某省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化用表指南

1、云南省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化用表指南云南省交通運(yùn)輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局云 南 省 交 通 科 學(xué) 研 究 院二 0 一三年十二月第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明云南省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化用表指南編委會主編：和昆副主編：馬駿勇孫錫民歐陽學(xué)兵編寫組成員：普文云尹向陽昂洪生楊俊張卓李志中黃希頔桑東夏國強(qiáng)高秀卿統(tǒng)稿：普文云尹向陽昂洪生楊俊審查人員：趙榮達(dá)李俊德張文俊楊偉楊樹岐丁文彪田春員張為猛任重黃雪花第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明前言為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列部署，牢固樹立“以人為本，安全發(fā)展”的科學(xué)理念，進(jìn)一步強(qiáng)化云南省公路工程安全生產(chǎn)基層基礎(chǔ)工作，貫徹落實(shí)交通運(yùn)輸部平安

2、工地建設(shè)、安全標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)要求，根據(jù)國家、部省法律法規(guī)文件，結(jié)合云南省公路工程安全生產(chǎn)管理中施工、監(jiān)理、建設(shè)、監(jiān)督等單位使用的表格，進(jìn)行梳理、統(tǒng)一，編制完成了云南省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化用表指南（以下簡稱指南）。本指南按照“格式統(tǒng)一，內(nèi)容齊全，方便使用”的原則，明確了公路工程參建各方在項(xiàng)目管理過程中的各類安全管理臺賬、標(biāo)準(zhǔn)用表；并通過標(biāo)準(zhǔn)用表指導(dǎo)過程安全管理。進(jìn)一步解決了各個參建單位在生產(chǎn)過程中安全痕跡記錄臺賬不規(guī)范，不統(tǒng)一，不齊全的問題，實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目安全管理更加規(guī)范，管理過程更加合理，安全施工更加到位的效果，可全面提高安全管理績效、全力推進(jìn)我省公路建設(shè)安全標(biāo)準(zhǔn)化建立，有效提升行業(yè)安全水

3、平。在編制過程中，編委會通過現(xiàn)場調(diào)研、資料收集，結(jié)合法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和有關(guān)管理規(guī)定，廣泛征求我省建設(shè)、監(jiān)理和施工單位的意見和建議，經(jīng)多次修改，并通過了專家組評審，最終形成本指南。在此對云南省公路局、云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司、云南大麗高速公路建設(shè)指揮部、云南武昆高速公路建設(shè)指揮部、云南石鎖高速公路建設(shè)指揮部、云南昭麻高速公路建設(shè)指揮部、云南云路工程監(jiān)理咨詢有限公司、云南云路工程監(jiān)理咨詢有限公司、中國云南路建集團(tuán)股份公司、云南第二公路橋梁工程有限公司、云南第三公路橋梁工程有限責(zé)任公司、云南路橋股份有限公司、云南陽光道橋股份有限公司和云南云嶺高速公路工程咨詢有限公司等單位在指南的編制過程中給予

4、的大力支持和幫助表示衷心的感謝。本指南因初次編制，難免存在不足之處，歡迎各使用單位、個人提出寶貴意見和建議，請反饋至云南省交通科學(xué)研究院-云南省交通運(yùn)輸廳安全研究中心或云南省交通運(yùn)輸廳工程質(zhì)量監(jiān)督局，以供本書修改完善。第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明總目錄1 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明 . 1 1.1 編制依據(jù) .1 1.2 式樣規(guī)定 . 2 1.3 分類及填寫要求 .2 2 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求 . 13 2.1 安全管理用表通用表 .13 2.2 施工單位安全管理專用表 .17 2.3 監(jiān)理單位安全監(jiān)管專用表 .21 2.4 建設(shè)單位和監(jiān)督機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管專用表 .22 2.5 其他表格 . 23 3 標(biāo)準(zhǔn)用

5、表表樣 . 26 3.1 通用表（A表） .26 3.2 施工單位專用表(B表) .66 3.3 監(jiān)理單位專用表（C表） .98 3.4 建設(shè)、監(jiān)管單位專用表表樣（D表） .105 3.5 其他用表（E表）. 116 第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明第一章標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明1 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明1.1 編制依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)用表的的編制主要依據(jù)了現(xiàn)行有關(guān)安全生產(chǎn)的國家法律、行政規(guī)章、地方法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)安全操作規(guī)程。其主要依據(jù)如下：1、 中華人民共和國安全生產(chǎn)法2、 建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例3、 安全生產(chǎn)許可證條例4、 生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l列5、 公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法

6、6、 公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程7、 企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范8、 云南省公路工程安全生產(chǎn)暨“平安工地”檢查評價辦法（試行）9、 公路工程施工監(jiān)理規(guī)范10、 公路工程竣(交)工驗(yàn)收辦法實(shí)施細(xì)則11、 交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計報表制度12、 云南省公路建設(shè)項(xiàng)目危險性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案安全管理辦法13、 云南省公路建設(shè)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用管理暫行規(guī)定14、 云南省公路工程從業(yè)隊伍職民工駐地安全管理規(guī)定15、 其它有關(guān)安全法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程。1第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明1.2 式樣規(guī)定1.2.1 基本要求安全管理用表由表頭、表格正文兩部分組成。表格原則上不得更改，但當(dāng)管理

7、層級與表格的要求不符（如監(jiān)理單位設(shè)立二級監(jiān)理機(jī)構(gòu)（駐地辦）的）時，可以對表格中的簽批層級進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但基本框架部分不得改變。表格固定式樣部分可以直接打印或印刷，但記錄內(nèi)容、簽字和日期應(yīng)手寫。1.2.2 幅面要求表格式樣的幅面應(yīng)采用國際標(biāo)準(zhǔn) A4（210mm×297mm），根據(jù)具體表格有橫表和豎表之分。其具體的頁邊距要求如下：1、橫表：上頁邊距為 2.5 厘米，左、右、下頁邊距為 2.0 厘米。2、豎表：左頁邊距為 2.5 厘米，上、下、右頁邊距為 2.0 厘米。3、表格行間距分兩種：第一種為非指定高度，針對于電腦填寫內(nèi)容的表格。第二種為指定高度 1 厘米，行高值為固定值，針對手工填

8、寫的表格。1.2.3 紙張要求表格紙張應(yīng)采用 80g 標(biāo)準(zhǔn)書寫紙張，PH 值 7.59.5，不透明度大于等于 85%，紙張白度在 85%90%。1.2.4 字體要求安全管理用表表頭“_建設(shè)項(xiàng)目”為宋體四號，表號為 Times new Roman三號，表格名稱為黑體小二號字，表格內(nèi)文字均為宋體五號字，表頭位置“單位名稱”為宋體小四號字，標(biāo)底填表人及簽字欄為宋體小四號字，表格注釋部分為宋體五號字。1.3 分類及填寫要求1.3.1 表格分類公路工程安全管理標(biāo)準(zhǔn)化用表表格分為五大類。第一類：通用表格（A 表），是施工、監(jiān)理單位和建設(shè)單位在履行日常安全內(nèi)部管理、外部監(jiān)督工作時，記錄痕跡化資料的通用表格。

9、2第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明第二類：施工單位專用表（B 表），適用于施工單位在日常安全管理工作中針對應(yīng)建立的安全管理制度，完成痕跡化安全管理資料時所使用的專用表格。第三類：監(jiān)理單位專用表（C 表），適用于監(jiān)理單位履行外部監(jiān)督工作及本單位內(nèi)部安全管理工作時，針對建立的安全管理制度，完成痕跡化安全管理資料時使用的專用表格。第四類：建設(shè)、監(jiān)管單位專用表（D 表），適用于建設(shè)、監(jiān)管單位對建設(shè)項(xiàng)目履行安全監(jiān)督管理職責(zé)時所使用的專用表格。第五類：其他表格（E 表），適用于監(jiān)督，監(jiān)管單位對安全生產(chǎn)場所、工程部位進(jìn)行專項(xiàng)檢查時所用的安全專項(xiàng)檢查表。1.3.2 表格編號說明表格編號是表格在使用過程中對同一張表格，

10、進(jìn)行相互區(qū)分的編寫號碼。表格編號的組成順序?yàn)椋?YJJAQ/建設(shè)項(xiàng)目/流水號。其中 YJJAQ 為“云南交通建設(shè)安全”縮寫， 建設(shè)項(xiàng)目”為建設(shè)項(xiàng)目名稱的字母縮寫，流水號為表格的流水編號，流水編號必須填寫年份。如:YJJAQ/WKGS/（2013/001）,代表云南交通建設(shè)安全，武昆高速，2013 年 01 號表。1.3.3 填寫要求1.3.3.1 表格填寫及立卷歸檔應(yīng)符合公路建設(shè)項(xiàng)目文件材料立卷歸檔管理辦法、 云南省公路工程竣工文件編制及立卷歸檔實(shí)用范本的要求，書寫工整、圖樣清晰、圖表整齊、字跡和線條清楚，填寫內(nèi)容用詞準(zhǔn)確、規(guī)范，語言簡明扼要，表達(dá)完整，不允許涂改。應(yīng)采用耐久性強(qiáng)的書寫材料，如

11、碳素筆和碳素墨水鋼筆，不得使用易褪色的書寫材料，如紅色墨水、純藍(lán)墨水、圓珠筆、鉛筆、復(fù)寫紙等書寫，不得使用帶有復(fù)印簽字的空表。1.3.3.2 每張表格要注明填寫時間，所有簽字須由簽字人親筆簽字，不得由其他人代筆簽認(rèn)，不得用簽名章代替簽字。簽字欄后未設(shè)置日期簽署欄的，要求簽署名字時同時簽署簽字日期。填寫的數(shù)字應(yīng)采用阿拉伯?dāng)?shù)字。1.3.3.3 部分表格表頭位置“單位名稱”、“監(jiān)理單位”和“建設(shè)單位”等位置，應(yīng)填寫表格使用單位的全稱（施工單位和監(jiān)理單位含項(xiàng)目合同段號），并與公章相互對應(yīng)；以上部分內(nèi)容可以用電腦打印或者手寫。1.3.3.4 原則上不得刪減用表，但根據(jù)表格使用單位安全管理、監(jiān)督的實(shí)際3“

12、第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明情況，可增加安全管理用表。新增的安全管理用表，應(yīng)附于專用表之后，表格編號從專用號末尾表號開始順延。1.3.3.5 部分安全管理用表（如 A6-1安全（）會議記錄表、A6-2安全（）會議簽到表等）為連續(xù)表，表格編號進(jìn)行了連續(xù)的編號。1.3.4 表格簽署人名稱的說明1.3.4.1 施工單位主要負(fù)責(zé)人，是指對本企業(yè)日常生產(chǎn)經(jīng)營活動和安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)、有生產(chǎn)經(jīng)營決策權(quán)的人員，包括企業(yè)法定代表人、企業(yè)安全生產(chǎn)工作的負(fù)責(zé)人等。1.3.4.2 施工單位項(xiàng)目部是指施工合同段的中標(biāo)單位派駐現(xiàn)場的機(jī)構(gòu)。施工單位應(yīng)當(dāng)取得安全生產(chǎn)許可證，施工單位的主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人

13、員（以下簡稱安全生產(chǎn)三類人員）必須取得考核合格證書。1.3.4.3 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，是指由企業(yè)法定代表人授權(quán)，負(fù)責(zé)公路水運(yùn)工程項(xiàng)目施工管理的負(fù)責(zé)人。包括項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目副經(jīng)理和項(xiàng)目總工。設(shè)立安全總監(jiān)崗位的，包括安全總監(jiān)。1.3.4.4 施工單位項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人是指施工單位項(xiàng)目部的總工程師。1.3.4.5 專職安全生產(chǎn)管理人員，是在企業(yè)專職從事安全生產(chǎn)管理工作的人員，包括企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人及其工作人員和施工現(xiàn)場專職安全員。1.3.4.6 監(jiān)理機(jī)構(gòu)是指監(jiān)理單位在本監(jiān)理項(xiàng)目設(shè)置的各級監(jiān)理組織，包括總監(jiān)理工程師辦公室、駐地監(jiān)理工程師辦公室等。1.3.4.7 總監(jiān)理工程師是指具有交通運(yùn)輸部核準(zhǔn)的

14、公路工程監(jiān)理工程師資格，經(jīng)項(xiàng)目建設(shè)單位同意，在監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)辦中負(fù)責(zé)項(xiàng)目工程全部監(jiān)理工作的總負(fù)責(zé)人。1.3.4.8 安全監(jiān)理工程師是指交通運(yùn)輸部核準(zhǔn)的公路工程監(jiān)理工程師資格，施工安全生產(chǎn)，環(huán)境保護(hù)監(jiān)理專項(xiàng)培訓(xùn)考核通過，取得考試合格證明的監(jiān)理工程師。1.3.4.9 業(yè)主或業(yè)主代表是指項(xiàng)目建設(shè)指揮部（項(xiàng)目公司）的指揮長或總經(jīng)理，也可是經(jīng)授權(quán)的現(xiàn)場指揮部分指揮長或副總經(jīng)理。1.3.4.10 建設(shè)單位安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是指建設(shè)指揮部（項(xiàng)目公司）的安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。4第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明1.3.5 使用要求施工單位（項(xiàng)目部）、監(jiān)理單位和建設(shè)單位安全管理、監(jiān)督用表的使用是按照“通用表+專用表”相

15、結(jié)合的方式進(jìn)行使用的。參建單位在表格使用時應(yīng)對照標(biāo)準(zhǔn)用表制度建設(shè)、文檔管理、傳遞流程匯總表規(guī)范相應(yīng)安全管理制度、建立相應(yīng)管理文檔，選擇適用的表格，并在表格的使用過程中規(guī)范填寫及存檔，及時對相關(guān)資料及其附件進(jìn)行傳遞。5第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明標(biāo)準(zhǔn)用表制度建設(shè)、文檔管理、傳遞流程匯總表6序號文檔盒名稱表格編號文檔內(nèi)文件內(nèi)容施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位備注管理內(nèi)部管理外部監(jiān)督內(nèi)部管理外部監(jiān)督1文件管理和檔案管理制度A1收文登記表A2發(fā)文登記表A3行業(yè)適用法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一覽表2安全生產(chǎn)責(zé)任制度A4安全生產(chǎn)責(zé)任制匯總表A5安全生產(chǎn)責(zé)任書匯總表3安全例會制度A6-1安全( )會議記錄表A6-2安全( )會

16、議簽到表4安全生產(chǎn)費(fèi)用提取和使用管理制度B1安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審批表B2安全生產(chǎn)費(fèi)用計劃申報表B3安全生產(chǎn)費(fèi)用支出明細(xì)表B4安全生產(chǎn)費(fèi)用使用驗(yàn)收記錄表A7施工單位安全生產(chǎn)費(fèi)用審批匯總表5安全設(shè)施、設(shè)備、物資安全B5采購（租賃）安全設(shè)備、設(shè)施、物資驗(yàn)收表第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明7管理制度B6機(jī)械設(shè)備管理登記表B7特種設(shè)備檢驗(yàn)、驗(yàn)收資料登記表B8機(jī)械設(shè)備檢查、維修、保養(yǎng)記錄表B9安全標(biāo)志牌購置記錄匯總表B10安全標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置記錄表B11電工巡視（維修）工作記錄表6安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育學(xué)習(xí)制度A8安全教育培訓(xùn)情況匯總表A9安全教育培訓(xùn)計劃表A10-1安全教育培訓(xùn)記錄表A10-2安全教育培訓(xùn)簽到表B12三

17、級安全教育登記卡B13安全教育登記卡（農(nóng)民工用）7安全生產(chǎn)檢查制度A15（）安全檢查記錄表A16-1安全隱患整改通知單A16-2安全隱患整改回復(fù)單A17安全隱患登記表C2安全監(jiān)理日志C3-1安全監(jiān)理指令C3-2安全監(jiān)理指令回復(fù)單第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明8C4工程暫停令8事故統(tǒng)計報告制度A11交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故快報表A12-1交通運(yùn)輸建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計月報表A12-2交通運(yùn)輸建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計年報表9安全生產(chǎn)獎懲制度A18安全生產(chǎn)獎懲記錄匯總表A19安全生產(chǎn)獎勵通知單A20安全生產(chǎn)處理通知單10消防安全責(zé)任管理制度A21消防設(shè)施設(shè)備使用登記表A22消防設(shè)施設(shè)備及防火部位

18、巡查記錄表11職民工駐地管理辦法B15職民工駐地審批匯總表職民工駐地選址方案隨匯總表上報E1職民工駐地安全檢查表12安全技術(shù)交底制度A13安全技術(shù)交底情況匯總表A14-1安全技術(shù)交底記錄表A14-2安全技術(shù)交底簽到表13交接班制度B16交接班記錄表B17隧道人員進(jìn)出登記表第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明914安全操作規(guī)程管理辦法A23安全操作規(guī)程匯總表15專項(xiàng)施工方案審查論證制度A24安全專項(xiàng)施工方案審查論證匯總表B14專項(xiàng)施工方案審查表（）A25施工腳手架與支架模板支撐系統(tǒng)掛牌公示匯總表E2施工腳手架與支架模板支撐系統(tǒng)安全質(zhì)量自檢表16橋梁和隧道風(fēng)險評估制度A26橋梁和隧道工程施工安全風(fēng)險評估匯總表

19、A27勞動防護(hù)用品采購記錄表A28勞動防護(hù)用品發(fā)放記錄表18應(yīng)急管理制度A29應(yīng)急救援預(yù)案匯總表應(yīng)急物資清單包含于應(yīng)急預(yù)案當(dāng)中A30應(yīng)急行動記錄表A31應(yīng)急物資清單19資質(zhì)及相關(guān)人員管理辦法A32安全管理人員履職能力考核表B18施工單位資質(zhì)證書登記表B19特種（設(shè)備）作業(yè)人員登記表B20“三類人員”持證情況登記表B21從業(yè)人員登記表C1安全監(jiān)理人員登記表第一章 標(biāo)準(zhǔn)用表設(shè)計說明20危險源管理辦法B23危險源辨識、評價、控制一覽表B24重大風(fēng)險源及控制措施清單B25重大危險源控制清單B26危險品管理登記表21安全保通方案B22安全保通方案匯總表相關(guān)部門聯(lián)合制定22項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班生產(chǎn)制度B

20、27項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場_月帶班計劃表B28項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班生產(chǎn)情況記錄表23其他A33安全影像資料記錄表D1云南省公路建設(shè)開工安全條件達(dá)標(biāo)通知書D2工程項(xiàng)目開工前安全生產(chǎn)條件核查表D8意外傷害保險登記匯總表注：1、表格中代表編寫申報；代表審查；代表審批；代表登記備案。2、申報、審查、審批、登記備案的各個單位均需要對存檔資料及附件進(jìn)行歸檔備存。10第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求第二章標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求11第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求目錄2 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求 . 13 2.1 安全管理用表通用表 .13 2.2 施工單位安全管理專用表 .17 2.3 監(jiān)理單位安全監(jiān)管專用表 .2

21、1 2.4 建設(shè)單位和監(jiān)督機(jī)構(gòu)安全監(jiān)管專用表 .22 2.5 其他表格 .23 12第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求2 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求2.1 安全管理用表通用表2.1.1A1 收文登記表該表是用于對來文進(jìn)行收文登記時使用的表格。2.1.2A2 發(fā)文登記表該表用于發(fā)文登記時使用的表格。2.1.3A3 行業(yè)適用法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一覽表該表用于對識別、獲取適用的現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行匯總登記時使用，若法律法規(guī)內(nèi)容有更新、調(diào)整的，需在備注欄中注明。2.1.4A4 安全生產(chǎn)責(zé)任制匯總表該表反映了填表單位各部門、各崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制的制定情況、上墻公示情況。要求表后附各個部門和崗位的安全生產(chǎn)責(zé)

22、任制文件。2.1.5A5 安全生產(chǎn)責(zé)任書匯總表該表是用于反映了填表單位與各個部門或崗位人員簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書和有效時限情況。該表后附已簽訂的有效的安全生產(chǎn)責(zé)任書文件。2.1.6A6-1 安全（）會議記錄表該表用于記錄安全會議內(nèi)容，與 A6-2安全（）會議簽到表為連續(xù)表。表頭名稱（）中可填寫例會或其他（如：現(xiàn)場、專題、臨時等）安全會議名稱。2.1.7A6-2 安全（）會議簽到表該表用于安全會議參會人員簽到，與 A6-1安全（）會議簽到表為連續(xù)表。表頭名稱（）必須與 A6-1安全（）會議記錄表填寫內(nèi)容相一致。參會人員簽名必須由本人親手填寫，電腦打印或者蓋本人印章替代的無效。2.1.8A7 施工單位

23、安全生產(chǎn)費(fèi)用審批匯總表本表格是用于匯總施工單位安全生產(chǎn)費(fèi)用審批情況所使用的登記表格。建設(shè)、監(jiān)理和施工單位均應(yīng)使用該表。2.1.9A8 安全教育培訓(xùn)情況匯總表該表用于登記已開展的安全教育培訓(xùn)工作情況。13第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求2.1.10 A9 安全教育培訓(xùn)計劃表該表是用于開展安全教育培訓(xùn)工作之前，對將要開展的安全教育培訓(xùn)作出部署、編寫計劃時使用的表格。每半年擬定一次培訓(xùn)計劃，并根據(jù)計劃內(nèi)容開展安全教育培訓(xùn)工作。2.1.11 A10-1 安全教育培訓(xùn)記錄表該表用于對開展的安全教育培訓(xùn)活動情況進(jìn)行記錄的表格；該表與 A10-2安全教育培訓(xùn)簽到表為連續(xù)表。并附影像資料。2.1.12 A10-

24、2 安全教育培訓(xùn)簽到表該表是開展安全教育培訓(xùn)時，參會人員簽到填寫用表。與 A10-1安全教育培訓(xùn)記錄表為連續(xù)表，在填寫時，“安全教育培訓(xùn)主題”必須與 A10-1 表填寫內(nèi)容相一致。2.1.13 A11交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故快報表、A12-1交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計月報表、A12-2交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計年報表A11 表、A12-1 表是交通運(yùn) 輸部公路工程制定的快報、月報表。三張表格應(yīng)按照交通運(yùn)輸行業(yè)建設(shè)工程安全事故統(tǒng)計報表制度的要求進(jìn)行填寫。2.1.14 A13 安全技術(shù)交底情況匯總表該表是對已開展的安全技術(shù)交底情況進(jìn)行匯總的登記用表。2.1.15 A14

25、-1安全技術(shù)交底記錄表該表是使用單位進(jìn)行安全交底的記錄表格。接受安全交底單位名稱填寫從業(yè)單位（包括施工隊）全稱。2.1.16 A14-2安全技術(shù)交底簽到表該表與 A14-1安全技術(shù)交底記錄表為連續(xù)表。接受安全技術(shù)交底單位名稱必須與 A14-1 中填寫內(nèi)容一致；所有參加安全技術(shù)交底會議人員均要求在表格中簽到。2.1.17A15 （）安全檢查記錄表該表是填表單位開展日常、定期、專項(xiàng)、季節(jié)性等安全檢查時所使用的記錄表格。其中日常檢查應(yīng)由專職安全管理人員負(fù)責(zé)；定期檢查應(yīng)由項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)；專項(xiàng)檢查由技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)；季節(jié)性檢查可由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或安全管理機(jī)構(gòu)14第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。2

26、.1.18 A16-1 安全隱患整改通知單該表是用于安全檢查中，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要求被檢查單位落實(shí)安全隱患整改的指令性表格。本表要求由領(lǐng)導(dǎo)（或其他被授權(quán)的人員）簽字蓋章后生效。該表與 A16-2安全隱患整改回復(fù)單為連續(xù)表。2.1.19 A16-2 安全隱患整改回復(fù)單該表由被要求整改的責(zé)任單位填寫，填寫完成后，報發(fā)出通知單位進(jìn)行驗(yàn)收（由監(jiān)管、監(jiān)督單位發(fā)出的通知單，應(yīng)先報送至監(jiān)理、建設(shè)單位進(jìn)行驗(yàn)收）。安全隱患是在上級機(jī)構(gòu)或者監(jiān)理、建設(shè)單位的安全部門人員對安全隱患進(jìn)行驗(yàn)收合格并簽字、蓋章后，在安全隱患登記表”中注明注銷，隱患整改程序閉合。要求同一整改內(nèi)容的 A16-1 表與 A16-2 表的安全隱

27、患整改通知單編號填寫必須一致。2.1.20 A17 安全隱患登記表該表是用于 A16-1安全隱患整改通知單后，對要求整改的安全隱患進(jìn)行登記記錄的表格，其目的在于根據(jù)安全隱患登記內(nèi)容，提示、提醒相應(yīng)的安全管理人員及時對安全隱患進(jìn)行消除、整改，及時對下發(fā)的安全整改通知單進(jìn)行閉合處理。2.1.21 A18 安全生產(chǎn)獎懲記錄匯總表該表用于安全生產(chǎn)過程中施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位對從業(yè)單位或者從業(yè)單位相關(guān)部門（工隊）或人員實(shí)施獎勵和處罰情況的匯總用表。2.1.22 A19 安全生產(chǎn)獎勵通知單該表是安全生產(chǎn)過程中，針對從事安全生產(chǎn)工作，作出突出貢獻(xiàn)單位、部門或者個人，實(shí)施獎勵的通知用表。通知單一式三聯(lián)，

28、由主要負(fù)責(zé)人簽字蓋章后生效，由被獎勵單位或者個人簽字后進(jìn)行獎金兌現(xiàn)。2.1.23 A20 安全生產(chǎn)違約處理通知單該表是在安全生產(chǎn)過程中，對存在工作失職、違反安全生產(chǎn)規(guī)定的“三違”人員、部門和單位實(shí)施處理的通知用表。通知單一式三聯(lián)，由主要負(fù)責(zé)人簽字蓋章，下發(fā)后生效。2.1.24 A21 消防設(shè)施設(shè)備使用登記表該表用于對生活、生產(chǎn)范圍內(nèi)的所有消防設(shè)施設(shè)備實(shí)施統(tǒng)一管理時登記用表。15第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求表格中要求對每個生活和作業(yè)場所、場地指定專門的消防設(shè)施設(shè)備的管理責(zé)任人，對該轄區(qū)范圍內(nèi)的消防設(shè)施設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一管理，確保消防設(shè)施的完好和有效。2.1.25 A22 消防設(shè)施設(shè)備及防火部位巡查記

29、錄表該表是用于對各個生活和作業(yè)場所、場地所消防設(shè)施設(shè)備定期進(jìn)行巡查情況的記錄用表。原則上每月進(jìn)行一次消防設(shè)施設(shè)備巡查檢查及維護(hù)工作。同時對防火部位進(jìn)行巡查。2.1.26 A23 安全操作規(guī)程匯總表該表是填表單位對其所制定的各崗位的安全生產(chǎn)操作規(guī)程進(jìn)行匯總歸檔的清單列表。表格中對安全生產(chǎn)操作規(guī)程進(jìn)行了分類，填寫時應(yīng)根據(jù)分類要求進(jìn)行填寫，表格行列不夠的，可增加。表后應(yīng)附安全生產(chǎn)操作規(guī)程。2.1.27 A24 專項(xiàng)施工方案審查論證登記匯總表該表是施工單位（項(xiàng)目部）根據(jù)云南省公路建設(shè)項(xiàng)目危險性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案安全管理辦法（試行）等相關(guān)法規(guī)，對已編制的、要求進(jìn)行監(jiān)理審查、專家論證、業(yè)主備案的專

30、項(xiàng)施工方案進(jìn)行登記匯總的表格。監(jiān)理單位、建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)審查、備案情況填寫該表。2.1.28 A25施工腳手架與支架模板支撐系統(tǒng)掛牌公示匯總表施工、監(jiān)理單位嚴(yán)格遵守施工腳手架與支架模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收掛牌的相關(guān)要求，施工、監(jiān)理單位應(yīng)填寫本表。2.1.29 A26 橋梁和隧道工程施工安全風(fēng)險評估匯總表施工單位（項(xiàng)目部）應(yīng)根據(jù)公路橋梁和隧道工程施工安全風(fēng)險評估指南對橋隧風(fēng)險進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果，如實(shí)在表格填寫相應(yīng)內(nèi)容。表后應(yīng)附評估報告，審查審批表；需要專家論證的，附專家論證意見，并在備注欄中注明。監(jiān)理單位、建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)審查、備案情況填寫該表。2.1.30 A27 勞動防護(hù)用品采購記錄表該表是填表單

31、位對采購進(jìn)場的勞動防護(hù)用品實(shí)施登記用表。在記錄時，應(yīng)檢查進(jìn)場勞動防護(hù)用品的三證，并將證書附于表后。2.1.31 A28 勞動防護(hù)用品發(fā)放記錄表該表是勞動防護(hù)用品采購進(jìn)場后，填表單位將勞動防護(hù)用品發(fā)放至各個部門、崗位、從業(yè)單位（施工隊）時所使用的發(fā)放記錄表格，要求領(lǐng)用人親自簽字，個16第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求人勞動防護(hù)用品不得代簽。2.1.32 A29 應(yīng)急救援預(yù)案匯總表該表是填表單位對已經(jīng)制定的綜合、專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案和現(xiàn)場處置方案進(jìn)行匯總的登記用表。表后應(yīng)附相應(yīng)的綜合、專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。2.1.33 A30 應(yīng)急行動記錄表該表是填表單位對其組織的應(yīng)急演練、事故發(fā)生后的應(yīng)急行

32、動等情況進(jìn)行記錄時所用的表格。2.1.34 A31 應(yīng)急物資清單該表是在編制安全生產(chǎn)應(yīng)急救援預(yù)案時使用。應(yīng)根據(jù)應(yīng)急物資類別，分類別進(jìn)行填寫，如有變化應(yīng)及時更新。2.1.35 A32 安全管理人員履職能力考核表該表是建設(shè)、監(jiān)理和施工單位對從事安全監(jiān)督、管理工作的相關(guān)人員的履職能力的考核用表。施工單位使用該表時，上級監(jiān)管單位考核欄應(yīng)增加，施工單位的安全管理人員的履職考核意見應(yīng)由監(jiān)理和建設(shè)單位分別填寫。2.1.36 A33 安全影像記錄表本表用于填寫安全影像資料。如安全例會制度（A6-1安全（ ）會議記錄表）、安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育學(xué)習(xí)制度（A10-1安全教育培訓(xùn)記錄表）、安全生產(chǎn)檢查制度（A16-1安

33、全隱患整改通知單、A16-2安全隱患整改回復(fù)單）等，或者其他需要附安全影像資料記錄的表格。2.2 施工單位安全管理專用表2.2.1 B1 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審批表2.2.2 每期安全生產(chǎn)費(fèi)用上報審批時，由施工單位填寫，報監(jiān)理、建設(shè)單位簽批的傳遞表。各個建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況和招投標(biāo)的要求，對本表中涉及的審批流程及審核審批人員進(jìn)行自行確定，原則上審批人員應(yīng)包括安全監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師、建設(shè)單位安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和指揮長。2.2.3 B2 安全生產(chǎn)費(fèi)用計劃申報表該表用于使用安全生產(chǎn)費(fèi)用之前，擬定安全生產(chǎn)費(fèi)用的使用計劃時，所使用的計劃填報表格，安全生產(chǎn)費(fèi)用計劃需要經(jīng)安全監(jiān)理工程師審批。2.2.

34、4 B3 安全生產(chǎn)費(fèi)用支出明細(xì)表17第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求本表格是對安全費(fèi)用開支進(jìn)行明細(xì)登記的表格。2.2.5 B4 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用驗(yàn)收記錄表該表是安全生產(chǎn)費(fèi)用使用后的記錄用表，可作為安全經(jīng)費(fèi)的使用證明，使用驗(yàn)收記錄需要經(jīng)安全監(jiān)理工程師審核。2.2.6 B5 采購（租賃）安全設(shè)備、設(shè)施、物資驗(yàn)收表該表用于采購或租賃的安全設(shè)備、設(shè)施和物資進(jìn)場，進(jìn)行驗(yàn)收時使用。同批次，單類設(shè)備、物資可填寫一張表格，有相應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、要求的，按相關(guān)驗(yàn)收表格驗(yàn)收。本表由項(xiàng)目部設(shè)備管理部門填寫，本表格為一機(jī)（一物）一檔，表格后需附設(shè)施、設(shè)備和物資的滿足安全生產(chǎn)需要的出廠資料、驗(yàn)收材料等相關(guān)資料?！膀?yàn)收、出廠資料

35、及附件”欄填寫不夠時可以增加欄數(shù)。2.2.7 B6 機(jī)械設(shè)備管理登記表該表用于機(jī)械設(shè)備進(jìn)場后登記時使用。本表應(yīng)由施工單位（項(xiàng)目部）設(shè)備管理部門相關(guān)人員填寫，表格后附相應(yīng)機(jī)械設(shè)備的設(shè)計文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證和安裝使用維修說明材料等資料的復(fù)印件。2.2.8 B7 特種設(shè)備檢驗(yàn)、驗(yàn)收資料登記表該表僅用于特種設(shè)備進(jìn)場后檢驗(yàn)、驗(yàn)收及登記資料時使用。表格后需附特種設(shè)備設(shè)計文件、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維修說明材料的復(fù)印件。由施工單位自主制造及拼裝使用的設(shè)備，應(yīng)附安全驗(yàn)算說明書及相關(guān)審批文件。2.2.9 B8 機(jī)械設(shè)備檢查、維修、保養(yǎng)記錄表該表用于機(jī)械設(shè)備、特種設(shè)備檢查維修、保養(yǎng)時記錄使用。該表應(yīng)由施工單

36、位（項(xiàng)目部）設(shè)備管理部門相關(guān)人員填寫。特種設(shè)備使用單位對在用特種設(shè)備應(yīng)當(dāng)至少每月進(jìn)行一次檢查，并作好記錄。該表為一機(jī)一檔，專表專用，不得將不同設(shè)備的維保內(nèi)容在同一表中交叉填寫。2.2.10B9 安全標(biāo)志購置記錄匯總表該表是用于對已經(jīng)購置的安全標(biāo)志牌進(jìn)行匯總登記的表格。2.2.11B10 安全標(biāo)志牌設(shè)置記錄表該表是施工單位（項(xiàng)目部）將安全標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置至現(xiàn)場后進(jìn)行記錄時使用的表格。每一批同一類型的標(biāo)志牌可歸類進(jìn)行填寫，并附圖像資料，圖像資料要求附帶拍攝日期，以證明影像的時效性及真實(shí)性。18第二章 標(biāo)準(zhǔn)用表內(nèi)容及填寫要求2.2.12B11 電工巡查（維修）工作記錄表該表是施工單位（項(xiàng)目部）專職電工日

37、常巡查現(xiàn)場用電設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況的記錄表。應(yīng)由責(zé)任范圍內(nèi)的專職電工本人親自填寫。原則上每天必須對工作情況進(jìn)行記錄。2.2.13B12 三級安全教育登記卡該表是施工企業(yè)對新職工進(jìn)行三級（公司級、項(xiàng)目部級和班組級）安全教育所填用表。本表的安全培訓(xùn)教育對象是施工企業(yè)公司管理層人員及單位職工。2.2.14B13 安全教育登記卡（農(nóng)民工用）該表為施工單位（項(xiàng)目部），對項(xiàng)目部新進(jìn)場的臨聘人員、農(nóng)民工組織安全教育培訓(xùn)（如項(xiàng)目部級、施工隊級和班組級）所填用表。2.2.15B14專項(xiàng)施工方案審查表按照云南省公路建設(shè)項(xiàng)目危險性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案安全管理辦法要求，對于不需要進(jìn)行專家論證的專項(xiàng)施工方案。本表由施

38、工單位填寫，經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字蓋章后，報監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師、安全監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師審批，審批通過后安全專項(xiàng)方案方可實(shí)施。對于需要進(jìn)行專家論證的專項(xiàng)施工方案。本表由施工單位填寫，經(jīng)項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字蓋章后，報施工單位母體公司，由母體公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審核審批，通過后簽字蓋章，后報監(jiān)理單位或者建設(shè)單位，組織專家論證會，經(jīng)專家論證評審，根據(jù)專家組評審意見對專項(xiàng)方案進(jìn)行修改，對修改后的專項(xiàng)施工方案報監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師、安全監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師審批，審批通過后專項(xiàng)方案方可實(shí)施。2.2.16B15 職民工駐地審批匯總表該表用于施工單位（項(xiàng)目部）對施工范圍內(nèi)的新建、租用或者其他形式建蓋的職民工駐地進(jìn)行統(tǒng)一匯總的登記用表。表后需附經(jīng)監(jiān)理單位、建設(shè)單位審批通過的職民工駐地選址建蓋方案和相應(yīng)的審批表。2.2.17B16 交接班記錄表該表是施工單位（項(xiàng)目部）所屬的從業(yè)單位（施工隊）各個班組之間（特別是隧道施工班組）交接班時所使用的交接記錄用表。由交班班組長對前一班當(dāng)班情況進(jìn)行填寫