常見(jiàn)自身抗體臨床意義

1、常見(jiàn)自身抗體的臨床意義一、 抗核抗體 (ANA) 正常參考值: 陰性 檢測(cè)方法 :間接免疫熒光法 臨床意義 : 所有的風(fēng)濕性疾病, 傳單,膽汁性肝硬化, 肝炎,橋本病, 正常人(低滴度) 核均質(zhì)型：SLE、DIL 核顆粒型：SLE、MCTD、SS、OCTD 核漿點(diǎn)型：LS、PBC 核仁型 ：SSc 核膜型 ：PBC 胞漿顆粒型：PBC、DM、SLE 胞漿纖維型：AIH 二、抗雙鏈DNA抗體 (AdsDNA) 正常參考值: 陰性 檢測(cè)方法 : 間接免疫熒光免疫法(IIF) 放射免疫分析(Farr) 臨床意義 : 用于SLE活動(dòng)期的診斷、療效的 判斷,以高中滴度最且特異性.DM PSS、SS也可輕

2、度升高。 四、抗組蛋白抗體（AHA）n 正常參考值：25Eu/mln 檢測(cè)方法： ELISAn 臨床意義：在DIL中陽(yáng)性率95%100%，n 在SLE中陽(yáng)性率75%五、抗可提取性核抗原抗體（ENA-7項(xiàng)） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法 ： 免疫迎跡法 臨床意義： RNP：高滴度是MCTD的特異性標(biāo)志，抗 體滴度與疾病活動(dòng)相關(guān)；低滴度可 見(jiàn)于SLE、RA、PM、PSS。 Sm ：SLE標(biāo)志性抗體，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。 SSA：見(jiàn)于SS、SLE、RA，新生兒紅斑狼瘡100%。 SSB：見(jiàn)于SS、SLE，亞急性皮膚狼瘡（25-35%）。 Scl-70：見(jiàn)于PSS，與皮膚硬化、肺纖維化及腫瘤有關(guān)。 J0-1

3、 ： PM特異性抗體，伴肺纖維化時(shí)可高達(dá)75%。 PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS） 六、抗心磷脂抗體（ACL） 正常參考值：IgG型2.2 IgM型2.34 檢測(cè)方法:酶標(biāo)法 臨床意義: APS的診斷標(biāo)志,對(duì)SLE、RA等CTD、心腦血管疾病、血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等診斷有意義。某些感染性疾?。ㄈ缑范?、AIDS、肝炎、結(jié)核等）和健康人群（1-5%）中也可檢測(cè)到。 七、抗角蛋白抗體（AKA） 正常參考值：1:10 檢測(cè)方法: IFA 臨床意義: 早期RA的特異性抗體,與疾病嚴(yán)重程度和活動(dòng)性相關(guān),RF陰性的RA患者提供早期診斷。八、抗胍氨酸抗體（CCP） 正常參考值：陰性

4、檢測(cè)方法：IFA 臨床意義： RA的標(biāo)志性抗體，對(duì)RF陰性的早期RA的診斷指標(biāo)。九、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法：間接免疫熒光法 臨床意義：可見(jiàn)于各種血管炎。 cANCA：WG 特異性抗體 MPA ，壞死性 血管炎。 pANCA：MPA PAN SLE CIBD AIH PBC RA SS，肺癌。十、增殖性核抗原抗體（PCNA） 正常參考值：1:100 檢測(cè)方法：IFA 臨床意義：SLE的標(biāo)志性抗體十一、抗著絲點(diǎn)抗體（ACA） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法：熒光免疫法 臨床意義： CREST綜合征、局限性硬皮病、原發(fā)性雷諾現(xiàn)象、PBC 十二、抗線粒體抗體（AMA）

5、正常參考值：陰性檢測(cè)方法：熒光免疫法臨床意義： 高滴度是PBC的特異性標(biāo)志，低滴度可見(jiàn)于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、 SLE、APS十三、抗胃壁細(xì)胞抗體（APCA） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法：熒光法 臨床意義： 對(duì)惡性貧血、萎縮性胃炎的診斷、甲狀腺疾病、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、缺鐵性貧血。十四、抗平滑肌抗體（ASMA） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法； 熒光抗體法 臨床意義： 狼瘡肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、腎移植后, 傳單,惡性腫瘤(尤其是乳腺癌),非特異性肝損害等。十五、抗心肌抗體（AIHA） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法：熒光免疫法 臨床意義： 對(duì)心肌炎、鏈球菌感染、風(fēng)濕熱

6、、心肌梗塞后綜合征、心臟切開(kāi)術(shù)后綜合征有意義。十六、常見(jiàn)自身免疫性疾病相關(guān)抗體n系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE） dsDNA* 30-90% Sm * 5-30% 核糖體P蛋白* 5-155 核小體 * 50-90% PCNA* 3% AHA 40-80% ssDNA 70-95% U1-nRNP 15-40% SS-A 20-60% SS-B 10-20% ACL 20-40% 十七、藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡（DIL） AHA* 95% ssDNA 80% dsDNA ?十八、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA） AHA 少見(jiàn) RF 65-95% AKA* 50% CCP* 80% APF* 49-91% RANA*

7、90-95%十九、原發(fā)性干燥綜合征（SS） SS-A 40-95% SS-B* 40-95% RANA 70% ssDNA 30-60% RF 60-80% 二十、混合結(jié)締組織（MCTD） U1-nRNP* 95-100% ssDNA 20-50%進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（PSS） ssDNA 30-60% PM-Scl 3% Scl-70* 25-75% RNA多聚酶* 4% ACA 80-90%二十二、多肌炎和皮肌炎（PM/DM） PM-Scl 8% Jo-1* 25-35% ssDNA 40-50%二十三、自身免疫性肝炎（AIA） ANA 30-40% LKM* 7% SLA/LP* 10%

8、LMA 35% AMA 5-20% 去唾液酸糖蛋白受體 80-90% 二、抗雙鏈DNA抗體 (AdsDNA) 正常參考值: 陰性 檢測(cè)方法 : 間接免疫熒光免疫法(IIF) 放射免疫分析(Farr) 臨床意義 : 用于SLE活動(dòng)期的診斷、療效的 判斷,以高中滴度最且特異性.DM PSS、SS也可輕度升高。 四、抗組蛋白抗體（AHA）n 正常參考值：25Eu/mln 檢測(cè)方法： ELISAn 臨床意義：在DIL中陽(yáng)性率95%100%，n 在SLE中陽(yáng)性率75%五、抗可提取性核抗原抗體（ENA-7項(xiàng)） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法 ： 免疫迎跡法 臨床意義： RNP：高滴度是MCTD的特異性標(biāo)志，抗 體滴度與疾病活動(dòng)相關(guān)；低滴度可 見(jiàn)于SLE、RA、PM、PSS。 Sm ：SLE標(biāo)志性抗體，與疾病活動(dòng)無(wú)關(guān)。 SSA：見(jiàn)于SS、SLE、RA，新生兒紅斑狼瘡100%。 SSB：見(jiàn)于SS、SLE，亞急性皮膚狼瘡（25-35%）。 Scl-70：見(jiàn)于PSS，與皮膚硬化、肺纖維化及腫瘤有關(guān)。 J0-1 ： PM特異性抗體，伴肺纖維化時(shí)可高達(dá)75%。 PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS） 八、抗胍氨酸抗體（CCP） 正常參考值：陰性 檢測(cè)方法：IFA 臨床意義： RA的標(biāo)志性抗體，對(duì)RF陰性的早期RA