老年人健康管理工作計(jì)劃范文

1、老年人健康管理工作計(jì)劃范文【篇一】老年人健康管理工作計(jì)劃范文老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步 的重要標(biāo)志，開(kāi)展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、 政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過(guò)去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理 工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、 愛(ài)老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不 容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開(kāi)展了老年人健康 管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時(shí)制定工作計(jì)劃。3月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開(kāi)了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和

2、全體防保人 員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了 縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作 步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年 人健康管理工作的順利開(kāi)展。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)。 為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健 康管理工作劃區(qū)包干，明確了 1 名分工負(fù)責(zé)人、 1 名管理人 員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上 而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人 健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。三、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂(lè)見(jiàn)的形 式，廣泛深入地開(kāi)展了老年健

3、康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng) 式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放 老年保健小冊(cè)子、與 xx 中醫(yī)藥大學(xué) 聯(lián)合開(kāi)展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防 跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越 來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。四、做好老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和 健康指導(dǎo)工作。全鎮(zhèn) 65 歲以上老年人 xx 人，已建立健康檔案 xx 份， 建檔率 100%，電子錄入 xx 份，電子檔案錄入率 100%。按照 每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢 驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作，截止 20xx

4、年 x 月 x 日，我們已完成 xx 余人體檢任務(wù)， 體檢率 90%。 體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了 評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn) 入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管 理體系。【篇二】老年人健康管理工作計(jì)劃范文一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn) 行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我 保健及傷害預(yù)防、 自救等健康指導(dǎo)， 減少主要健康危險(xiǎn)因素， 有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的 基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）開(kāi)展老年人保健工作，定期為 65 歲以上老年人 做健康檢查，到 20x

5、x 年，老年人健康登記管理率達(dá) 100。二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨?者）。三、服務(wù)要求（一）每年進(jìn)行 1 次老年人健康管理，包括健康體檢、 健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。（二） 生活方式和健康狀況評(píng)估： 包括體育鍛煉、 飲食、 吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目 前用藥等情況。（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、 腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查 以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。（四）輔助檢查：每年檢查 1 次空腹血糖。血常規(guī)、尿 常規(guī)、糞常規(guī)、腹部 B 超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功 能和情感狀態(tài)的初篩檢

6、查。（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2 型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民 建議定期復(fù)查。3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。（六）對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、 骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。四、具體措施1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄 區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意 接受服務(wù)。3、預(yù)約 65 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接 受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢 查。4、每次健

7、康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具 體內(nèi)容詳見(jiàn) 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 健康體檢表。5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病 防治等健康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X 100%。2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣 的健康體檢表數(shù)X 100 %?！酒坷夏耆私】倒芾砉ぷ饔?jì)劃范文根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我院 實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。一、項(xiàng)目目標(biāo)（ 一 ） 通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人 進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自 我保健及傷害預(yù)防、自救等健康

8、指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因 素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等 化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（ 二 ） 開(kāi)展老年人保健工作，定期為65 歲以上老年人做健康檢查，到 20xx 年，老年人健康檔案建檔率達(dá) 85%以上。 健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，動(dòng)態(tài)管理 率85%。（ 三 ） 在 20xx 年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記 率達(dá) 85%。 20xx 年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每 1年為管理的 65 歲以上老年人做 1 次健康檢查。二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容（ 一 ） 項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65 歲以上老人。（ 二 ） 項(xiàng)目?jī)?nèi)容對(duì)轄區(qū) 65 歲及以上老年人進(jìn)行登

9、記管理，進(jìn)行健康危 險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷 害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行 1 次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、 體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療 及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、 心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng) 力和活動(dòng)能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查 1 次以上血糖、心電圖。 有必要時(shí)增加血常規(guī)、 尿常規(guī)、 血脂、眼底檢查、 肝腎功能、 以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。(1) 對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和 2 型糖尿病患者納入 相應(yīng)的慢性病患者管理。(2) 對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定 期隨訪。(3) 告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種 知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康 教育。三、項(xiàng)目組織與實(shí)施1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。2、我院公衛(wèi)科對(duì)下屬村衛(wèi)生室開(kāi)