5、討論應(yīng)本著尊重科學(xué)，實(shí)事求是的原則，根據(jù)病例護(hù)理的過(guò)程發(fā)表自己 的觀點(diǎn)，從由總、結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，以利于護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量的提高。6、主持人做好總結(jié)，夕紹先進(jìn)方法。七、護(hù)理病例討論流程HCZXYY/-LC-3-3準(zhǔn)備討論的病例、確定討論時(shí)間通知參加人員°主持人說(shuō)明討論的目的及需要解決的問(wèn)題責(zé)任護(hù)士報(bào)告病