舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的應(yīng)用探討

1、舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的應(yīng)用探討論文導(dǎo)讀：舒適護理是在整個護理活動中。不穩(wěn)定性骨盆骨折是指骨盆的前環(huán)與后環(huán)聯(lián)合損傷并發(fā)生移位。般資料82例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者。骨盆骨折，舒適護理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護理中的應(yīng)用探討。關(guān)鍵詞：舒適護理，骨盆骨折，不穩(wěn)定型 舒適護理是在整個護理活動中，不斷探索患者的舒適感受，在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，是一種整體的、個性化的、具有創(chuàng)造性的、有效的護理模式。不穩(wěn)定性骨盆骨折是指骨盆的前環(huán)與后環(huán)聯(lián)合損傷并發(fā)生移位，使骨盆的穩(wěn)定性遭受破壞，病情變化迅速，致殘率、病死率較高1。其手術(shù)治療有外固定及內(nèi)固定，保守治療臥床制動加骨盆懸吊牽引術(shù)等。免費

2、論文，骨盆骨折。患者長期臥床易出現(xiàn)泌尿系感染、排便異常等并發(fā)癥。本文回顧分析我科 2009 年1月2009年12月住院收治的82例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者，運用不同護理模式護理的臨床資料，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料 82例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者，按照隨機原則分為觀察組及對照組各41例。其中觀察組男33例，女8例，年齡 1862歲，平均38.5歲，致傷原因中交通事故傷23例，墜落傷12例，砸壓傷6例，其中合并傷有尿道損傷9例，肝破裂3例，股骨干骨折1例。對照組男34例，女7例，年齡 2064歲，平均39歲，致傷原因中交通事故傷21例，墜落傷13例，砸壓傷7例，其中合并傷有后腹膜血腫

3、7例，尿道損傷8例，肝破裂2例，腎挫傷1例。兩組病人在年齡、性別、病情程度，并發(fā)癥經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異 (p>0.05)。1.2 方法觀察組和對照組均采用骨盆骨折的常規(guī)護理程序護理，對照組不行舒適護理。觀察組根據(jù)骨盆骨折所致的不適原因分別進行以下幾方面舒適護理干預(yù)。兩組以護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率評價護理效果，患者出院前填滿意度調(diào)查表。1.2.1 心理舒適護理 患者因意外創(chuàng)傷，對身體傷殘無思想準(zhǔn)備，在身體痛苦的同時精神上難以接受。特別是年輕患者，生活不能自理，需由別人照顧，或經(jīng)濟困難等擔(dān)心致殘、手術(shù)危險等煩躁不安、焦慮、抑郁等情緒。在護理中，關(guān)心安慰患者，主動溝通、講解與疾病有關(guān)的知識，

4、減輕痛苦的方法。對擔(dān)心預(yù)后患者，找同種病康復(fù)患者現(xiàn)身說法，減輕患者顧慮。在必須搬動患者前，開導(dǎo)、消除患者的不良心理，促使患者配合醫(yī)護治療，增強信心，有利于疾病的康復(fù)。充分了解患者的生活習(xí)慣、宗教信仰，以靈魂舒適促進生理舒適。在突然骨盆骨折后，家庭成員兩樣承受著沉重的壓力，做好家庭成員心理疏導(dǎo)，使他們配合為患者提供提供精神支持，降低病人的后顧之憂。1.2.2生理舒適護理 護理操作輕柔，保護隱私，關(guān)心冷暖、增減衣被。免費論文，骨盆骨折。免費論文，骨盆骨折。床邊配備大小便器，污物桶。室溫2025，濕度5060%，禁煙，營造一個安靜、溫度濕度適宜舒適的環(huán)境。因重度骨盆骨折手術(shù)時間長，故術(shù)日晨可先靜滴一

5、組廣譜抗生素作預(yù)防性抗感染處理2。免費論文，骨盆骨折。根據(jù)病人口味，給予易消化食物，必要時進行營養(yǎng)素指標(biāo)檢查，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，鼓勵多吃維生素豐富的蔬菜。骨盆骨折刺激腹膜造成自主神經(jīng)功能紊亂，加之患者長時間臥床，腸蠕動減慢導(dǎo)致便秘3 。應(yīng)多飲水，進食高纖維蔬菜、水果。按時排便，做腹部按摩，維持每日尿量在2500ml以上。定時采用患者自身中心移位，配合軀干平托起法在軀干下墊水墊，緩解受壓部位的壓力。保持局部皮膚、床褥干燥。不定時給予按摩，濕熱敷雙足，鼓勵患者主動活動，如肛周肌收縮運動、踝關(guān)節(jié)背伸運動等。1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05為差異

6、有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者并發(fā)癥比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=6.61，P<0.05）。見表1。表1兩組患者并發(fā)癥比較（例，%）  組別 n 壓瘡 靜脈血栓 便秘 泌尿系感染 廢用性肌萎縮 合計 對照組 觀察組 41 41 1 0 1 1 7 2 5 1 1 0 15（36.6） 4（9.8）a aP<O.05 vs 對照組. 2.2 兩組護理工作滿意度比較 觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=4.49，P<0.05）。見表2。表2 兩組患者對護理滿意度比較（例，%）  組別 n 滿意 比

7、較滿意 不滿意 滿意率 對照組 觀察組 41 41 18 30 15 10 8 1 33（80.5） 40（97.6）a aP<O.05 vs 對照組. 3 討論不穩(wěn)定型骨盆骨折患者因疾病導(dǎo)致身體活動受限，患者在心理上可產(chǎn)生對疾病的恐懼，對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)，患者處于不舒適狀態(tài)，治療過程易發(fā)生壓瘡、泌尿系感染 、便秘等并發(fā)癥，表現(xiàn)焦慮心理。實行舒適護理，讓患者心情愉快，沒有病痛折磨，就需要找出患者不舒適的原因，環(huán)境舒適產(chǎn)生良好的感官刺激，臥位舒適能減少了肺炎、壓瘡；飲食、排泄舒適減少便秘，恢復(fù)功能的舒適護理。免費論文，骨盆骨折。本資料舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。免費論文，骨盆骨折?？傊o予不穩(wěn)定型骨盆骨折患者心理、生理、社會支持等多方面的舒適護理干預(yù)，可有效減少不穩(wěn)定性骨盆骨折病人的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，患者對護理工作評價好，值得臨床進一步推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1張明300例骨盆骨折并發(fā)癥的處理分析J實用骨科雜志，2005，4(2)：1 582郭