2018年5月護(hù)理三基理論考核試題

1、百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我2018年5月護(hù)理三基理論考核試題答案時(shí)間:科室:姓名：成績(jī):一、判斷題（每題1分，共20分）1 .胎心電子監(jiān)測(cè)每次監(jiān)測(cè)至少30min,如有異?？裳娱L(zhǎng)時(shí)間，并通知醫(yī)生.（ 錯(cuò)）2 .奶具需經(jīng)消毒后使用，嚴(yán)禁混用。（對(duì)）3 .輸入發(fā)皰劑和刺激性強(qiáng)的藥物選擇中心靜脈通路。（對(duì)）4 .若雙眼用藥應(yīng)先滴患眼，后滴健眼，先重后輕。（錯(cuò)）5 .患者不在病房或者因故暫不能服藥者，暫不發(fā)藥，做好交班。（對(duì)）6 .下肢靜脈可以作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。（錯(cuò)）7 .在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向由下至上取下。（對(duì)）90°。（對(duì)）8 .留置PICC

2、導(dǎo)管的患者測(cè)量導(dǎo)管尖端所在的位置，測(cè)量時(shí)應(yīng)使患者手臂外展9 .新生兒臍部護(hù)理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強(qiáng)換藥，及時(shí)給予抗炎治療。（錯(cuò)）10 .化學(xué)治療引起骨髓抑制時(shí)，根據(jù)病情適當(dāng)給予保護(hù)性隔離。（對(duì)）11 .腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。（對(duì)）12 .植物堿類化療藥物外滲，局部可以冷敷。（錯(cuò)）13 .護(hù)士抽吸藥液時(shí)，如混懸劑搖勻后未溶解可加溫或雙手對(duì)搓藥瓶后抽取。（錯(cuò)）14 .當(dāng)預(yù)測(cè)寒戰(zhàn)或高熱時(shí)間有困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時(shí)盡快采集血培養(yǎng)標(biāo)本。（對(duì)）15 .甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間與頸部正中線交界處為環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)。（對(duì) ）15s。（錯(cuò)）16 .心肺復(fù)蘇過程中，如需安插人工氣道

3、或除顫時(shí)，胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過17 .留置胃管患者，當(dāng)胃潴留量超過 150ml時(shí)，應(yīng)暫停鼻飼。（對(duì) ）18 .給氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇外徑小于2/3氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。19 .使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（對(duì) ）20 .鼓膜穿孔患者禁止進(jìn)行耳內(nèi)滴藥。（對(duì) ）二、單選題（每題 1分，共40分）1 .王護(hù)士為患兒注射杜冷丁1ml后，剩余1ml應(yīng)如何處理（A ）A、推出注射器銷毀，并有 2人在場(chǎng)并簽字 B、應(yīng)推出注射器銷毀C、暫時(shí)存放冰箱 24h內(nèi)備用 D、通知醫(yī)生，室溫存放 24h備用2 .皮內(nèi)注射時(shí)，下列說法正確的是（ B ）A、評(píng)估注射部位的皮下組織情況B 、消毒時(shí)忌用含碘消毒劑C

4、、皮試觀察結(jié)果可由醫(yī)護(hù)人員共同查看D過度消瘦者，可以捏起局部組織，減小穿刺角度3 .注射時(shí)，不能抽回血的操作是（ A ）A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、靜脈注射4 .靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí)，特別注意（ C ）A、避開關(guān)節(jié)部位 B、避開靜脈瓣 C、先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D、穿刺時(shí)，邊穿刺便抽回血5 .直腸活動(dòng)性出血或腹瀉患者不宜采用的給藥或治療方式是（A ）A、直腸給藥 B、陰道沖洗C、陰道給藥D、肛周涂藥6 .患者在輸注青霉素 5分鐘后突然出現(xiàn)氣促、憋喘、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)綃、血壓下降、煩躁，繼之神志不清，意識(shí)喪失 （C ）A.急性肺水腫 B.空氣栓塞C.過敏性休

5、克D.溶血反應(yīng)7 . PICC或者CVCtB要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是（ A ）A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 B、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水C、肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水8 .皮下注射時(shí)，哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入（ B ）A、嚴(yán)重水腫者B 、過度消瘦者C 、肥胖者 D 、嬰幼兒9 .患兒李某，1歲，因支氣管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好選用（ A ）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C 、股外側(cè)肌D 、臀大肌10 .化療藥物外滲的處理方法不正確的是：（ C ）A、停止輸注，盡量回抽殘留藥物B、抬高患肢

6、C、遵醫(yī)囑局部處理，必要時(shí)冷敷D、局部組織壞死，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我11 .易發(fā)生產(chǎn)后出血的時(shí)間是產(chǎn)后（ B ）A.1h B.2h C.3h D.4h12 .輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅的原因是（ A ）A.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管B.血紅蛋白形成結(jié)晶，阻塞腎小管C.腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死D.凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量的血紅蛋白釋放到血漿13 .某產(chǎn)婦于產(chǎn)后第 4天發(fā)生乳頭皺裂，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理及健康宣教時(shí)告知產(chǎn)婦（C）A、哺乳后清洗乳頭，涂潤(rùn)膚霜保護(hù)B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上，自然干燥 D 、以上都正確14 .

7、患者血紅蛋白低于或等于（C ）時(shí)，臥床休息，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免突然體位改變。A 40g/L B 、50g/L C 、60g/L D 、70g/L15-16共用題：李麗，女、26歲孕1產(chǎn)0,孕38周，責(zé)任護(hù)士張華為其監(jiān)測(cè)胎心，發(fā)現(xiàn)下面何種情況時(shí)，做如 下處理？15 .胎心音聽診時(shí)，如果胎心（ A ）立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心160/min 或 120/minB、胎心120/min 或 100/minC、胎心140/min 或 120/minD、胎心160/min 或v 100/min16 .責(zé)任護(hù)士張華在為李麗監(jiān)測(cè)胎心時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦立即采取（B ）臥位。A、右側(cè)臥位B 、

8、左側(cè)臥位C、仰臥位 D、膝胸臥位17 .早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（C ）A、80%-90% B 、85%-95% C 、85%-93% D 、93%-99%18 .動(dòng)靜脈痿穿刺成功后，以動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)痿口（ 上為宜，固定穿刺針。（B ）A. 3cm , 5cm B. 3cm , 10cm C. 5cm , 5cm19 .多種藥物輸注時(shí)，合理安排輸注順序，在兩種藥物之間用）以上，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)之間的距離在（）以D.5cm , 10cm（C ）沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體 D.以上都不是20.化學(xué)治療用藥時(shí)，血小板 （D ）時(shí)

9、，臥床休息，減少活動(dòng)，避免磕碰，進(jìn)軟食，保持大便通暢，避免摳9D. 低于 50X10/LC ）C ）要暫停光療，待體溫恢復(fù)正常后再鼻，剔牙、用力咳嗽、振鼻涕等動(dòng)作。A.高于 50X 109/L B. 等于 60X 109/L C. 高于 60X 109/L21 .早產(chǎn)兒在吸氧條件下，應(yīng)以最低的氧濃度維持經(jīng)皮氧飽和度在（A. 80% 90%B. 85%90% C. 85% 93%D. 88%95%22 .光照療法時(shí)，嚴(yán)密觀察患兒體溫及箱溫變化，若患兒體溫超過（繼續(xù)。A. 37.5 C B. 38.0 C C. 38.5 CD. 39.0 C23 .新生兒復(fù)蘇時(shí)，操作者將一手拇指或食指、中指置于新

10、生兒胸骨體（ C ）A.胸骨體上1/3B.胸骨體中1/3C.胸骨體下1/3D.胸骨體中下1/324 .在給安裝起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起搏器至少（ B ）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm25 .藥物中毒患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)首先（ C ）A.洗胃 B.應(yīng)用搶救藥物C.心肺復(fù)蘇D.靜脈輸液26 .護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是（C ）A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.生理鹽水熱敷C.抬高患肢，局部用 50陶酸鎂濕熱敷D.注射1500U透明質(zhì)酸酶27 .護(hù)士給患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的做法是（ B ）A.2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間

11、隔30min B.間歇性寒戰(zhàn)患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰前取血C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素治療的患者，應(yīng)在下次使用抗生素后采集血培養(yǎng)標(biāo)本28 .供血者在采血前4小時(shí)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是為了防止患者發(fā)生（ B ）A.發(fā)熱反應(yīng)B. 過敏反應(yīng) C. 溶血反應(yīng)D. 出血傾向29 .發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（A ）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉D. 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我30 .不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）A.前臂B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè)C.31 .血標(biāo)本采集不正確的是（BA.在安靜狀態(tài)下采集血

12、標(biāo)本B.C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D.32 .下列說法錯(cuò)誤的是（A）右側(cè)上臂D.左側(cè)上臂）采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻 采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間置管后手臂避免提重物A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“ S”狀或“ U”型 B. PICCC.禁止使用v 10ml注射器封管 D. PICC 置管后24h內(nèi)更換敷料33 .不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物34 .新生兒和嬰幼兒沐浴時(shí)應(yīng)告知家屬避免在喂奶前后（ CA.2小時(shí) B.15 分鐘 C.1 小時(shí) D.30 分鐘1.1 1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（D ） 內(nèi)輸完A

13、.1 h B.2 h C.3 h D.4 h36 .早產(chǎn)兒吸入氧濃度應(yīng)是（C ）A. <35% B. <30% C. <40% D. <45%37 .頭、面、頸部和四肢的外傷出血應(yīng)采用（ B ）D. 止血帶止血法D.右側(cè)頭高腳底位A.加壓包扎止血法B. 按壓止血法 C.指壓止血法38 .發(fā)生空氣栓塞時(shí)患者應(yīng)采取的體位（ A ）A.左側(cè)頭低腳高位B.左側(cè)頭高腳底位C.右側(cè)頭低腳高位39 .肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生針體斷裂應(yīng)立即采取的措施不包括（D ）A.醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜B.立即用一手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位C.迅速用止血鉗將折斷的針體拔出D.尋找引起針頭彎曲的原因40

14、 .在輸液過程中發(fā)生血管收縮藥物外滲后，可采用（ C ）溶于20ml生理鹽水中做局部浸潤(rùn)，以擴(kuò)張血管。A.鹽酸異丙嗪50mg B.鹽酸腎上腺素5mg C.酚妥拉明510mg D.鹽酸利多卡因100mg三.多選題（每題 1分，共20分）1 .實(shí)施化療的患者應(yīng)做好口腔的護(hù)理，對(duì)清醒患者應(yīng)指導(dǎo)：（ABCDE ）A.了解口腔衛(wèi)生的重要性B.刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，勿用牙簽剔牙 C.進(jìn)食清淡易消化的軟食，忌食辛辣刺激性食物 D.協(xié)助患者進(jìn)食前后漱口E. 根據(jù)病情或遵醫(yī)囑選擇合適的漱口液2 .對(duì)于慢性咳嗽病人，責(zé)任護(hù)士為其做飲食指導(dǎo)，以下飲食正確的是（ BCDEA.低蛋白 B.高維生素 C.足夠熱量 D.多飲水

15、E.高蛋白3 .建立PICC后，需要記錄（ABCDE ）A、更換貼膜時(shí)間 B、置管時(shí)間 C、置管深度 D、操作者 E、雙側(cè)上臂圍數(shù)值4 .患者男，60歲，患II型糖尿病13年，有吸煙嗜好，近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降，間歇性跛行，夜間為重，下蹲起立困難，下列措施中哪項(xiàng)是正確的（BCE）A、經(jīng)常用熱水泡腳B 、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走C 、合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)H可使用熱水袋提高足部溫度E 、控制血糖5 .為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE ）A.溫開水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000 高鎰酸鉀溶液 D.肥皂水E.等滲鹽水6 .要做好患者的心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)注意（ ABCDEA.

16、降低環(huán)境中的不良因素B.尊重患者，維護(hù)患者的尊嚴(yán)C.幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮、抑郁、恐懼和憤怒的情緒D.確認(rèn)患者情緒反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生的影響；鼓勵(lì)患者傾訴以緩解情緒反應(yīng)E.使用表達(dá)支持或同情的語言7 .發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)做到（ ABDE ）A.小劑量液體藥物，應(yīng)精確量取B.所有藥物應(yīng)一次取離藥盤，不同患者的藥物可同時(shí)取出分發(fā)C.協(xié)助患者服藥，確認(rèn)服下后方可離開，對(duì)危重和不能自行服藥的患者應(yīng)予喂藥。D.鼻飼給藥時(shí)，應(yīng)將藥物研碎，用水溶解后由胃管注入 E.遵醫(yī)囑及藥品使用說明書服藥，并觀察服藥后不良反應(yīng) 8.我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，要求做到“五到位”服務(wù)，“五到位”包括（ABDE ）A.溝通到位 B.首

17、接到位 C.評(píng)估到位 D.巡視到位 E.宣教到位百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我9 .護(hù)理親情服務(wù)手冊(cè)中，“十不交接”包括（ ABCDE ）A.藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接B.搶救病人搶救經(jīng)過不清，不交不接C.新入院病人評(píng)估未完成，不交不接D.治療藥物不清，不交不接 E.病人輸液滲出不處理，不交不接10 .護(hù)理親情服務(wù)手冊(cè)中，“十不執(zhí)行”包括（ABCDE ）A.服藥、輸液、注射藥有疑問不問清，不執(zhí)行B.藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查，不執(zhí)行C.易過敏的藥物不做過敏試驗(yàn)，不執(zhí)行D.審核醫(yī)囑不二人核對(duì)，不執(zhí)行E.擺藥配藥不經(jīng)二人核對(duì)，不執(zhí)行四、簡(jiǎn)答題（每題 10分，共20分）1 .患者男性，45

18、歲，因黑便一周，嘔血 1天，以“消化性潰瘍伴出血”入院?；?yàn)：血紅蛋白 68g/L ,遵醫(yī) 囑輸同型血400ml,請(qǐng)問：（1）輸血前，應(yīng)評(píng)估哪方面的內(nèi)容？ （2）輸血的注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度1分；了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史1分；評(píng)估患者局部皮膚及血管情況1分|。（2）注意事項(xiàng)：血制品不得加熱，禁止隨意加入其他藥物，不得自行儲(chǔ)存，盡快應(yīng)用14；輸注開始后的15min以及輸血過程應(yīng)定期對(duì)患者監(jiān)測(cè)1分；1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在 4h內(nèi)輸完1葉；全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30min內(nèi)輸注1分；連續(xù)輸入不同供血者血液制品時(shí)，中間輸入生理鹽水1分出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，保留余血，并記錄1分空血袋低溫保存 24h,