常規(guī)生化檢驗項目各項指標(biāo)參考范圍及臨床意義

1、常規(guī)生化檢驗項目各項指標(biāo)參考范圍及臨床意義(1) 注：以下各項所述臨床意義，僅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。請勿隨便對號入座！如有疑問請至醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查等后確診！ 檢驗項目    谷丙轉(zhuǎn)氨酶 英文縮寫    ALT正常參考值  0-40IU/L臨床意義  增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。 檢驗項目    谷草轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫    AST正常參考值&

2、#160; 0-40I/L臨床意義    增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 檢驗項目    轉(zhuǎn)肽酶英文縮寫    GGT正常參考值  0-40IU/L臨床意義    增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 檢驗項目    堿性磷酸酶英文縮寫    ALP正常參考值  30-115IU/L臨床意義

3、    增高：常見于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎，骨細(xì)胞瘤，骨折及少年兒童。 檢驗項目    乳酸脫氫酶英文縮寫    LDH正常參考值  90-245U/L臨床意義    增高：急性心肌梗塞發(fā)作后12-48小時開始升高，2-4天可達(dá)高峰，8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH增高 檢驗項目   總膽紅素英文縮寫   TBIL正常參考值  4.00-17.39umol/

4、L臨床意義    增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等 檢驗項目    直接膽紅素英文縮寫    DBIL正常參考值  0.00-6.00umol/L臨床意義    增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。 檢驗項目    游離膽紅素英文縮寫    IBIL正常參考值  0.00-17.39umol

5、/L臨床意義    增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的輸血反應(yīng) 檢驗項目    總蛋白英文縮寫    TP正常參考值  55.00-85.00g/L臨床意義    增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。 檢驗項目    白蛋白英文縮寫    ALB正常參考值 

6、35.00-55.00g/L臨床意義    增高：常見于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白30g/L,則預(yù)后較差。 檢驗項目      球蛋白      英文縮寫      GLO正常參考值    15-35g/L臨床意義    &#

7、160; 增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等），  網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細(xì)胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病。 檢驗項目    白/球比值英文縮寫    A/G正常參考值  1.00-2.50。臨床意義    減低：增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正?；蚪咏?，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計肝臟疾病的病情核預(yù)后。

8、0;檢驗項目    血糖英文縮寫    GLU正常參考值  3.4-6.2 mmol/L臨床意義    增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時）及注射腎上腺素后，病理性增高見于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤，顱內(nèi)出血，顱外傷等。 檢驗項目    前白蛋白           英文縮寫   

9、; PAB正常參考值  170-420mg/L臨床意義    可作為肝功能早期損害的指標(biāo)和檢測機(jī)體營養(yǎng)不良的指標(biāo)。增高：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，各種膠原病、腎變病等。降低：急性肝炎、肝硬化、惡性腫瘤、蛋白吸收不足等。 檢驗項目    羥丁酸脫氫酶 英文縮寫    HBDH正常參考值  90-250IU/L臨床意義    增高：作為急性心梗診斷的一個指標(biāo)，與LDH大致相同，在急性心梗時此酶在血液中維持高值，可達(dá)2周左右。 檢驗項目

10、60;   肌酸激酶英文縮寫    CK正常參考值   30-170IU/L臨床意義    增高：心梗4-6小時開始升高，18-36小時可達(dá)正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。 檢驗項目    肌酸激酶同工酶英文縮寫    CK-MB正常參考值  0-25IU/L臨床意義   

11、 常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視 檢驗項目    尿素氮英文縮寫    BUN正常參考值  1.7-8.3mmol/L臨床意義    增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴(yán)重腎功能衰竭，尿毒癥。 檢驗項目    肌酐英文縮寫    CRE正常參考值  36.00-132umol/L臨床意義    增高

12、：見于嚴(yán)重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者），多尿。 檢驗項目    尿酸英文縮寫    URIC正常參考值  150.00-416.00umol/L臨床意義    增高：見于痛風(fēng)，子癇，白血病，紅細(xì)胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。降低：見于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。檢驗項目    磷英文縮寫    P正常參考值  0.72-1.34mmol/L臨床

13、意義    增高：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。 檢驗項目    甘油三酯英文縮寫    TG正常參考值  0.30-1.80mmol/L臨床意義    增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實質(zhì)性病變，原發(fā)性脂蛋白缺乏及吸收不良。檢驗項目    膽固醇英

14、文縮寫    TC正常參考值  3.40-6.5mmol/L臨床意義    意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心，腦血管病的危險因素的判斷；3.TC增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。 檢驗項目    高密度脂蛋白英文縮寫    HDL-C正常參考值  1.00-1.60mmol/L臨床意義    降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺

15、少運(yùn)動等。檢驗項目    低密度脂蛋白英文縮寫    LDL-C正常參考值  0-3.36 mmol/L臨床意義    同血清總膽固醇測定。當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時，為危險邊緣；>4.14mmol/L為危險水平。檢驗項目    脂蛋白（a）英文縮寫    Lp(a)正常參考值  0-30mg/L臨床意義    冠心病危險遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加

16、,改變飲食結(jié)不會下降,應(yīng)以藥物治療21、檢驗項目    磷英文縮寫    P正常參考值 0.72-1.34mmol/L臨床意義    增高：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。22、檢驗項目    甘油三酯英文縮寫    TG正常參考值 0.30-1.80mmol/L臨床意義    增高：可由遺傳，飲食因素或

17、繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，腎病等。 降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實質(zhì)性病變，原發(fā)性脂蛋白缺乏及吸收不良。檢驗項目    膽固醇英文縮寫    TC正常參考值 3.40-6.5mmol/L臨床意義    意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2.心，腦血管病的危險因素的判斷；3.TC增高或過低可以是原發(fā)的營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。檢驗項目    高密度脂蛋白英文縮寫    HDL-C正常參考值 1.00-

18、1.60mmol/L臨床意義    降低：見于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少            運(yùn)動等。檢驗項目    低密度脂蛋白英文縮寫    LDL-C正常參考值 0-3.36 mmol/L臨床意義    同血清總膽固醇測定。當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14mmol/L時，為危險邊緣；>4.14mmol/L為危險水平。檢驗

19、項目    脂蛋白（a）英文縮寫    Lp(a)正常參考值 0-30mg/L臨床意義    冠心病危險遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加,改變飲食結(jié)不會下降,應(yīng)以藥物治療檢驗項目    鉀英文縮寫    K+正常參考值 3.5-5.5mmol/L臨床意義    增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外液；如嚴(yán)重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，休克。4.尿

20、排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。 降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細(xì)胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島素后，IRI分泌增加。3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。檢驗項目    鈉英文縮寫    Na+正常參考值 135-155mmol/L臨床意義    增高：1.嚴(yán)重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。 降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。檢

21、驗項目    氯英文縮寫    Cl-正常參考值 95-115mmol/L臨床意義    增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。 降低：見于低鈉血癥，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病等。檢驗項目    鈣英文縮寫    Ca正常參考值 2.25-2.7mmol/L臨床意義    增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量

22、等。 降低：常見于維生素D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。檢驗項目    二氧化碳結(jié)合力英文縮寫    CO2Cp正常參考值 19-29 mmol/L臨床意義    O2Cp是靜脈血標(biāo)本血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反映體內(nèi)的堿儲備量,其意義與SB基本相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時,它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的

23、增減變化。檢驗項目    膽汁酸英文縮寫    TBA正常參考值 <10umol/L臨床意義    增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時檢驗項目    -L-巖藻糖苷酶英文縮寫    AFU正常參考值 3 40IU/L臨床意義    顯著增高：見于原發(fā)性肝肝癌(PHC)。對PHC診斷的陽性率為64%-84%。轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝

24、硬化患者血清AFU增加，陽性率分別為3.8%和5.6%。顯著降低見于惡性卵巢瘤。檢驗項目    淀粉酶英文縮寫    AMY正常參考值 0-220IU/L臨床意義    增高：見于急慢性胰腺炎，胰腺癌，膽道疾病，胃穿孔，腸梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：見于肝臟疾病，如肝癌，肝硬化。檢驗項目    膽堿酯酶英文縮寫    CHE正常參考值 4000-13000U/L臨床意義    CHE活性降低時有臨床意義。 在病

25、情嚴(yán)重的肝炎患者中，約有4/5病人血清CHE活性降低至正常60，危重病人可降至正常的10以內(nèi)甚至完全缺如。 慢性活動性肝炎，肝硬化失代償期均可致CHE活性降低。饑餓，營養(yǎng)不良CHE也降低。 可作為有機(jī)磷中毒診斷及估計預(yù)后的重要手段檢驗項目    糖化血清蛋白英文縮寫    GSP正常參考值 1.08-2.1 mmol/L臨床意義    1、反映2-3周以來病人的平均血糖水平 2、用于評價糖尿病短期控制程度 3、常用于藥物療效評價檢驗項目    酮體英文縮寫 

26、0;  D3HB正常參考值 0.01-0.3 mmol/L臨床意義    1、糖尿病患者酮癥或應(yīng)急狀態(tài)的監(jiān)測,酮癥早期診斷與治療監(jiān)控 2、指導(dǎo)糖尿病更酮治療及療效觀察 3、糖尿病人應(yīng)急狀態(tài)時，如患急重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù)超過13.4 mmol/L用于監(jiān)測酮癥的發(fā)生。4、嚴(yán)重?fù)p傷、急重疾病、敗血癥、營養(yǎng)支持的病人，通過測定早晨空腹血酮體的水平，可了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動員的情況。檢驗項目    補(bǔ)體3英文縮寫    C3正常參考值 1.2-2.29g/L臨床意義  

27、0; 是一種急性時相蛋白，炎癥反映時其值升高。低值見于腎小球腎炎和免疫復(fù)合物疾病。檢驗項目   補(bǔ)體4英文縮寫     C4正常參考值 0.2-0.4 g/L臨床意義   比C3敏感，炎癥時C4增高，低值表明補(bǔ)體激活發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)。檢驗項目        免疫球蛋白G         免疫球蛋白 M     

28、60;    免疫球蛋白A英文縮寫         IgG                    IgM                &#

29、160;   IgA正常參考值      7.00-15.00g/L          0.4-2.6g/L              0.7-4.0g/L臨床意義    升高：單種高濃度：M蛋白癥，多種高濃度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明顯增加、IgA &#

30、160; IgM輕度增加。酒精性肝硬化：IgA明顯增加，G、M輕度增加。感染初期、病毒性肝炎、原發(fā)膽汁性肝硬化：IgM明顯增加，G、A輕度增加。類風(fēng)關(guān)、硬皮病、肝硬化：IgG、A輕度增高或正常。降低：原發(fā)或繼發(fā)免疫低下。檢驗項目    抗鏈球菌溶血素O（ASO）正常參考值 成人<200IU/Ml臨床意義    鏈球菌感染后1-4周ASO明顯上升，6周可下降，但活動性風(fēng)濕紅熱、腎小球腎炎、扁桃體炎、皮膚炎有重要意義。檢驗項目    C反應(yīng)性蛋白（CRP）正常參考值 陰性臨床意義  

31、  血清中CRP升高是細(xì)菌性感染和組織損傷的最靈敏的指標(biāo)，對指示炎癥、風(fēng)濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。檢驗項目    類風(fēng)濕因子（RF）正常參考值 20IU/L檢驗項目    鈉英文縮寫    Na+正常參考值 135-155mmol/L臨床意義    增高：1.嚴(yán)重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。 降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。檢驗

32、項目    氯英文縮寫    Cl-正常參考值 95-115mmol/L臨床意義    增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。 降低：見于低鈉血癥，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病等。檢驗項目    鈣英文縮寫    Ca正常參考值 2.25-2.7mmol/L臨床意義    增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等

33、。 降低：常見于維生素D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。檢驗項目    二氧化碳結(jié)合力英文縮寫    CO2Cp正常參考值 19-29 mmol/L臨床意義    O2Cp是靜脈血標(biāo)本血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反映體內(nèi)的堿儲備量,其意義與SB基本相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時,它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的增

34、減變化。檢驗項目    膽汁酸英文縮寫    TBA正常參考值 <10umol/L臨床意義    增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時檢驗項目    -L-巖藻糖苷酶英文縮寫    AFU正常參考值 3 40IU/L臨床意義    顯著增高：見于原發(fā)性肝肝癌(PHC)。對PHC診斷的陽性率為64%-84%。轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬

35、化患者血清AFU增加，陽性率分別為3.8%和5.6%。顯著降低見于惡性卵巢瘤。檢驗項目    淀粉酶英文縮寫    AMY正常參考值 0-220IU/L臨床意義    增高：見于急慢性胰腺炎，胰腺癌，膽道疾病，胃穿孔，腸梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：見于肝臟疾病，如肝癌，肝硬化。檢驗項目    膽堿酯酶英文縮寫    CHE正常參考值 4000-13000U/L臨床意義    CHE活性降低時有臨床意義。 在病情

36、嚴(yán)重的肝炎患者中，約有4/5病人血清CHE活性降低至正常60，危重病人可降至正常的10以內(nèi)甚至完全缺如。 慢性活動性肝炎，肝硬化失代償期均可致CHE活性降低。饑餓，營養(yǎng)不良CHE也降低。 可作為有機(jī)磷中毒診斷及估計預(yù)后的重要手段檢驗項目    糖化血清蛋白英文縮寫    GSP正常參考值 1.08-2.1 mmol/L臨床意義    1、反映2-3周以來病人的平均血糖水平 2、用于評價糖尿病短期控制程度 3、常用于藥物療效評價檢驗項目    酮體英文縮寫  

37、;  D3HB正常參考值 0.01-0.3 mmol/L臨床意義    1、糖尿病患者酮癥或應(yīng)急狀態(tài)的監(jiān)測,酮癥早期診斷與治療監(jiān)控 2、指導(dǎo)糖尿病更酮治療及療效觀察 3、糖尿病人應(yīng)急狀態(tài)時，如患急重病、緊張、妊娠和血糖水平持續(xù)超過13.4 mmol/L用于監(jiān)測酮癥的發(fā)生。4、嚴(yán)重?fù)p傷、急重疾病、敗血癥、營養(yǎng)支持的病人，通過測定早晨空腹血酮體的水平，可了解體內(nèi)脂肪蛋白質(zhì)動員的情況。檢驗項目    補(bǔ)體3英文縮寫    C3正常參考值 1.2-2.29g/L臨床意義   

38、; 是一種急性時相蛋白，炎癥反映時其值升高。低值見于腎小球腎炎和免疫復(fù)合物疾病。檢驗項目   補(bǔ)體4英文縮寫     C4正常參考值 0.2-0.4 g/L臨床意義   比C3敏感，炎癥時C4增高，低值表明補(bǔ)體激活發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)。檢驗項目        免疫球蛋白G         免疫球蛋白 M     

39、0;    免疫球蛋白A英文縮寫         IgG                    IgM                

40、60;   IgA正常參考值      7.00-15.00g/L          0.4-2.6g/L              0.7-4.0g/L臨床意義    升高：單種高濃度：M蛋白癥，多種高濃度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明顯增加、IgA 

41、60; IgM輕度增加。酒精性肝硬化：IgA明顯增加，G、M輕度增加。感染初期、病毒性肝炎、原發(fā)膽汁性肝硬化：IgM明顯增加，G、A輕度增加。類風(fēng)關(guān)、硬皮病、肝硬化：IgG、A輕度增高或正常。降低：原發(fā)或繼發(fā)免疫低下。檢驗項目    抗鏈球菌溶血素O（ASO）正常參考值 成人<200IU/Ml臨床意義    鏈球菌感染后1-4周ASO明顯上升，6周可下降，但活動性風(fēng)濕紅熱、腎小球腎炎、扁桃體炎、皮膚炎有重要意義。檢驗項目    C反應(yīng)性蛋白（CRP）正常參考值 陰性臨床意義  &

42、#160; 血清中CRP升高是細(xì)菌性感染和組織損傷的最靈敏的指標(biāo)，對指示炎癥、風(fēng)濕、組織損傷、腫瘤及其愈后有重要意義。檢驗項目    類風(fēng)濕因子（RF）正常參考值 20IU/L臨床意義    用于類風(fēng)濕因子相關(guān)疾病的診斷常用檢驗參考值血常規(guī)：RBC(紅細(xì)胞計數(shù))男（4-5.5）×1012 女(3.5-5.0)×1012 紅細(xì)胞增多見于： （1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心臟病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借

43、助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要。 （3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥。 紅細(xì)胞減少見于： （1）急性或慢性失血。 （2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。 （3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。 （4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。HCT(紅細(xì)胞壓積)男40-50% 女37-48% 紅細(xì)胞壓積的測定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對值增高時，紅細(xì)胞壓積也會有相應(yīng)的增加。血液濃縮時紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計算補(bǔ)液量的參考。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān)，因紅細(xì)胞體積大小的不同，紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行，需同時測定紅

44、細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度，并用于計算紅細(xì)胞各項平均值才有參考價值。MCV(平均紅細(xì)胞體積)82-92flHGB(血紅蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L1相對性增多： 由于某些原因使血漿中水分丟失，血液濃縮，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 2絕對性增多： 由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對值增多，多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。 （1）生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。 （2）病理性增多：由于

45、促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。 在另一些情況下，病人并無組織缺氧，促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要，紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無代償意義，見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。紅細(xì)胞和血紅蛋白減少一般成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血。根據(jù)血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級。輕度：血紅蛋白>90g/L、中度：血紅蛋白9060g/L、重度：血紅蛋白6030g/L、極

46、度：血紅蛋白<30g/L。 1生理性減少： 3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低10%20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。 2病理性減少： （1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。 2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。 （2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、

47、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。 （3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血。1MCH(平均血紅蛋白含量)27-31pgMCHC(平均血紅蛋白濃度)310-350g/LPLT(血小板計數(shù))(100-300)×109 1血小板增多：當(dāng)>400x109/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。 反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者

48、，此類增多一般不超過500×109/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，常高于600x109/L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。 2血小板減少：當(dāng)<100x109/L即為血小板減少， 血小板生成減少（見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等） 血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾?。?血小板消耗增加（見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等）。 MPV(平均血小板容積)7-11fl 平均血小板體積（MPV）：用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治

49、療。 MPV減少可見于脾亢，化療后，再障，巨幼細(xì)胞性貧血等。骨髓造血功能衰竭時，MPV與PLT（血小板）同時持續(xù)下降；造血功能抑制越嚴(yán)重，MPV越小。 血小板的范圍正常值是在100000300000左右，但是很多情況可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%的變化，早上較低，午后較略高，春天較低冬天略高，高原地區(qū)較高，月經(jīng)后增高，運(yùn)動后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原發(fā)性血小板增多癥，急性溶血，急性化膿性感染。若出現(xiàn)血小板偏高的情況，應(yīng)先注意觀察，過陣子再依次檢查，如果還是高那就要找出怎么引起的。 人在某種炎性因素作用下的炎性反應(yīng)可導(dǎo)致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量為10

50、0-300*109/L。略高于正常值的人，如果其他值正常及沒有癥狀，一般不會有問題。只是血小板參與凝血，于是值較高會增加血栓形成的可能。 血小板增多：當(dāng)>400x109L時為血小板增多，原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥等；反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109L,經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。WBC(白細(xì)胞計數(shù))(4-10)×109 白細(xì)胞可分為5種類型，即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。淋巴細(xì)胞比率即是該種

51、形態(tài)的細(xì)胞占白細(xì)胞總計數(shù)的百分比。血小板正常MPV正常正常人，骨髓增殖狀態(tài)，原發(fā)性高血壓，代償性血小板減少癥PLT降低MPV正常狼瘡，骨髓一直恢復(fù)期，特異性血小板減少性紫癜PLT降低MPV升高子癇前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨關(guān)節(jié)病，免疫性血小 板減少紫癜，糖尿病PLT升高M(jìn)PV正常骨髓增生性疾病，反應(yīng)性血小板增生與大面積的炎癥，感染， 及營養(yǎng)性疾病PLT降低MPV降低AIDS，發(fā)育不良性貧血，脾亢，骨髓纖維化或腫瘤細(xì)胞浸潤危 及造血時，單純巨核細(xì)胞發(fā)育不全，再生障礙性貧血，骨髓化療 后，敗血癥，巨幼貧血，遺傳性Wiskott-Aldrich綜合癥PLT升高M(jìn)PV升高慢粒，脾切除術(shù)后，反應(yīng)性

52、血小板增多癥和缺鐵的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病，骨髓纖維化，脾切除，半數(shù)的型和型地 中海貧血PLT降低MPV正常再生障礙性貧血，巨幼貧血和藥物引起的骨髓抑制平均血小板體積（MPV）的臨床意義： 1）鑒別血小板減少的原因：骨髓造血功能損傷致使血小板減少時，MPV減少；血小板在周圍血液中破壞增多而減少時，MPV增大；血小板分布異常致血小板減少時，MPV正常。 2）MPV增大可作為骨髓造血功能恢復(fù)的較早期指癥：骨髓造血功能衰竭時。MPV與PLT同時持續(xù)下降；造血功能抑制越嚴(yán)重，MPV越??；當(dāng)造血功能恢復(fù)時，MPV增大常先于PLT升高。 3）MPV增大可見于：骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性

53、紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態(tài)。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合癥、鐮刀細(xì)胞性貧血等。 4）MPV減少可見于：脾亢、化療后、再障、巨幼細(xì)胞性貧血等。LYM(淋巴細(xì)胞)20-40% 臨床上異常的淋巴細(xì)胞比率：1）淋巴細(xì)胞增多（lymphocytosis）：主要見于感染性疾病，且主要為病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可見于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等。此外，腫瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性傳染病恢復(fù)期、器官移植后也可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。2）淋巴細(xì)胞減少（lymphocytopenia）：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療，以及放射線損、免疫缺陷

54、病、丙種球蛋白缺乏癥等。MID(單核細(xì)胞)1-8%GRA(中性粒細(xì)胞)50-70%（1）中性粒細(xì)胞增多 見于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。 （2）中性粒細(xì)胞減少 見于感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病。中性粒細(xì)胞計數(shù)（NEUT#）1.75-7.5×109, 增多：見于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。 減低：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、化學(xué)藥物中毒、X線和放射線照射、

55、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h凝血四項:PT(凝血酶原時間測定) 11-14秒APTT(活化部分凝血活酶時間) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒.TT(凝血酶時間測定) 16-18秒纖維蛋白原測定 2-4g/L(200-400mg%)尿常規(guī):GLU(尿糖)BIL(膽紅素)KET(酮體)SG(比重)1.020PH(酸堿度)PRO(蛋白質(zhì))URO(尿膽原)NIT(亞硝酸鹽)BLO(潛血)LEU(白細(xì)胞)注:Negative(-)Trace(±)Small(+)Moderate(+)Large(+

56、)Positive(陽性)24小時尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人總尿量:1000-2000ml/日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L空腹(或餐后小時)胰島素(INS):4.0-15.6IU/LC肽:0.55-3.8ng/ml肝腎功能:AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)5-40u/L臨床意義    增高：常見于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)0-40u/L臨床意義  增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。TTT(麝香草酚濁度實驗)1-6u總膽紅素（T-BIL）0-17.20mol/

57、L TBIL正常參考值  4.00-17.39umol/L臨床意義    增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等直接膽紅素(D-BIL)0-6.0mol/L DBIL正常參考值  0.00-6.00umol/L臨床意義    增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。間接膽紅素(I-BIL)0-13.2mol/L膽汁酸(TBA)1-10mol/L TBA正常參考值 <10umol/L臨床意義    增高：

58、急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黃疸及藥物引起肝損害時蛋白質(zhì)檢查:TP(總蛋白) 60-80g/L正常參考值  55.00-85.00g/L臨床意義    增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。A(白蛋白) 35-55g/L ALB正常參考值  35.00-55.00g/L臨床意義    增高：常見于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見于慢性肝炎、肝硬化

59、、肝癌、腎炎等。如白蛋白<30g/L,則預(yù)后較差。G(球蛋白) 20-30g/L英文縮寫      GLO正常參考值    15-35g/L臨床意義      增高：常見于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等），  網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細(xì)胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病。尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L正常參考值  1.7-8.3mmol/L臨床意義  

60、0; 增高：常見于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴(yán)重腎功能衰竭，尿毒癥。肌酐(Cr)44-133mol/L英文縮寫    CRE正常參考值  36.00-132umol/L臨床意義    增高：見于嚴(yán)重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見于肌肉量減少（如營養(yǎng)不良，高齡者），多尿。乙肝五項(二對半):HBsAg（乙肝表面抗原）抗HBs（乙肝表面抗體）HBeAg（e抗原）抗HBe（e抗體）抗HBc（核心抗體）注:其中抗HBs、抗HBe為有益指標(biāo)

61、；抗HBc提示正在復(fù)制或既往已感染而現(xiàn)在已停止復(fù)制，故應(yīng)結(jié)合其他標(biāo)志綜合判斷。無機(jī)鹽檢查:K(鉀)3.5-5.5mmol/L K+所需補(bǔ)鉀量的公式：氯化鉀量(mmol)=(4.5mmol/l血清鉀值)×0.3×體重(公斤)/1.34或氯化鉀量(mmol)=(目標(biāo)血鉀濃度實測血清鉀值)×0.3×體重(公斤)/1.34。得到需要10%氯化鉀的豪升數(shù)正常參考值 3.5-5.5mmol/L臨床意義    增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增加。2.鉀流入細(xì)胞外液；如嚴(yán)重溶血，感染燒傷，組織破壞，胰島素缺乏。3.組織缺氧；心功能不全，呼吸障礙，

62、休克。4.尿排泄障礙；腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃素大量服用。 降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細(xì)胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島素后，IRI分泌增加。3.消化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹瀉。4.尿鉀丟失；腎小管性酸中毒。Na(鈉)135-145mmol/L正常參考值 135-155mmol/L臨床意義    增高：1.嚴(yán)重脫水，大量出汗，高燒，燒傷，糖尿病性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多病。 降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎炎，糖尿病。2.胃腸道引流，嘔吐及腹瀉。3.抗利尿激素過多。Cl(氯)98-108mmol/L英文縮寫 

63、   Cl-正常參考值 95-115mmol/L臨床意義    增高：見于高鈉血癥，呼吸堿中毒，高滲性脫水，腎炎少尿及尿道梗塞。 降低：見于低鈉血癥，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽汁液大量丟失，腎功能減退及阿狄森氏病等。Ca(鈣)2.2-2.7mmol/L   Ca正常參考值 2.25-2.7mmol/L臨床意義    增高：見于骨腫瘤，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，急性骨萎縮，腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。 降低：常見于維生素D缺乏，佝樓病，軟骨病，小兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿

64、毒癥，低鈣飲食及吸收不良。nCa(游離鈣)成人1.05-1.30mmol/L兒童1.11-1.40mmol/LP(磷)2.5-4.5mg/dl P正常參考值  0.72-1.34mmol/L臨床意義    增高：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，急慢性腎功能不全，尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：見于甲亢，代謝性酸中毒佝樓病，軟骨病，腎功能衰竭，長期腹瀉及吸收不良。Zn(鋅)7.65-22.950mol/L；Mg(鎂)0.56-0.76mmol/L；Fe(鐵)10-30mol/LCu(銅)11.0-22.0mol/L；酸鹼平衡:二氧化碳結(jié)合力(CO2Cp):20-2

65、9mmol/L   CO2Cp正常參考值 19-29 mmol/L臨床意義    O2Cp是靜脈血標(biāo)本血漿后,與正常人肺泡氣(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后測得血漿中HCO3-所含CO2量,它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO2,反映體內(nèi)的堿儲備量,其意義與SB基本相當(dāng),在代謝性酸堿平衡失調(diào)時,它能較及時地反映體內(nèi)堿儲備量的增減變化。血?dú)夥治?動脈血):PH(酸堿度)7.35-7.45PaCO2(二氧化碳分壓)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)PaO2(氧分壓)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)HCO3-(碳

66、酸氫根)21-27mmol/LBE(堿剩余)+-3mmol/LSaO2(氧飽和度)：95-98CaO2(氧含量)：6.7-9.8mmolL(15-22mld1)附1:靜脈血氧飽和度(Sv02)：60-85靜脈血氧含量：(Cv02)：4.9-7.1 mmolL(11-16 mld1)附2:判斷原發(fā)失衡:PH下降PaCO2上升:呼酸PH上升PaCO2下降:呼堿 PH下降PaCO2下降:代酸PH上升PaCO2上升:代堿血脂:T-CH(總膽固醇)150-230mg%TG(甘油三脂)50-150mg%VLOL(極低密度脂蛋白)<30mg%LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%HDL(高密度脂蛋白)

67、45-80mg%APOA-1(載脂蛋白A1)100-160mg%APOB-100(載脂蛋白B100)60-110mg%APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56心激酶:CK(肌酸激酶)4-195U/L肌酸激酶英文縮寫    CK正常參考值   30-170IU/L臨床意義    增高：心梗4-6小時開始升高，18-36小時可達(dá)正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷，肌營養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L CK-MB正常參考值  0-25IU/L臨床意義    常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視LDH(乳酸脫氫酶)10-240U/L正常參考值  90-245U/L臨床意義    增高：急性心肌梗塞發(fā)作后12-48小時開始升高，2-4天可達(dá)高峰，8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡