醫(yī)師實習自我鑒定

1、醫(yī)師實習自我鑒定醫(yī)師實習自我鑒定這個學期,我們到xx醫(yī)院見習了一個學期,都受益頗多,現(xiàn)將實習情況做 一自我鑒定：一理論與臨床的橋梁通過臨床的見習,我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切,知道了如何“理、法、方、藥.盡管只是淺薄的熟悉,但畢竟是入門了.現(xiàn)在,一個不太 復雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方.首先,中醫(yī)被人們認為最神奇也最考驗醫(yī)生技術的就是把脈了. 通過臨床的見 習,我們跟隨老師熟悉了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化.并且我們還懂 得了要把我們得出的脈象與病證相結合, 分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的 應用.當然,我們都只是粗劣的熟悉這些根本的幾

2、種. 很多脈象根本就無法感受 出來,比方濡脈,今后我們一定要增強這發(fā)面的體驗.藥量的運用是一大學問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量；寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消.還有我們甚至不知道很多藥物的性狀, 把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì) 重的藥量開得很小量,惹了很多笑話.通過見習,我們掌握了不少藥量的運用方 法,也懂得了要深入了解藥物還要進入藥方,真正的熟悉到藥物的性質(zhì).而且見習期間,同學們大都捧著方劑和中藥書在開方, 實際上這是一個復習的 過程.我們穩(wěn)固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲.所以我覺得 以后的見習中,更應該及時復習運

3、用到的知識,真正的吃透這些知識.二熟悉了幾套不同的中醫(yī)思維體系.我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習,我們才真正體會到這句話的精湛.就拿xx老師和xx老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術和療效是 肯定的.面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認為不用生熟地黨參健 脾,濕就會源源不斷的化生；而乂乂老師那么可能認為滋補會助長濕邪, 而且濕太 重根本無法補.因此,我覺得我們應該認真揣摩,形成一套自己的見解.另一方 面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領域,比方吳老師對脾胃系疾病很有一套方法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對月中瘤的治療有較多熟悉,朱老

4、師 擅長運用經(jīng)方.我們可以根據(jù)不同的老師,有側重的學習,了解各領域的用藥偏 重,掌握不同病癥的用藥方法.三練習了針灸推拿的動手水平.在針灸科的見習,我們最大的收獲可能在于每個人都學會了進針,拔火罐的技 術更是熟練.在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學會針灸, 滿意的看著病 人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進步.現(xiàn)在我們都敢于給自己同學 甚至病人進行一些比較平安穴位的針灸,根本上掌握了常用穴的尋找方法和進針 方法.學會了對不少疾病的針灸治療的取穴方法.這里有很多知識是書本上無法 學到的.還有一個很重要的收獲應該是我們知道了嚴謹?shù)闹匾?針灸是有創(chuàng)性的治療 方法,我們要嚴謹,以預防漏針和

5、或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的.并且我們學會了要與病人交朋友.很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能 導致暈針,在針灸時適當?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒, 有利提升療效.也 可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復健康應該做到或預防的東西.現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學習的時刻, 比方起針,我們都做到厭煩 了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是熟悉穴位的很好時機,我 們可以認真識別穴位的取法,進針的方向.還有一點我覺得我們見習治理不夠完善, 比方很多同學沒去,老師也不會發(fā)現(xiàn) 或者發(fā)現(xiàn)了也不會管,自由度很大.這樣會導致一些同學懶散起來. 還有我們輪 到跟隨比較年輕的老師時,他們病人往往比較少,同