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危險化學品建設項目安全條件審查申請書項目名稱 申請單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫H期申請單位名稱地址由B政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型聯(lián)系電話傳真電話法定代表人安全生產(chǎn)負責人申請單位意見:主要負責人:(簽字)(加蓋公章處)年月日建 設 項 目 所 在 單 位名稱地址由B政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型聯(lián)系電話傳真主要負責人安全生產(chǎn)負責人建設單位意見:主要負責人:(簽字)(加蓋公章處)年月日建設項目可行 性研究 單位單位名稱聯(lián)系電話、P通1訊地址由B政編碼法定代表人項目負責人建設項目安全 評價單 位單位名稱聯(lián)系電話、P通1訊地址由B政編碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人項目負責人建設項目基本概況(項目性質(zhì)、規(guī)模等):項目類型建設地址總投資萬元安全投資萬元工藝流程簡介(包括涉及重點監(jiān)管危險化工工藝、重點監(jiān)管危險化學品或者危險化學品重大危險源情況):技術及來源簡介(國內(nèi)首次使用的化工工藝,其安全可靠性論證情況):建設項目主要裝置、設施簡介建設項目生產(chǎn)、儲存區(qū)周邊狀況申請文件、材料清單(在“”中用“"”勾選)建設項目安全條件審查申請書及文件; 建設項目安全條件論證報告;建設項目安全評價報告;建設項目批準、核準或者備案文件和規(guī)劃相關文件(復制件);工商行政管理部門頒發(fā)
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