護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目

1、護(hù)理質(zhì)量改善工程申報(bào)書工程名稱提升住院患者入院宣教知曉率簡(jiǎn) 介 500 字以 內(nèi)入院宣教,就是建立度好護(hù)患關(guān)系得根底,就是一種新興得心里護(hù)理方法.通過(guò)護(hù) 理人員有效得入院宣教能協(xié)助病人積極調(diào)整好心理狀態(tài),較快適應(yīng)新得醫(yī)護(hù)環(huán)境,能維 護(hù)醫(yī)院與病人兩個(gè)對(duì)立面,建立信任關(guān)系,還可以為后期得治療與護(hù)理奠定根底,同時(shí)也 在病人心中留下了護(hù)理人員得親切感與專業(yè)感,保證了與諧得醫(yī)護(hù)患關(guān)系得建立.入院宣教就是病人住院后得第一步,就是病人日后能積極配合醫(yī)療、護(hù)理、治理 等方面得前提,因此,提提升住院患者入院宣教知曉率尤為迫切.方法:成立品管圈活動(dòng)小組,確定提升住院患者入院宣教知曉率為本期活動(dòng)主題,設(shè) 計(jì)問(wèn)卷調(diào)查

2、表,根據(jù)活動(dòng)方案、分析、實(shí)施、效果確認(rèn)與檢討得步驟,開展相關(guān)護(hù)理工 作.結(jié)果:通過(guò)本次品管圈活動(dòng),患者入院宣教知曉率從52、4%提升到82、7%o結(jié)論：正文工程 背景 1000 字以內(nèi)一工程背景1、選題理由宣教知曉率：宣教就是指患者入院后醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者或家屬得健康宣傳 教育,包括科室名稱、主管醫(yī)護(hù)姓名、疾病名稱、預(yù)后、病程、治療費(fèi)用及出 院后考前須知等內(nèi)容,由醫(yī)護(hù)人員在患者住院過(guò)程中得相應(yīng)時(shí)間段完成.入院宣教就是病人住院后得第一步,就是病人日后能積極配合醫(yī)療、護(hù) 理、治理等方面得前提,而住院患者對(duì)入院宣教得知曉率較低,因此,提提升住 院患者入院宣教知曉率尤為迫切.1對(duì)同仁而言:醫(yī)護(hù)對(duì)患者得住院

3、宣教普遍不夠重視,導(dǎo)致患者不能夠充分了解病情,不能夠很好得配合治療,容易產(chǎn)生糾紛.2對(duì)醫(yī)院而言:大局部糾紛都就是由于溝通不到位引起,住院宣教不到位, 大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率,給醫(yī)院帶來(lái)名譽(yù)及經(jīng)濟(jì)上得損失.3對(duì)患者而言:住院宣教不到位導(dǎo)致對(duì)病情不了解,不能配合治療,可能導(dǎo) 致患者病情延誤、加重,使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重.4對(duì)領(lǐng)導(dǎo)而言:宣教知曉率提升可以減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,利于領(lǐng)導(dǎo)展開工作,減輕領(lǐng)導(dǎo)工作壓力.2、現(xiàn)況把握填寫調(diào)查表,共計(jì)450個(gè)調(diào)查項(xiàng),其中不知情工程為214個(gè),知情項(xiàng)U為236 個(gè),具體分析如下：不知曉工程例數(shù)總例數(shù)百分比累計(jì)百分比住院時(shí)間4721422、0%22、0%大概費(fèi)

4、用4621421、5%43、5%護(hù)士姓名4021418、7%62、2%醫(yī)師姓名2521411、7%73、9%考前須知172147、9%81、8%復(fù)診事項(xiàng)162147、5%89、3%科室名稱142146、5%95、8%疾病預(yù)后62142、8%98、6%疾病名稱32141、4%100、 0%(3)改善前柏拉圖(4)結(jié)論通過(guò)柏拉圖分析可見(jiàn),患者對(duì)住院時(shí)間、住院費(fèi)用、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)師 及出院后考前須知得不知情占81、8%,依據(jù)柏拉圖二八定律,經(jīng)此五項(xiàng)做為改 善重點(diǎn).(二)目標(biāo)1、目標(biāo)值設(shè)定LI標(biāo)值:提升住院患者入院宣教知曉率2、設(shè)定理由標(biāo)00以目(4字內(nèi)目標(biāo)值二現(xiàn)況值+改善值二現(xiàn)況值+( 1-現(xiàn)況值

5、)X改善重點(diǎn)X圈水平二0、524+ ( 1-0. 524 ) X0、818X0、779住院費(fèi)用及住院時(shí)間不知曲O 作容實(shí)步00以> 工內(nèi)與施驟(1字內(nèi)專業(yè)知識(shí)缺乏宣教地點(diǎn)不正確宣教材料缺乏主動(dòng)告知陪護(hù)不確定材*年齡大 患醫(yī)生地點(diǎn)方宣教方法爪一宣教地點(diǎn)不正確設(shè)備宣教地點(diǎn) 不正確宣傳設(shè) 冬缺乏地疆有 設(shè) 用 充分醫(yī)生告知對(duì)象不恰當(dāng)未主動(dòng)告知護(hù)士醫(yī)護(hù)人員無(wú) 醒目標(biāo)識(shí)宣傳設(shè) 備缺乏未主動(dòng)告知護(hù)士醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)缺乏宣教時(shí)間不恰當(dāng) 宣教方法不正確材只 人員陪護(hù)不確定年齡大非方案出院,文化水平低通過(guò)三張魚骨圖xf比發(fā)現(xiàn),蘭米魚骨圖對(duì)應(yīng)再導(dǎo)致現(xiàn)有宣傳知曉莉臀主題評(píng)價(jià)表要因分?jǐn)?shù)血1頁(yè)序1333|5|5

6、5(? 51、宣教對(duì)象選擇不恰七2855353|552、醫(yī)護(hù)之1訕溝通不到位36八55155|3 TfV" 33、未宣教2S33313|31|14、護(hù)理人員七業(yè)知識(shí)缺乏1S33335|13|35、陪護(hù)人員不碰定2 111333|15|56、宣救時(shí)間不恰當(dāng)22T5<Z33333|55|37、宣教方法不1E確2S8、宣教地點(diǎn)不1上確1|3|5|3|3|3|32653553|55|39、缺乏宣傳材料及設(shè)備3 133555|11|310.醫(yī)護(hù)人員無(wú)曜目標(biāo)識(shí)2611133|11|111、.患者非方案出院12注：以平價(jià)法以行土廄評(píng)價(jià)共20人參與選題過(guò)程.票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最

7、低圈長(zhǎng)張徐丹|輔導(dǎo)員趙健秋圈選要因后進(jìn)行真因驗(yàn)證不知曉要因宣教對(duì)象選擇不恰當(dāng)醫(yī)護(hù)之間溝通不到位未宣教宣教方法不正確缺乏宣傳材料及設(shè)備說(shuō)明:此表由管床醫(yī)生負(fù)責(zé)調(diào)查填寫,被調(diào)查人為患者本人或宜系親屬,調(diào)查 人于被調(diào)查人溝通后在相應(yīng)選項(xiàng)處劃“J,可多項(xiàng)選擇.真因驗(yàn)證柏拉圖系列1T1-系列2依據(jù)柏拉圖結(jié)果,確定真由于缺乏宣傳材料及設(shè)備及宣教方法不正確.2、對(duì)策擬定主題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采納提案人實(shí)施方案仇貴人地點(diǎn)可行 性經(jīng)濟(jì)性效益型乏傳料設(shè)蛛缺宜材及各設(shè)置電腦宣傳屏及微信公眾343438106V代攻2. 15鐘盼腎內(nèi)科商院者教曉琴 提住患宣知y設(shè)計(jì)并發(fā)放常見(jiàn)疾 病宣傳材 料383638112V李

8、茂娟2. 1張露丹腎內(nèi)科教法正角宣方不石制定思者入院宣教流程363638110V鐘盼1. 18蘇丹腎內(nèi)科設(shè)置專用 宜教房間16181448X潘雪注：全體明!員就每一評(píng)價(jià)工程,依I】行KL經(jīng)濟(jì)性、1卷用專力等工程進(jìn)行對(duì)策選定,評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分,圈員共8人,總分120分,以80/20定律96分以上 為實(shí)行對(duì)策,共圈選出3個(gè)對(duì)策3、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱制定患者入院宣教流程主要因宣教方法不正確對(duì)策實(shí)施:全體圈員 負(fù)責(zé)人:張露丹 實(shí)施時(shí)間： 2021-05-1 實(shí)施地點(diǎn)： 腎內(nèi)科改善前：無(wú)者入院標(biāo)準(zhǔn)宣教流程 對(duì)策內(nèi)容：1、制定患者入院護(hù)理宣教流程：(1) 患者入院后護(hù)理人員通知值

9、班醫(yī)師,將患者 安置到病床后初次告知患者及家屬管床醫(yī)師及責(zé) 任護(hù)士姓名.瀕 甑啥;J潮；°(2) 待患者安置穩(wěn)定及入院醫(yī)囑已執(zhí)行完畢后, 由當(dāng)天負(fù)責(zé)宣教護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教,包括 再次介紹管床醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士姓名,入院宣教告知 書一式兩份,一份簽字病歷留檔,一份患者及家屬 自行閱讀查瞧,了解入院考前須知.(3) 放置床頭宣教卡,卡片內(nèi)容應(yīng)包括管床醫(yī)師 及責(zé)任護(hù)士姓名、患者疾病名稱、過(guò)敏史、微信公 眾賬號(hào)及二維碼,并向患者及家屬講解床頭卡內(nèi) 容,同時(shí)告知患者及家屬卡面不能私自摘下、破壞、 或調(diào)換床位等考前須知.(4) 護(hù)士長(zhǎng)首次查房查瞧卡片內(nèi)容,并再次向患 者及家屬介紹其內(nèi)容,根據(jù)患

10、者病情告知患者及家 屬護(hù)理考前須知.2、制定患者入院醫(yī)療宣教流程：(1) 值班醫(yī)生接診患者后首先下達(dá)入院醫(yī)囑, 然后初步告知患者及家屬管床醫(yī)生姓名及病情,包 括簡(jiǎn)要病情、疾病預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)、大概住院時(shí)間及住 院費(fèi)用,如患者診斷尚不明確,告知患者及家屬下 一步診療方案,然后簽署入院宣教文件,包括初步 談話記錄、醫(yī)患道德責(zé)任書、入院告知書等,其中 入院告知書一式兩份,一份簽字病歷留檔,一份患 者及家屬自行閱讀查瞧,了解入院考前須知.(2) 上級(jí)醫(yī)師首次查房時(shí)由管床醫(yī)師匯報(bào)病 情,并告知患者及家屬醫(yī)師姓名及疾病考前須知, 初步診斷結(jié)果及診療方案,上級(jí)醫(yī)師點(diǎn)評(píng)并提出意 見(jiàn).PA 對(duì)策處置：對(duì)策實(shí)施有效,可

11、以繼續(xù)實(shí)行,標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)可制定作 業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書.對(duì)策二對(duì)策名稱 主要因設(shè)計(jì)入院宣教宣傳材料 缺乏宣傳材料及設(shè)備改善前：無(wú)入院宣教宣傳材料對(duì)策內(nèi)容：1、制定腎內(nèi)科入院宣教材料,宣教材料封面包 含微信公眾賬號(hào)、二維碼以及腎內(nèi)科小程序.2、宣教材料由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)編寫,由護(hù)理人員 在入院宣教時(shí)根據(jù)自身情況向患者講解宣傳資料 內(nèi)容.對(duì)策處置：對(duì)策實(shí)施有效,可繼續(xù)實(shí)施.對(duì)策三對(duì)策名稱 主要因?qū)Σ邔?shí)施:全體圈員 負(fù)責(zé)人:張露丹 實(shí)施時(shí)間： 2021-06-01 實(shí)施地點(diǎn)： 腎內(nèi)科geaq* 左 me設(shè)置健康宣傳屏及微信公眾賬號(hào) 缺乏宣傳材料及設(shè)備對(duì)策實(shí)施:全體圈員 負(fù)責(zé)人:張露丹 實(shí)施時(shí)間： 2021-07-01 實(shí)施地點(diǎn)：腎內(nèi)科改前：無(wú)春康宣傳教育設(shè)備對(duì)策內(nèi)容：1、在腹透接待室、腎內(nèi)科護(hù)士站及腎內(nèi)科電梯 入口處設(shè)置宣傳屏.2、宣傳屏每天8:00-17:00循環(huán)滾動(dòng)播出腎內(nèi)科 入院宣傳材料及住院期間考前須知采血時(shí)間、查房 時(shí)間、探視時(shí)間、常見(jiàn)化驗(yàn)及檢查前考前須知等.3、住院期間考前須知由護(hù)理人員進(jìn)行編寫.4、開設(shè)腎內(nèi)科微信公眾賬號(hào)、二維碼及腎內(nèi)科 小程序,將公眾賬號(hào)及二維碼印刷在患者床頭卡及 宣傳材料上,由患者或家屬選擇參加,并可在公眾