賽普健身教練培訓(xùn)學(xué)院——運(yùn)動(dòng)康復(fù)課程

1、運(yùn)動(dòng)康復(fù)健身教練資格到北京賽普健身教練培訓(xùn)學(xué)院培訓(xùn)目標(biāo)：此課程針對有一定工作經(jīng)驗(yàn)或?qū)I(yè)知識的教練設(shè)計(jì)，通過四天的理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)讓學(xué)員掌握最新的運(yùn)動(dòng) 康復(fù)理念、評估方法和訓(xùn)練方法。拓展私教服務(wù)內(nèi)容，提升自我價(jià)值。運(yùn)動(dòng)康復(fù)是指采用適量的、定向或者有針對性的機(jī)體運(yùn)動(dòng)來幫助身體恢復(fù)到正常狀態(tài)的方法。一、頸部康復(fù)1、頸部易出現(xiàn)的問題包括：頸椎病由于長時(shí)間低頭伏案工作、使用電腦、高枕睡眠、開車時(shí)間過長等等使頸椎發(fā)生退行性變，當(dāng)頸椎退變到 一定程度后就會(huì)造成頸椎骨質(zhì)增生，以及頸椎間盤突出。骨質(zhì)增生和椎間盤突出壓迫到頸部神經(jīng)、肌肉、 韌帶等就會(huì)產(chǎn)生脖子痛。頸部肌肉勞損頸部肌肉勞損也叫頸肌纖維肌炎，是由于頸部

2、反復(fù)的急慢性損傷軟組織，出現(xiàn)頸部肌肉創(chuàng)傷性無菌炎癥及 疼痛，刺激肌肉產(chǎn)生持久的收縮狀態(tài),出現(xiàn)肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜 供血不足，營養(yǎng)障礙，組織無菌性炎癥加重，如此形成惡性循環(huán)，使疼痛更加劇。頸部外傷頸椎外傷的原因很多，如車禍、跌倒、撞擊等等,損傷到頸部肌肉、骨骼等而出現(xiàn)脖子痛。落枕這是頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位所致，當(dāng)扭傷頸部、或者睡覺姿勢不正確、或者突然受到風(fēng)寒濕邪等入侵頸部，致使 頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)位而引起脖子痛。這種疼痛多為突然發(fā)作，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)即疼痛加重。2、頸部的解剖頸椎：7塊，有橫突孔，關(guān)節(jié)面近于水平位。寰椎、樞椎。5M椎軋橫突后弓-3衰椎上由現(xiàn)前結(jié)節(jié)前弓| 上關(guān)節(jié)凹6J

3、橫突孔頭后小直肌頭后大直肌位置：頭后大直肌呈三角形，在頭后小直肌的外側(cè)內(nèi)棘突樞椎后面觀位置；頭后小直肌呈三角形，較小，居內(nèi)側(cè)起點(diǎn)：起自寰椎后結(jié)節(jié)止點(diǎn)：止于下項(xiàng)線內(nèi)側(cè)部功能：一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩肌收縮使頭后仰起點(diǎn)：起自樞椎棘突止點(diǎn)：止于下項(xiàng)線的外側(cè)部功能：一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩肌收縮使頭后仰Oblique Capitis SuperiorRectus Cpitus Posterior MinorOblique Capitis InferiorRectus Capltus Paste ri w Major頭上斜肌起點(diǎn):止點(diǎn):功能:頭上斜肌起自寰椎橫突，斜向內(nèi)上方止于枕骨下項(xiàng)線上方的骨面一側(cè)收縮使

4、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向同側(cè)側(cè)屈，兩側(cè)收縮使頭后仰頭下斜肌? 起點(diǎn)：頭下斜肌起自樞椎棘突，斜向外上方，? 止點(diǎn)：止于寰椎橫突。? 功能：一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)并屈，兩側(cè)收縮使頭后仰淺層肌-斜方肌? 斜方肌? 位置：位于頸部及上背部皮下? 起點(diǎn)：起于枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突 止點(diǎn)：止于鎖骨的外側(cè)端 1/3,以及肩胛骨的肩峰和肩胛岡近固定時(shí)，上部肌纖維收縮使肩胛骨上提、上回旋和后縮；中部肌纖維收縮使肩胛骨后縮；下部肌纖維收縮使肩胛骨下降、上回旋和后縮；遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)肌纖維收縮使頭向同側(cè)屈并向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)上部同時(shí)收縮，使頭后仰（伸）； 一側(cè)整塊肌肉收縮使脊柱向?qū)?cè)回旋，兩側(cè)整塊肌肉收縮使脊柱伸。頸回旋肌

5、、多裂肌? 位置：第一層，最深層頸回旋肌、多裂肌，? 起點(diǎn)：起于第1頸椎到第7頸椎橫突.頸回旋肌上層是頸多裂肌，起于第 4到第7頸椎關(guān)節(jié)橫 突，? 止點(diǎn)：止于各椎板上。? 功能：多裂肌和回旋肌是椎骨間深層的小肌肉，存在于脊柱全長。它的制約作用大于運(yùn)動(dòng)作用； 在較大肌肉使脊柱彎曲時(shí)，它們防止個(gè)別的椎骨過度彎曲或旋轉(zhuǎn)而脫位。在頸部的回旋肌是不明 顯的而且不是每一個(gè)人都有。多裂肌跨越2-4個(gè)椎關(guān)節(jié)，只旋轉(zhuǎn)一個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)。? 雖然從理論上講可使脊柱伸展.側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，實(shí)際上它們的功能主要是輔助大的肌肉。這些小肌 肉似乎主要參與個(gè)別椎骨位置小的調(diào)整。頸半棘肌、頭最長肌? 第二層，頸半棘肌，頭最長?。^最長

6、肌位于頸最長肌和頭半棘肌之間）、斜角肌、肩胛提?。^最長肌位于頸最長肌和頭半棘肌之間）? 起點(diǎn)：第1到第6胸椎的橫突。? 止點(diǎn)：頸半棘肌至第 2到第5頸椎的棘突；頭最長肌恰好至頭半棘肌的外側(cè)。? 功能：頭最長?。?.伸展頭部，向同側(cè)屈曲頸（側(cè)屈）。2.當(dāng)前傾時(shí)支撐頭部。頸半棘?。?.伸展頭部。2.側(cè)屈頸部。3.使頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。2.頸半棘?。侯^后面（典型的緊相關(guān)部位：1.頭最長肌：頭側(cè)面帶狀區(qū)域，特別是翻部的前面 張性頭疼）。Neck Extensor MusclesSemispinalis capitis and cep vic isRectus capitis posterior minor

7、 and major bhquus capitis superior ana inferiorSptenius capitis and cervicis斜角肌? 起點(diǎn)：前斜角肌：第3至第6頸椎橫突的前面 中斜角?。旱?至第7頸椎橫突后面后斜角?。旱?或第6頸椎和第7頸椎橫突的后面。? 止點(diǎn)：前斜角肌：第1肋骨的上緣里面。中斜角肌：第1肋骨的上緣外面。后斜角?。旱?肋骨的側(cè)面，有時(shí)也可至第 3肋骨。? 功能：1.使頸椎側(cè)曲的主要肌肉。2 .前斜角?。弘p側(cè)作用幫助頸部屈曲3 .后斜角?。菏诡i部穩(wěn)固，參與吸氣運(yùn)動(dòng)，在舉高和搬動(dòng)物品時(shí)也參與抬高胸廓。頭夾肌和頸夾肌位置：第四層，頭夾肌和頸夾肌，頭夾肌和

8、頸夾肌是轉(zhuǎn)頭和伸展頸部的肌肉，與多種頭痛有關(guān)。 頭夾?。浩瘘c(diǎn)：項(xiàng)韌帶、第7頸椎和第13胸椎棘突，止點(diǎn)：上項(xiàng)線外側(cè)與頸骨乳突。 頸夾肌：起點(diǎn)：第3 6胸椎棘突。止點(diǎn)：第13頸椎橫突。功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮使頭頸向同側(cè)屈和回旋。兩側(cè)收縮，使頭頸伸直。Neck Extensor Muscles VIMG MSemispinalis capitis and cervicrsSplenius capitrs and cervicisRectus capitis posterior minor and m(jor頸最長肌? 起點(diǎn)：以細(xì)長的腱起始于 4或5胸椎橫突的頂端? 止點(diǎn)：并以相似的腱附著至 26頸

9、椎的橫突后結(jié)節(jié)上。? 功能.伸展頭部，向同側(cè)屈曲頸（側(cè)屈），當(dāng)前傾時(shí)支撐頭部。Spin;ili ihonti(honKisWniRp”】Mi LupiHx iuid ccriciS)lrnitis cLipiti and ten ichLongir niusi ccnruisIlkxjostaliscervicis%lt.L4Lmig代、imiis HioiacKQundniuis umborumIli(x；Dstali% lumboruinIntert ran svcrs ri iInerspiiiftlis實(shí)操頸部肌肉松解a枕骨松解（肌肉的起點(diǎn)，視網(wǎng)膜神經(jīng)）b橫突松解（以橫突為起止點(diǎn)的肌肉

10、）c肩胛崗松解（肌肉的止點(diǎn)）人工牽引.A失狀面牽引B冠狀面牽引2、 腰部康復(fù)1、 腰部易出現(xiàn)的問題包括：腰肌勞損慢性損傷絕大多數(shù)病人有損傷史，彎腰時(shí)下腰部感覺酸痛無力，或腰部有斷裂感；部分病人可伴有向臀部的放散痛，但無運(yùn)動(dòng)、感覺障礙是腰肌勞損病因之一。壓痛的局限性壓痛常局BM于腰椎4、5或腰5、舐l棘突上和棘突之間淺表組織，腰肌勞損病因還有在病變處有時(shí) 能觸到韌帶剝離感、結(jié)節(jié)等，腰椎 X線攝片檢查無骨質(zhì)病變。這是最常見的腰肌勞損的病因。退行性脊椎炎也是常見的腰肌勞損的病因。多發(fā)生在中年人，腰痛并非均來自增生的骨刺，而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、后關(guān)節(jié)的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經(jīng), 骨刺可

11、使腰部的運(yùn)動(dòng)受到限制，在臨 床上表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不便也是腰肌勞損病因。第3腰椎導(dǎo)致腰肌勞損病因包括第 3腰椎是位于腰活動(dòng)的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成為腰椎前 屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐，其兩側(cè)橫突端受牽拉的應(yīng)力最大都是腰肌勞損病因。腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是 髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突 出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下 肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、

12、腰5-舐1發(fā)病率最高，約占95% o腰椎間盤膨出2腰部的解剖腰椎：5塊椎體高大；棘突板狀水平向后；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈近矢狀位。上關(guān)節(jié)突ALIS孔突腰椎上而現(xiàn)下關(guān)節(jié)突腰椎右側(cè)面現(xiàn)豎脊肌骼肋肌止于肋骨的肋角功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈，兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸，并協(xié)助呼氣位置：縱列于背部正中線兩側(cè)，充填于棘突和橫突之間的槽溝內(nèi)起點(diǎn)：舐骨背面、骼峭后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止點(diǎn)：棘肌止于頸、胸椎的棘突;最長肌止頸、胸椎的橫突和頸骨LONGISSIMUSI-ILIOCOSTALIS腰方肌? 位置：位于腹腔后壁、脊柱兩側(cè)，為長方扁肌。? 起點(diǎn)：起于骼峭后部第25腰椎橫突。? 止點(diǎn)：止于第12肋骨、第

13、12胸椎體和第14腰椎橫突。功能：下固定時(shí)，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)屈。兩側(cè)收縮，使第12肋骨下降，助呼氣。并參與維持腹壓。骼腰肌起點(diǎn)：骼肌 起于骼窩，部分起自骼筋膜、骼前下棘和舐骨翼，腰大肌起于12胸椎和1-5腰椎體側(cè)面和橫突。止點(diǎn)：止于股骨小轉(zhuǎn)子和雕關(guān)節(jié)囊。主要作用：屈大腿并旋外。功能：近固定時(shí)，屈大腿并旋外。遠(yuǎn)固定時(shí)，單腿站立一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)；兩側(cè)收縮使脊柱前屈和骨盆前傾。由腰叢 （腰14）、股神經(jīng)支配。實(shí)操加強(qiáng)腰部力量，同時(shí)放松腰肌加強(qiáng)多裂肌力量針對腰間盤突出和膨出的訓(xùn)練腰肌的放松3、 肩部康復(fù)1肩部易出現(xiàn)的問題包括：肩周炎 本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，

14、對各種外力的承受能力減弱是基本因素; 長期過度活動(dòng)，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)?。肩部肌腱?肩部解剖胸大肌位置：位于胸前皮下，為多羽狀扇形扁肌。起點(diǎn)：起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和上 6肋骨前面及腹直肌鞘前壁上部。止點(diǎn)：止于肱骨大結(jié)節(jié)峭。功能：近固定時(shí)，使上臂屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，拉軀干向上臂靠攏，并可提肋助呼氣胸小肌? 位置：位于胸大肌深層，為三角形扁肌? 起點(diǎn)：起于第3-5肋骨前面。? 止點(diǎn)：止于肩胛骨喙突。功能：近固定時(shí)，使肩胛骨下降、前伸和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，提肋助吸氣岡上肌? 位于：斜方肌上部的深層

15、，岡上窩內(nèi)。? 起于：岡上窩內(nèi)側(cè)2/3處，肌束經(jīng)肩峰和喙肩韌帶下方，跨過肩關(guān)節(jié)。? 止于：肱骨大結(jié)崎上部，部分纖維止于肩關(guān)節(jié)囊。? 功能：近固定時(shí)，使上臂外展。? 當(dāng)手臂置于體側(cè)，開始外展小于60。位置時(shí)，岡上肌的拉角比三角肌優(yōu)越，此時(shí)三角肌外展效率較低。而90 780 之間時(shí)，三角肌則表現(xiàn)出最大的收縮效率。岡下肌位于：肩胛骨的岡下窩內(nèi)起點(diǎn)：岡下窩內(nèi)止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)中部;功能：近固定時(shí)，上臂伸、旋外、內(nèi)收;小圓肌位置：肩胛骨的岡下窩內(nèi)，岡下肌下面起點(diǎn)：岡下窩內(nèi)，肩胛骨外側(cè)緣背面止于：止于肱骨大結(jié)節(jié)下部。功能：近固定時(shí)，使上臂伸、旋外、內(nèi)收,肩胛下肌? 位置：肩胛下窩內(nèi)，三角形扁肌，呈多羽狀肌?

16、 止于：肱骨小結(jié)節(jié)。? 功能：近固定時(shí)，使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)。肱二頭肌? 位置： 上臂前面皮下。? 起點(diǎn)：長頭：肩胛骨孟上粗隆短頭：肩胛骨的喙突。? 止點(diǎn)：梯骨粗隆和前臂筋膜。? 功能：近側(cè)支撐：屈上臂，屈前臂，前臂旋外；遠(yuǎn)側(cè)支撐：使上臂靠近前臂建的材料 長期從事重體力勞動(dòng)、劇烈彈跳運(yùn)動(dòng)的人，很容易損傷膝關(guān)節(jié)。主要癥狀有滑膜炎、交叉韌帶撕裂、半月 板損傷、軟骨損傷等等。膝蓋經(jīng)常受到冷刺激的人,容易得慢性膝蓋病，如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、慢性 滑膜炎等等,上述這些病在臨床上屬于頑固性疾病，沒有什么特效藥，只能采取動(dòng)手術(shù)的治療方法。例如 關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)。而且最討厭的是，如果復(fù)發(fā)，還得手術(shù)！在臨床治療過

17、程中，如果操作過程不當(dāng)，例如抽取膝蓋理馴者進(jìn)行膝蓋手術(shù)時(shí)沒有進(jìn)行無菌性操作，可 能會(huì)引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)部感染。只能采用用生理鹽水沖洗關(guān)節(jié)腔的辦法,病人治療過程比較痛苦。膝關(guān)節(jié)同 時(shí)，免疫系統(tǒng)、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、結(jié)核等疾病也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)病變自我預(yù)防a、盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。b、注意走路和勞動(dòng)的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時(shí)間下蹲，因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自 身體重的36倍，工作時(shí)下蹲（如汽車修理工、翻砂工）最好改為低坐位（坐小板凳），長時(shí)間坐著和 站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。c、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有

18、彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生 磨損。d、參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開以后再參加劇烈運(yùn)動(dòng)。練 壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時(shí), 下蹲的位置不要太低、也不要連續(xù) 打好幾套，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重發(fā)生損傷。e、騎自行車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座 過高、過低或騎車上坡時(shí)用力蹬車，對膝關(guān)節(jié)都有不良的影f、膝關(guān)節(jié)遇到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí) 戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。g、有膝關(guān)節(jié)骨件關(guān)節(jié)炎的人,盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而 加重病情。h、有膝骨關(guān)節(jié)病的人，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性， 防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展，不要認(rèn)為只有休息不活動(dòng)，才能保護(hù) 好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究，有膝關(guān)節(jié)炎的人,游泳和散步是最好的運(yùn)動(dòng)，既