糖尿病患者該如何選擇食物1

1、血糖指數(shù)（GI）與血糖負荷（GL）糖尿病患者該如何選擇食物，選擇什么食物。這里要提到兩個概念，即血糖指數(shù)(GI)和血糖負荷(GL)。 1981年, Jenkins等人首次提出了血糖指數(shù)（GI）的概念，它是指含有50克碳水化合物的食物與等量的葡萄糖在一定時間(一般為2小時)體內血糖反應水平的百分比值，反映了這種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的GI值為100來確定其他食物的GI。- X0 D5 S8 1 T* Q血糖指數(shù)在55以下， 可認為該食物為低GI食物，例如牛奶、酸奶、蘋果、菜豆； 血糖指數(shù)在5575之間，該食物為中等GI食物，例如全麥面包、黑/白米；血糖指數(shù)在75以上，

2、該食物為高GI食物，例如葡萄糖、白面包、蜂蜜。高GI的食物，進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液后峰值高，也就是血糖升的高；$ v% ?* - & v! |) 2 i1 G 低GI食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低、下降速度也慢，簡單說就是血糖比較低。 國外的流行病學研究顯示，以低GI食品為主要膳食，可改善糖尿病病人血糖，降低血漿總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，增高高密度脂蛋白，可降低心血管疾病的危險性，不但有短期效應而且有長期的健康意義。但是，任何一種食物的GI值都不是固定不變的，它受到很多因素的影響，包括成熟度(比如香

3、蕉越成熟，其GI值越高)、個體差異(不同的人對相同食物的反應各不相同)、烹調時間(比如熬得爛的粥GI比等量米飯高)等。那么，是不是GI高的食物，糖尿病病人就絕對不能吃，而GI低的就可以不受限制了呢？事實上并不是這樣的，餐后血糖水平除了與碳水化合物的血糖指數(shù)高低有關外，還與食物中所含碳水化合物的總量有密切關系。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，盡管其容易轉化為血糖，但對血糖總體水平的影響并不大。舉例說明：南瓜的GI值為75，屬于高GI食物，但事實上南瓜中碳水化合物的含量很少，每100克南瓜中僅含有5克左右的碳水化合物，故日常食用量并不會引起血糖的大幅度變化。另外以西瓜和面粉為例，即1562克

4、西瓜或68克面粉與50克葡萄糖相當。而3斤西瓜是大多數(shù)人日常飲食中不會達到的數(shù)值，更不用說糖尿病患者。 使用GI作為選擇食物的一種標準有幾個局限性。食物中碳水化合物制備方法和特點可以產生不同的GI評分。例如：一個成熟的香蕉比半熟的香蕉具有更高的GI值，因其具有較高的糖含量。另一個局限性是，GI評分是基于碳水化合物（50克）的標準量來確定的，但并沒有考慮到食用的份量。舉例來說，西瓜是一個高GI食物，但你需要攝入約1562克，才能吸收相當于其GI評分的50克碳水化合物。此外，由于每種含碳水化合物的食物都具有獨特的GI評分，所以估測一頓含有多種食物的飯菜對血糖的影響就變得較為復雜。 為了解決GI系統(tǒng)

5、的一些局限性，在血糖指數(shù)（GI）的基礎上，哈佛大學的研究者Salmeron等提出了血糖負荷（GL）的新概念，使糖尿病患者在合理選擇及搭配飲食上，更加直觀，簡便易行。GL是指特定食物所含碳水化合物的質量(克)與其血糖生成指數(shù)值的乘積(一般以克為計量單位)。GL的提出體現(xiàn)了碳水化合物數(shù)量對血糖的影響。 GL=GI*攝入該食物的實際可利用碳水化合物的含量/100) M, c$ K1 k0 s# 例如，一份包含26克碳水化合物的玉米片血糖指數(shù)是81，那么它的血糖負荷就是26×81/10021。一般認為，GL20為高負荷飲食，表示對血糖影響很大； 10GL19為中負荷飲食，表示對血糖影響不大；

6、 GL<10為低負荷飲食，表示對血糖的影響很小。" R- k+ " f3 g2 _% f2 l( k4 T 下面舉個例子來說明GI和GL的使用。假如我們要吃一塊200克的西瓜，查食物成分表可知每100克西瓜的碳水化合物含量為5.5克，則200克中所含碳水化合物為5.5×200/10011克，西瓜的GI值為72。那么，西瓜的GL值11×72/1007.92。由此可見，我們一次吃4兩(200克)西瓜對血糖的影響并不大。但是，當我們一次進食500克也就是半斤西瓜的時候，GL值就達到了20，對血糖的影響就比較大了。所以說，食物對血糖的影響，不僅與這種食物的

7、GI有關系，食物的數(shù)量更起到了決定性的作用。即使是低GI的食物，超過了一定的數(shù)量，對血糖的影響也是很大的。因此，糖尿病患者在選擇食物品種時可以很豐富，但一定要控制好總數(shù)量，也就是要控制全天的總能量攝入。一頓飯的GL是每種食物，即整餐飯中每種食物GL的總和。& x5 W9 ?1 f1 n/ C- F GL可以對實際提供的食物或總體膳食模式的血糖效應進行定量測定，因此GL比GI更能全面評價食物引起血糖升高的能力。GL與GI值結合使用，可反映特定食品的一般食用量中所含可利用碳水化合物的數(shù)量，因此更接近實際飲食情況。 需要指出的是，GL值都是在特定數(shù)量的情況下，利用這種物質的GI值和它所含的碳

8、水化合物的重量計算出來的，所以當考慮GL值大小的時候，一定要把食物的重量考慮在內。所以，糖尿病患者并不是什么都不能吃，也不是什么都能亂吃。對于糖尿病病人來說，合理地選擇食物品種和食物數(shù)量，是至關重要的。 下面是一些常見常見食物的血糖指數(shù)（GI）及血糖負荷（GL）的數(shù)值，應在日常飲食中作為參考：. T j, ( P! o* L4 i常見食物血糖指數(shù)（GI）： 糖類：葡萄糖100、綿白糖83.8、蔗糖、方糖65.0、麥芽糖105、蜂蜜73、膠質軟糖80、巧克力49谷類及制品：面條(小麥粉，濕)81.6、面條(全麥粉，細)37、面條(小麥粉，干，扁粗)46、面條(強化蛋白質，細，煮)27、饅頭(富強

9、粉)88、烙餅79.6、油條74.9、大米粥(普通)69.4、大米飯83.2、糙米飯70、黑米飯55、糯米飯87、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米(甜，煮)55、玉米面粥(粗粉)50.9、玉米片(市售)78.5、小米(煮飯)71、小米粥61.5、蕎麥面條59.3、蕎麥面饅頭66.7薯類、淀粉及制品：馬鈴薯62、馬鈴薯(煮)66.4、馬鈴薯(烤)60、馬鈴薯(蒸)65、馬鈴薯泥73、馬鈴薯粉條13.6、甘薯(紅，煮)76.7、藕粉32豆類及制品：黃豆(浸泡，煮)18、豆腐(燉)31.9、豆腐(凍)22.3、豆腐干23.7、綠豆27.2、扁豆38.0、青刀豆39、黑豆42、四季豆27、利馬

10、豆(棉豆)31、鷹嘴豆33% j: g+ 7 N' i4 o3 A' t& C; z6 Y蔬菜類：甜菜64、胡蘿卜71、南瓜75、山藥51、雪魔芋17、芋頭(蒸)47.7、蘆筍、綠菜花、菜花、芹菜、黃瓜、茄子、鮮青豆、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜均<15水果類及制品：蘋果、梨36、桃28、杏干31、李子24、櫻桃22、葡萄43、葡萄(淡黃色，小，無核)56、葡萄干64、獼猴桃52、柑43、柚25、菠蘿66、芒果55、香蕉52、香蕉(生)30、芭蕉53、西瓜72乳及乳制品：牛奶27.6、全脂牛奶27、脫脂牛奶32、低脂奶粉11.9、降糖奶粉26、老年奶粉40.8、

11、酸奶(加糖)48、豆奶19.0、酸乳酪(普通)36# R6 t" l3 / u) x方便食品：白面包87.9、面包(全麥粉)69、面包(70%80%大麥粒)34、面包(45%50%燕麥麩)47、面包(混合谷物)45、梳打餅干72、酥皮糕點59、爆玉米花55混合膳食：饅頭+芹菜炒雞蛋48.6、餅+雞蛋炒木耳48.4、餃子(三鮮)28.0、包子(芹菜豬肉)39.1、牛肉面88.6、米飯+魚37、米飯+紅燒豬肉73.3、豬肉燉粉條16.7、西紅柿湯38、二合面窩頭64.9* L& 6 w6 J" 2 3 U* ?& " 低升糖指數(shù)食物：GI值<46

12、（045）& A$ I* a# c& l( y主食五谷類 水果類名稱 GI 名稱 GI! q L1 . Z9 g- V! P! z9 J4 i! + b粉絲 31 櫻桃 22藕粉 32 柚子 25蕎麥 41 草莓 29. q* W4 A) D! d! A0 J3 G3 q黑米 42 生香蕉（未熟透） 30/ 5 e% U4 a) E) e- b通心粉 45 木瓜 30 蘋果 36 梨 361 J8 s; F$ W 7 g7 G- v糖類 哈密瓜 41木糖醇 7 桃子 42( j* m' Y. + 8 ?" x5 + T0 s, G& S果糖 23 橙子

13、 43 葡萄 442 N# f2 M" O- E4 a& Y! j/ u& A- a$ X0 O1 y9 T x蔬菜類 豆類4 c( F, |9 6 b+ A1 h& n名稱 GI 名稱 GI+ c, S1 A( 5 t* R0 s6 i5 m7 R4 菠菜 15 大豆 18 n* E) C/ Y" d海苔 16 凍豆腐 22海帶 17 豆腐干 23豆芽 22 刀豆（四季豆） 269 j$ h3 C3 / T: q/ E& q大白菜 23 綠豆 30- S6 m$ T6 t0 o& |小白菜 23 鮮豆腐 32黃瓜 23 扁豆 36生

14、菜 23 蘑菇 24 ! y6 L( X! & p) ) B) t芹菜 25 肉蛋類. h3 u0 3 J1 m油菜 25 雞蛋 30茄子 25 魚肉 40西蘭花 25 蝦 40+ i6 W! a5 G: x; 卷心菜(球菜)26 蟹 42! ' e& I4 B* R韭菜 26 8 R6 h" l. p8 o* X3 g7 K& d花菜 26 奶類飲料類2 D; p0 h4 g& b( . M青椒 26 酸奶 262 T* Z9 q) - 1 c金針菇 28 牛奶 26+ J H) d. m) E/ e$ g9 平菇 28 奶油 30香菇 28

15、 脫脂奶 366 H9 z- U2 q7 Z! v/ H' l( X大蔥 28 番茄汁 382 s: m8 V1 v8 o6 F9 g洋蔥 30 咖啡 39番茄 30 蘋果汁 41; z: a/ E: e% J1 p4 |# R& 干香菇 38 藕 38 中升糖指數(shù)食物：GI值4670; z e N3 r; H1 t5 L' P& X' S6 f主食五谷類 水果類名稱 GI 名稱 GI雞蛋面 49 葡萄干 573 z$ b4 l1 m: l # e薯片 60 芒果 49! m6 E% 9 l2 0 m9 H面包 66 熟香蕉 52麥片 69 獼猴桃 53

16、( Y1 g$ M7 Y' w1 4 c蔬菜類 肉蛋類$ - 7 a- a& o5 L+ _7 V名稱 GI 名稱 GI2 " i- H) J9 ) h! n" P6 k 8 m玉米 55 雞肉 463 h! F& + c5 j1 i+ o: p8 5 5 X& Z芋頭 64 鴨（鵝）46紅薯 70 豬肉 481 O5 V# p& S2 x% i7 : E3 Q 羊肉 483 L' _9 I2 X! b* - I 牛肉 48# S% 5 A5 * ' z* u 8 5 O9 G. l# L( V+ ?奶類和飲料類 糖及糖醇類可樂 46 乳糖 46橙汁 49 巧克力 50冰淇淋 65 蔗糖 65高升糖指數(shù)食物：GI值>70: S6 S0 2 z' e4 |5 Z主食五谷類 水果類名稱 GI 名稱 GI7 r6 j* D$ ?2 P油條 75 棗 71, K% S, h6 p% T& I. 燕麥片 80 菠蘿 71烙餅 80 桂圓 72面條（純小麥粉） 81 荔枝 72糯米飯 87 西瓜 74饅頭（純小麥） 88 白米飯 88 棍子面包 95