內(nèi)科學測試題及答案慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫

1、單項選擇題每題1分,共73題1、男性,50歲,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項是 錯誤的CA、肺活量減低B、殘氣量增加C、殘氣容積占肺總量的百分比降低D、第一秒用力呼氣量減低E、最大呼氣中期流速減低2、男性,54歲,慢性咳嗽、咳痰10年,氣急3年,逐漸加重.X線胸片示肋間隙增 寬,兩肺透亮度增加,右上圓形透亮區(qū),兩下肺紋理增粗紊亂,診斷應先考慮【D】A、支氣管哮喘B、自發(fā)性氣胸C、支氣管擴張D、慢支、肺氣腫E、慢性支氣管炎3、男性,60歲,咳嗽5年,呼吸困難加重7天,桶狀胸,X線示：肺透過度增強,肋 間隙增寬,橫膈下降.RV/TLC=40, MVV占預計值50, FE

2、V1/FVC為55,該患者最恰當?shù)脑\ 斷為CA、代償性肺氣腫B、老年性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、旁間隔性肺氣腫4、男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕,3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常.BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期 最可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【D】A、VT IB、TV tC、VC ID、CV IE、TCL t5、男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕,3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常.BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期 最可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【C】A、支氣

3、管哮喘發(fā)作期B、支氣管哮喘緩解期C、慢性支氣管炎急性發(fā)作期D、慢性支氣管炎臨床緩解期E、支氣管擴張繼發(fā)感染6、男性,32歲,3年來咳嗽,咳痰,冬重夏輕,3天來咳嗽加重,咳黃痰.查體：雙 肺干、濕性啰音,心臟正常.BC11X10的9次方/L,胸部X線片正常.你認為此病人早期 最可能發(fā)生以下哪項肺功能改變【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺氣腫C、呼吸功能衰竭D、肺纖維化E、支氣管擴張7、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣急4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血WBCUX10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的 診斷是CA、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎D

4、、細菌性肺炎E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核8、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣急4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血WBCUX10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的 診斷是【E】A、確定診斷B、了解病情變化C、幫助判定預后D、療效的客觀指標E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥9、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣急4年,查體：雙肺散在干濕啰 音,心臟正常.血WBCUX10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強.此患者最可能的 診斷是DA、解痙平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、限制感染E、中藥治療10、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳

5、嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56, MVV60, VC降低,RV/TLC為43.住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)叩.此患者入 院時最可能診斷為【C】A、支氣管哮喘,肺氣腫B、支氣管擴張癥,肺氣腫C、慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫D、支氣管肺炎并肺氣腫E、支氣管肺癌并肺氣腫11、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及

6、散在哮鳴音,肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60, VC降低,RV/TLC為43.住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)胸痛呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)即.此患者診斷 阻塞性肺氣腫最重要的指標是【D】A、FEV1/FVC IB、MW 4C、RV fD、RV/TLC>40E、VC I12、男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕 啰音及散在哮鳴音,肺功能：FEV1/FVC為56, MVV60, VC降低,RV/TLC為43.住院第2天, 下床時用力過度出現(xiàn)胸痛

7、呼吸困難,查體：右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)即.該患者可能 發(fā)生了什么并發(fā)癥BA、急性心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不張13、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上, 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音. 慮BA、B、C、D、E、單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期 單純型慢性支氣管炎、 支氣管哮喘、肺氣腫 喘息型慢性支氣管炎、 喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期肺氣腫,急性發(fā)作期 肺氣腫,急性發(fā)作期14、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年, 加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過清音, 項檢查CA、胸部X線攝片B、痰細菌學檢查C、肺功能

8、測定D、血常規(guī)檢查E、血肝腎功能檢查15、男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上,聽診雙肺干濕啰音.每年持續(xù)3月以上,活動后氣急2年,病情該患者的診斷應首先考活動后氣急2年,病情為明確診斷應做以下哪活動后氣急2年,病情加重3天,呼吸困難,查體：雙肺叩診過清音,聽診雙肺干濕啰音.該患者主要的治療是【A】 抗生素 祛痰止咳劑 吸氧 霧化吸入 B 2受體沖動劑A、B、C、D、E、16、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)叩, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長. 臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮DA、

9、小葉中央型B、全小葉型C、支氣管炎型紫腫型D、肺氣腫型紅喘型E、混合型17、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)叩, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長. 臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮【D】A、殘氣量增加B、FEV1減低C、紅細胞比積45D、靜息時PaO2顯著降低E、PaCO2晚期升高18、男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活動后氣急4年,體檢：唇無發(fā)綃, 桶狀胸,兩肺呼吸音弱,無干濕性啰音.胸片示：肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長. 臨床診斷為肺氣腫.該患者臨床分型應考慮【E】A、吸煙學慧教

10、育網(wǎng)搜集整理B、大氣污染C、粉塵吸入D、植物神經(jīng)功能紊亂E、a 1_抗胰蛋白酶缺乏19、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長CA、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核20、固定性濕啰音【B】A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核21、普遍性哮鳴音,呼氣延長【A】A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核22、限局性吸氣性哮鳴音【D】A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、浸潤型肺結(jié)核23、紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點是DA、年齡較輕B、多肥胖C、痰量多

11、D、咳嗽輕E、靜態(tài)肺順應性接近正常24、紫腫型阻塞性肺氣腫的特點是EA、桶狀胸明顯B、濕啰音稀少C、心影狹長D、動態(tài)肺順應性正常E、多發(fā)生肺心病伴心衰25、阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是【E】A、胸部X線顯示肺動脈段略突出B、心電圖顯示電軸右偏C、心界縮小D、動脈血C02分壓升高E、最大通氣量降低26、以下各項肺功檢查結(jié)果,哪項與阻塞性肺氣腫不符合【E】A、MW低于預計值的80B、RV/TLC40C、FEVl/FVC60D、肺泡氮濃度2.5E、流速-容量曲線大致正常27、以下哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)【C】A、早期可無異常B、兩肺紋理增粗紊亂C、兩肺多發(fā)性空洞D、兩肺透亮度增加E、橫膈低平

12、28、以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義【C】A、RV/TLO40, MVV預計值 80, FEV1正常 60B、RV/TLO40, MW預計值 80, FEV1正常 60C、RV/TLO40, MVV預計值 80, FEV1正常 60D、RV/TLC40, MW預計值 80, FEV1正常 60E、RV/TLC40, MW預計值 80, FEV1正常 6029、阻塞性肺氣腫的治療目的是【B】A、限制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶狀胸消失E、預防發(fā)生肺心病30、慢性阻塞性肺病(COPD)包括【E】A、慢支、肺氣腫、肺不張B、慢支、哮喘、肺結(jié)核C、慢支、肺不張、哮喘D

13、、慢支、肺氣腫、肺膿腫E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病(COPD)包括CA、慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B、具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫D、病因并有氣流阻塞的一些疾病,如閉塞性細支氣管炎E、所有慢支,哮喘和肺氣腫32、女性,63歲,經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉(zhuǎn)變時,咳嗽,咳痰史8年,近3年來活動時氣 急,近二天因受涼咳嗽,氣急加重,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100次/分,下 列哪項治療舉措是最重要的【E】A、持續(xù)低流量吸氧學慧教育網(wǎng)搜集整理B、使用氨茶堿等平喘藥C、選用疑澳索等祛痰藥D、超聲霧化吸入E、選用有效抗菌藥33、男性,60歲,慢性咳嗽11年,

14、近5年出現(xiàn)活動后氣促,雙肺可聞廣泛哮鳴音,雙 肺下野可聞濕性啰音,胸片示肺紋理增強,最可能的診斷是【E】A、支氣管哮喘B、支氣管肺癌C、支氣管擴張D、阻塞性肺氣腫合并感染E、慢性喘息型支氣管炎34、男性,56歲,咳嗽20余年,冬春加重,劇咳時氣喘不能平臥,反復發(fā)熱,體檢: 明顯肺氣腫,兩肺底濕性啰音和哮鳴音,吸入喘康速氣霧劑喘息未能減輕,最可能的診斷是(DA、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、心源性哮喘D、慢性支氣管炎喘息型E、支氣管擴張35、男性,62歲,咳嗽、咳痰6年余,近一年來出現(xiàn)喘息,時輕時重.雙肺散在干濕 啰音及哮鳴音,痰涂片見大量中性粒細胞,其診斷以下哪項可能性最大【C】A、慢性支氣管炎

15、,單純型B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎,喘息型D、支氣管擴張癥E、支氣管肺癌36、男性,58歲,慢性咳嗽,咳痰10年余,測VC為預計值的85, FEV1/FVC為52, 此肺功改變可能是【C】A、正常B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、.V/.Q比例失調(diào)37、男性,53歲,咳嗽,咳痰8年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙.以下哪項是 錯誤的DA、肺活量減低B、殘氣量增加C、第1秒用力呼氣量減低D、殘氣容積占肺總量的百分比降低E、最大呼氣中期流速減低38、男性61歲,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周發(fā)生反復咯血,每天100ml以上,該 病人可能合并了【D】A、肺間質(zhì)纖

16、維化B、肺氣腫C、肺心病D、嚴重肺部疾病如腫瘤E、氣胸39、X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴大,時間 肺活量降低,殘氣量增加,肺部有散在濕啰音,診斷可能為【D】A、雙側(cè)肺大泡B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫40、男性50歲,肺氣腫病史6年,1小時前忽然呼吸困雄加重,右側(cè)胸痛,大汗,發(fā) 如,診斷首先考慮【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自發(fā)性氣胸D、細菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨忽然感到左上胸短暫刺痛,逐漸感氣短,胸悶,不能平臥,大汗, 心率140次/分,左側(cè)呼吸音明顯減弱,該患者應首先考慮以下哪個診斷【D】A、心絞

17、痛B、肺不張C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸E、急性肺栓塞42、男性,59歲,有咳嗽史7年,肺功能測定,肺活量占預計值百分比為84, FEV1/FVC 為54.最可能的診斷是【C】A、彌散功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、阻塞性通氣功能障礙D、混合性通氣功能障礙E、正常43、男性,38歲,慢性咳嗽12年,活動后氣急3年,以下哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值DA、PaO2降低B、FEVl/FVC80C、MVV預計值80D、RV/TLC40E、.V-Vcurve 降低44、感染是慢性支氣管炎發(fā)生開展的什么因素【B】A、首發(fā)因素B、重要因素C、惟一因素D、次要因素E、無關(guān)因素45、與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)的最常

18、見的細菌為【B】A、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B、甲型鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C、肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、B溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌46、慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)是【D】A、交感神經(jīng)功能低下B、8受體功能亢進C、a受體功能亢進D、副交感神經(jīng)功能亢進E、M受體功能亢進47、慢性支氣管炎最主要的病因是【D】A、過敏因素B、環(huán)境污染C、氣候因素D、長期吸煙E、真菌感染48、小氣道的概念是【D】A、內(nèi)徑2umB內(nèi)徑lmmC、外徑2mmD、內(nèi)徑2mmE、外徑<

19、;2 u m49、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為【C】A、中性粒細胞增多B、嗜酸粒細胞增多C、咳粘膿痰,咳嗽和痰量增多D、高熱不退E、大咯血50、慢性支氣管炎的臨床分型是【B】A、單純型和喘息型及反復感染型B、單純型和喘息型C、單純型、喘息型和混合型D、單純型、喘息型和粘液膿痰型E、單純型、阻塞型和過敏型51、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是【B】A、MW I 預計值 80B、流速-容量曲線降低MEFVI C、FEVl/FVC<70D、RV/TLC 明顯 tE、PEF明顯I52、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是【D】A、FEV1 IB、MW IC、MMFRID

20、、小氣道功能異常E、RV f53、慢性支氣管炎的臨床分期是【C】A、急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B、急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C、急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D、活動期、穩(wěn)定期、遷延期E、代償期、失代償期、間歇期54、慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是【B】A、兩肺紋理粗、紊亂B、無特殊征象C、肺透過度增加D、膈肌下降E、胸廓擴張、肋間增寬55、以下哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點？【D】A、多為白色粘痰B、可為漿液泡沫痰C、偶有痰中帶血D、夜間痰量較多E、急性發(fā)作期常為粘液膿痰56、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是【A】A、病史和病癥B、陽性體征C、胸部X線檢查D、心電圖改變E、肺功能檢查

21、57、慢性支氣管炎的診斷標準是【B】A、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作,每年至少3個月,并持續(xù)2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D、長期有咳嗽,咳痰伴喘息經(jīng)一殷內(nèi)科治療不愈者E、以上都不是58、慢性支氣管炎與支氣管擴張的主要鑒別點是【D】A、咯血B、杵狀指C、膿性痰D、支氣管造影術(shù)E、胸部X線片59、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的舉措是【B】A、止咳祛痰B、限制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補液60、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑椤続】A、應長期連續(xù)應用抗生素,以求徹底治愈B、急性感染限制后,及時停藥C、長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D、遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥,以求徹底限制E、抗生素可用做氣霧療法,增強局部消炎作用61、慢性喘息型支氣管炎,急性發(fā)作期的主要治療舉措是【D】A、解痙平喘B、祛痰止咳C、持續(xù)低流量吸氧D、限制感染E、針灸治療62、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是【C】A、慢性肺心病B、自發(fā)性氣胸C、阻塞性肺氣腫D、支氣管擴張癥E、肺功能衰竭63、阻塞性肺氣腫最常見的病因是【C】A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核E、塵肺64、阻塞性肺氣腫的病理分型是【D】A、小葉中央型、全小葉型、周圍型B、彌漫型、局限型、混合型C、間質(zhì)型、代償型、局灶型D