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1、山東首臺(tái)(套)技術(shù)裝備及關(guān)鍵核心零部件保險(xiǎn)補(bǔ)償申報(bào)材料范文、申請(qǐng)表 11 首臺(tái)(套)技術(shù)裝備及關(guān)鍵核心零部件 保險(xiǎn)補(bǔ)償申報(bào)材料模板 首臺(tái)(套)技術(shù)裝備及關(guān)鍵核心零部件投保企業(yè)申請(qǐng)申請(qǐng)材料主要包括匯總表(附件2)、申請(qǐng)表(附件 3)、申報(bào)材料真實(shí)性承諾書(shū)(附件 4)及有關(guān)支撐材料,所有支撐材料應(yīng)為原件或加蓋投保企業(yè)有效印章的復(fù)印件,并按順序進(jìn)行膠裝。具體支撐材料如下: 1.企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證等材料復(fù)印件; 2.加蓋承保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司印章的保單及相關(guān)批單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票復(fù)印件等; 3.投保產(chǎn)品的銷(xiāo)售合同( 應(yīng)包括裝備購(gòu)買(mǎi)方、裝備價(jià)值、合同簽訂時(shí)間、質(zhì)保期限、產(chǎn)品交付時(shí)間等信息 )和發(fā)票復(fù)印
2、件,由集團(tuán)內(nèi)關(guān)聯(lián)公司實(shí)現(xiàn)最終銷(xiāo)售的,需提供面向非本集團(tuán)公司最終用戶或銷(xiāo)售商的銷(xiāo)售合同及發(fā)票;分期付款結(jié)算的,已開(kāi)發(fā)票金額不低于合同金額的 60%;銷(xiāo)售日期以發(fā)票日期為準(zhǔn),分期付款的以滿足約束條件最后一張發(fā)票日期為準(zhǔn);出口產(chǎn)品,需附加中文翻譯版本,金額換算為人民幣。銷(xiāo)售合同應(yīng)體現(xiàn)產(chǎn)品投保情況。 4.投保產(chǎn)品銷(xiāo)售發(fā)票涉及多張的企業(yè)需開(kāi)列明細(xì)清單,包括用戶單位名稱(chēng),產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、金額及數(shù)量,開(kāi)票日期等。 5.裝備交付證明有關(guān)材料(包括但不限于用戶出具的裝備驗(yàn)收單、出口貨物報(bào)關(guān)單等,應(yīng)含有交付時(shí)間內(nèi)容); 6.有多份保單符合保險(xiǎn)補(bǔ)償條件的,需列出保單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票及支付憑證、銷(xiāo)售合同、銷(xiāo)售合同發(fā)票的對(duì)
3、應(yīng)清單(分期付款的需備注已開(kāi)發(fā)票金額與合同金額的比例),并裝訂至申請(qǐng)表之后; 7.其他需要補(bǔ)充的支撐材料。 12 附件 2-2: 首臺(tái)(套)技術(shù)裝備及關(guān)鍵核心零部件保險(xiǎn)補(bǔ)償匯總表 報(bào)送單位:(加蓋公章) 序號(hào) 申報(bào)企業(yè)名稱(chēng) 投保產(chǎn)品名稱(chēng)及規(guī)格型號(hào) 產(chǎn)品認(rèn)定年度 產(chǎn)品類(lèi)別(首臺(tái)套/ /首批次) 用戶單位 位 產(chǎn)品銷(xiāo)售合同編號(hào) 裝備價(jià)值(萬(wàn)元) 投保裝備數(shù)量(臺(tái)/ /套) 裝備交付時(shí)間 承保公司 司 保險(xiǎn)單號(hào) 號(hào) 起保時(shí)間 間 終保時(shí)間 間 保險(xiǎn)金額 額 保費(fèi)金額 額 已繳納保費(fèi)金額 額 13 附件 2-3: 首臺(tái)(套)技術(shù)裝備及關(guān)鍵核心零部件 保險(xiǎn)補(bǔ)償申請(qǐng)表 制裝備制造單位情況 申報(bào)單位名稱(chēng) 單
4、位性質(zhì) 法人代表 注冊(cè)地 注冊(cè)資本 股權(quán)結(jié)構(gòu) 主營(yíng)業(yè)務(wù) 通訊地址 年?duì)I業(yè)收入(萬(wàn)元) 研發(fā)經(jīng)費(fèi)占比() 聯(lián)系人 聯(lián)系電話(手機(jī)) 投保裝備情況 投保裝備名稱(chēng) 規(guī)格型號(hào) 產(chǎn)品認(rèn)定年度 產(chǎn)品類(lèi)別(首臺(tái)套/首批次) 用戶單位 產(chǎn)品銷(xiāo)售合同編號(hào) 用戶聯(lián)系人 用戶企業(yè)聯(lián)系電話(手機(jī)) 與用戶銷(xiāo)售合同中,裝備價(jià)值(萬(wàn)元) 裝備交付時(shí)間 承保公司 保險(xiǎn)單號(hào) 保險(xiǎn)金額(萬(wàn)元) 保險(xiǎn)費(fèi)率(%) 保費(fèi)金額(萬(wàn)元) 已繳保費(fèi)金額(萬(wàn)元) 起保時(shí)間 終保時(shí)間 14 事事實(shí)性說(shuō)明 我單位申報(bào)的材料,均真實(shí)、完整,如有不實(shí),愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 申報(bào)單位蓋章 年 月 日 我單位悉知所購(gòu)裝備投保事宜,我單位出具的材料,均真實(shí)、完整,如有不實(shí),愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 用戶單位簽字/蓋章 年 月 日 我單位出具的材料,均真實(shí)、完整,如有不實(shí),愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 保險(xiǎn)公司蓋章 年 月 日 省當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)初審意見(jiàn) 部門(mén)蓋章 年 月 日 15 附件 2-4: 申報(bào)材料真實(shí)性承諾書(shū) 省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳、山東銀保監(jiān)局: 我單位申報(bào)的" '申請(qǐng)材料內(nèi)容和
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