甲流感防治知識講座

1、甲流感預(yù)防知識講座2009年3月，墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情，并迅速在全球范圍內(nèi)蔓延。此次流感為一種新型呼吸道傳染病，其病原為新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。世界衛(wèi)生組織（WHO）初始將此型流感稱為“人感染豬流感”，后將其重新命名為“甲型H1N1流感”。6月11日，WHO宣布將流感大流行警告級別提升為6級。 一、流行病學(xué) 1.傳染源。 甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。 2.傳播途徑。 主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直

2、接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。 3.易感人群。人群普遍易感。 二、臨床表現(xiàn)和輔助檢查潛伏期一般為1-7天，多為1-3天。 1.臨床表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

3、若患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。 三、預(yù)防甲型H1N1流感面對甲型H1N1流感 如何保護(hù)自己和他人在預(yù)防方面，沒有必要扎堆去接種人流感疫苗，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對預(yù)防甲型H1N1流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)；勤洗手，尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻；室內(nèi)保持通風(fēng)等。 1.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手。 2.不要用未洗凈的手摸眼、鼻或口。 3.家庭房間多通風(fēng)，保持屋里空氣流通，可以及時吹散病毒，降低它的濃度，

4、減弱它的毒性，從而減少受感染的可能性。 4.在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時）應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會。 5.定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金銀花作茶飲。 6.放松心情，充足睡眠，使自身保持在一個良好的狀態(tài)上。 7.特別注意類似突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、咳嗽、流膿涕等癥狀的臨床表現(xiàn)，應(yīng)留在家中，并至少與他人保持1米，立即就醫(yī)，引起重視。 8.減少到公共人群密集場所的機(jī)會,對于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸。 9.不隨地吐痰，咳嗽和打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，紙巾用后立即丟進(jìn)垃圾桶。10.可以考慮戴口罩，降

5、低風(fēng)媒傳播的可能性。 11.生活起居預(yù)防(一)“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，及時增減衣物，以適寒溫；(二)“食飲有節(jié)”，飲食要適時、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品；(三)“起居有?！?，作息要有規(guī)律，多動、早睡；(四)“精神內(nèi)守，病安從來”，保持心態(tài)平衡，“恐則氣下，驚者氣亂”，對流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。 飲食預(yù)防飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生積熱)，所以在日常生活中，做一些簡單、美味的小藥膳，對預(yù)防流感也有幫助。二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲；姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200

6、300ml，加蓋浸泡510分鐘趁熱飲用；桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服；薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃；鮮魚腥草3060g，蒜汁加醋涼拌；鮮敗醬草3060g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃；鮮馬齒莧3060g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃；赤小豆、綠豆適量熬湯服用。綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用；若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤燥的功用。 藥物預(yù)防(一)成人1.太子參10g、蘇葉

7、6g、黃芩10g、牛蒡子10g適用人群：素體虛弱，易于外感的人群。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g功能：解毒清熱適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。3.桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g功能：清熱宣肺適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g功能：健脾化濕適應(yīng)人群：面晦無光，常有腹脹，大便偏溏。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。建議不

8、同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，在流行期間可連服用35劑。(二)兒童藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g功能：清熱消滯適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付為宜。(三)服用中藥預(yù)防感冒需要注意事項(xiàng)：1.老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用；2.慢性疾病患者及孕婦慎用；3.預(yù)防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用35天；4.服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時咨詢醫(yī)師;5.對上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用；6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方。 感染后的做法 如感不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)

9、待在寬闊的地方，最好去醫(yī)院，不要去人員密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打噴嚏時，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng)；勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。 家人出現(xiàn)流感癥狀后的做法 將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離；照料病人時應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子，遮蓋物使用后應(yīng)丟棄或清潔；與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應(yīng)保持空氣流通。 四、正確洗手方法 保持手部衛(wèi)生是預(yù)防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛(wèi)生。1、什么時候應(yīng)洗手？ （1）在接

10、觸眼、鼻及口前 （2）進(jìn)食及處理食物前 （3）如廁后 （4）當(dāng)手被呼吸道分物染污時，如打噴嚏及咳嗽后 （5）觸摸過公共對象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后 （6）為幼童或病人更換尿片后，及處理被污染的物件后 （7）探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場的前后 （8）接觸動物或家禽后 一般情況下，當(dāng)雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后或更換尿片后，打噴嚏及咳嗽后，應(yīng)用洗手液（肥皂）及清水洗手。如雙手沒有明顯污垢時，可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。2、正確洗手步驟： 用洗手液洗手,程序如下: （1）開水龍頭沖洗雙手。 （2）加入洗手液，用手擦出泡沫。 （3）最少用二十秒時間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、

11、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水。 （4）洗擦后才用流動的清水將雙手徹底沖洗干凈。 （5）用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。 （6）雙手洗干凈后，要再直接觸摸水龍頭，可先用抹手紙包裹著水龍頭，才把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。3、注意： （1）切勿與別人共享毛巾或紙巾。 （2）擦過手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置。 （3）個人用的抹手毛巾應(yīng)放置妥當(dāng)，并應(yīng)每日至少徹底清洗一次，如能預(yù)備多于一條毛巾作經(jīng)常替換，則更為理想。4、用酒精搓手液消毒雙手，程序如下： 把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20秒直至雙手干透。 附：甲型流感、禽流

12、感與普通流感的異同 甲型流感普通流感禽流感傳播途徑該病毒非?；钴S，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。人際傳播，空氣飛沫傳播為主。流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。 癥狀 體溫突然高熱超過(39C)，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。 感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。 病毒H1N1冠狀病毒H5N1潛伏期 新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。流感的潛伏期為1-4天，平均為2天。 人禽流感潛伏期一般為1-3天，通常在7天以內(nèi)。 死亡率死亡率6.77%普通流感可以致死，但死亡率較低。人患禽流感死亡率達(dá)60% 易感人群 豬流感致死的患者