中醫(yī)針灸治療濕疹

1、中醫(yī)針灸治療濕疹濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性炎癥性皮膚病。以多形性皮疹，成片狀或彌漫狀，傾向于濕潤(rùn)部 位，對(duì)稱性分布，易于復(fù)發(fā)和慢性化，自覺(jué)劇烈搔癢為主要臨床特征。根據(jù)其發(fā)作情況， 可分為、急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類。中醫(yī)學(xué)按發(fā)病部位及其特點(diǎn)而有不同名稱，浸淫遍體，滋水極多者稱“浸淫瘡”，以丘疹 為主的稱“血風(fēng)瘡”，發(fā)于嬰兒面部的稱“奶癬”，發(fā)于耳部稱“旋耳瘡”，發(fā)于手部的 稱“瘸瘡”，發(fā)于陰囊部的稱“腎囊風(fēng)”，發(fā)于下肢彎曲部的稱“四彎風(fēng)”。其發(fā)病原因 多為濕熱侵襲肌膚或血虛有熱，生風(fēng)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)所致。急性以濕熱為主，慢性多 兼血虛。由于本病發(fā)于肌表，部位多較局限，早在六十年代中，就已

2、試用皮膚針治療，療效頗令人 滿意。近十余年來(lái)，應(yīng)用穴位注射、針刺、電針等，不僅能治療各類急慢性濕疹，對(duì)一些頑固性 的陰囊濕疹也有較好的效果。進(jìn)一步的臨床觀察還證實(shí)，針刺或穴位注射可以使患者的細(xì) 胞免疫功能有所提高。這可能是針針灸治療本病的機(jī)理之一?！颈孀C】濕疹急性者可見(jiàn)丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲出結(jié)痂并存。初起為密集的點(diǎn)狀紅斑及粟粒 大小的丘疹和丘皰疹，很快變成小水皰，破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。瘙癢不能忍受，影響睡 眠。亞急性濕疹為急性濕疹遷延而來(lái)。見(jiàn)有小丘疹兼少數(shù)皰疹和水皰，輕度糜爛，癢感較 劇烈。病程可經(jīng)數(shù)周而愈或轉(zhuǎn)為慢性。慢性濕疹由亞急性濕疹轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可一發(fā)病即為 慢性者?；疾科つw粗糙、增

3、厚、觸之較硬、苔蘚化，常有色素沉著，抓痕，間有糜爛，滲 出，血痂及鱗屑，病程較長(zhǎng)，可延至數(shù)月或數(shù)年之久。1. 濕熱證急性者濕疹多見(jiàn)。丘疹紅腫、糜爛、浸淫成片，瘙癢不堪，或伴有身熱，大便秘結(jié)，小溲 短赤，苔黃膩，脈弦數(shù)。2. 血虛證 慢性者濕疹多見(jiàn)。病程遷延，反復(fù)發(fā)作，皮疹色淡，增厚，脫屑，呈苔蘚樣變，間見(jiàn)搔痕 色素沉著、血痂，伴有頭昏唇淡，肢軟乏力，舌淡，脈弦數(shù)?！局蝿t】 濕熱證以清泄?jié)駸釣橹?，?duì)濕重者，佐以健脾化濕。取手陽(yáng)明、足太陰、督脈經(jīng)穴為主。 針用瀉法。血虛證宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，取足陽(yáng)明、太陰經(jīng)穴為主，針用補(bǔ)法?！局委煛垦ㄎ蛔⑸?（之一 ）（ 一 ） 取穴主穴：分 2 組。1、足三里、曲池；

4、2、長(zhǎng)強(qiáng)。（ 二 ）. 治法藥液：第一組穴用維生素 B12（0.1 毫克） 注射液；第二組穴用非那根 （12.5 毫克）加維生素 B1（50 毫克） ，主要用于陰囊濕疹。以 5 號(hào)齒科針頭，刺入穴位得氣后。第一組穴每穴注射入藥液 1 毫針，每日 1 次，10 次為 一療程；第二組穴，將藥液全部注入長(zhǎng)強(qiáng)穴， 3 日 1 次，2 次為一療程。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)以上述第一組穴治療 50 例頑固性濕疹，結(jié)果顯效以上占 84，總有效率達(dá) 96；第二組 穴治療頑固性陰囊濕疹 35例，結(jié)果治愈 26例，有效 6例，無(wú)效 3例，總有效率為 91.4 。 一般而言，以病程短者效果佳。體針（ 一 ） 取穴主穴：

5、濕疹點(diǎn)。（ 二 ） 治法先找尋濕疹點(diǎn)，令患者背向光亮處，在背部仔細(xì)尋找出低于皮膚，灰色發(fā)亮，針頭大，散 在的小點(diǎn)，此即濕疹點(diǎn)。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮膚，右手持一寸長(zhǎng)的毫針， 直刺該點(diǎn)，進(jìn)針七、八分，小兒可淺刺，進(jìn)針后提插二、三下，快速出針不留針，每次可針 10 15個(gè)濕疹點(diǎn)。每日或隔日 1 次。另可配合服用維生素 C200 毫克，異丙嗪 50毫克，強(qiáng)的松 10毫克（小兒酌減 ），每日 3次。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)以上法共治 476 例，治愈 433 例，治愈率達(dá) 90.9 。電針（ 一 ） 取穴：主穴：阿是穴。阿是穴位置：皮損區(qū) （ 下同） 。（ 二 ） 治法以酒精消毒皮損區(qū)后，毫針由

6、皮損邊緣刺入皮下組織，針的方向與皮面平行，針刺數(shù)目按 每塊皮損大小不同，用 26 根不等。然后接通電針儀，用疏密波，頻率 20次/ 分，強(qiáng)度可 逐漸增大，至病人感覺(jué)適度為止。每次電針 20分鐘，每日或隔日 1 次，10 次為一療程， 療程間隔 35 天。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)共治療慢性濕疹 26例（內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者 ） ，治愈 8例，顯效 14例，有效 4例，總有 效率達(dá) 100。穴位注射 （之二 ） （ 一 ） 取穴2、箕門(mén)主穴：分 2 組。1、曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海；（ 二 ） 治法第 1 組穴用于治療全身性濕疹，每次選 2 穴，交替按順序輪用。用 10 毫升注射器，先抽 2.

7、5 拘櫞酸鈉注射液 0.6 毫升，再抽患者自身靜脈血液 6 毫升，立即搖勻，得氣后注入所 選穴位。每周 1 次為一療程。第 2 組穴用治陰囊濕疹，雙箕門(mén)穴交替選用，以當(dāng)歸注射液 于得氣后注入，注畢艾灸 15分鐘。每日 1 2次， 20 次為一療程。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)共治療全身性濕疹 46例，痊愈 40 例，有效 4 例，無(wú)效 2 例，有效率為 95.7 ；陰囊濕疹 42 例，有效 24例，好轉(zhuǎn) 13例，無(wú)效 5 例，總有效率為 88.1 。耳針（ 一 ） 取穴主穴：分 2組。1、肺； 2、對(duì)耳輪 （耳廓區(qū)域） 。配穴：神門(mén)、內(nèi)分泌、交感。（ 二 ） 治法第 1 組穴和配穴用毫針刺法，每次取

8、1 3 穴。先將浸濕 3硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上，依 次接電極板，蓋以塑料布并用膠布固定。術(shù)者將毫針刺入耳穴，接通直流電針儀，負(fù)極接 耳針，正極接極板；治療 15分鐘后，交換極性，再治療 5分鐘，日 1次，6 次為一療程。第 2 組用刺血法，雙側(cè)均取，用左手固定施治之耳廓，使對(duì)耳輪部充分暴露，用右手持鋼 筆式緊握 10針（或三棱針 ）針柄，按對(duì)耳輪弧形切線的垂直方向，用針頭于對(duì)耳輪輕輕 劃割，長(zhǎng)度小于 5毫米，劃痕間距 2 毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面，約 34 小時(shí)后去掉，血痂待其自然脫落。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)以第 1組治 65 例，痊愈 45例，顯效 9例，有效 13 例，無(wú)效 4

9、 例，有效率 93.8 ；第 2 組治療 12 例，全部治愈，痊愈率達(dá) 100。刺血 （一）取穴主穴：肺俞、委陽(yáng)。（二）治法令患者取俯臥位，暴露后背上部和雙腿。先以三棱針點(diǎn)剌肺俞，然后擠壓穴區(qū)出血，即在 其上拔罐。之后，再點(diǎn)剌委陽(yáng)出血加罐。每穴留罐 10 15分鐘。隔日 1 次， 3次為一療程。（三）療效評(píng)價(jià)共治手部頑固性濕疹 38例，痊愈 26例，有效 10例，無(wú)效 2 例，總有效率 94.7 。皮膚針（ 一 ） 取穴主穴：大椎、膀胱經(jīng)線 （大杼至白環(huán)俞段 ） 。配穴：血海、風(fēng)市、阿是穴。（ 二 ） 治法主穴必取，配穴酌加，慢性患者應(yīng)加阿是穴。令患者取俯臥位或端坐位，以皮膚針自上而 下彈剌，

10、重點(diǎn)為背腰段，叩剌強(qiáng)度中等，至皮膚潮紅為度。穴區(qū)可在直徑25pxm內(nèi)反復(fù)叩剌至潮紅。阿是穴可從外向內(nèi)圍剌，法同上。每日 1次， 510 次為一療程。（ 三 ） 療效評(píng)價(jià)共治 40 例，臨床痊愈 28 例，顯效 8 例，有效 3例，無(wú)效 1例，總有效率 97.5 。北京中醫(yī)藥大學(xué)主任醫(yī)師馬淑然教授認(rèn)為：一、濕疹以濕、熱、風(fēng)、毒、瘀為基本病機(jī)關(guān)鍵。濕疹是臨床容易反復(fù)發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性 皮膚病，其癥狀雖然表現(xiàn)為皮膚肌表之疾，但內(nèi)與臟腑經(jīng)絡(luò)氣血息息相關(guān)，外與風(fēng)、濕、 熱邪有關(guān)，所以中醫(yī)濕疹辨證應(yīng)全身與局部并重，內(nèi)服外洗、表里相兼、臟腑經(jīng)絡(luò)氣血并 調(diào)。由于濕疹誘發(fā)因素較多，所以還應(yīng)避免相應(yīng)的誘發(fā)因素。臨床

11、分型雖有濕熱，脾虛濕 勝，血虛風(fēng)燥之分，但往往諸證相兼，諸型交錯(cuò)，但總以濕、熱、風(fēng)、毒、瘀為基本病機(jī) 關(guān)鍵。二、純中藥內(nèi)服、外用綜合治療濕疹療效好。針對(duì)濕疹病機(jī)關(guān)鍵濕、熱、風(fēng)、毒、瘀，采 用活血解毒、燥濕清熱、祛風(fēng)止癢的內(nèi)服藥“濕疹脫敏湯”系列，外涂“止癢湯”，內(nèi)外 結(jié)合治療濕疹， 療效顯著。每1個(gè)月一個(gè)療程， 大多患者 1-3 個(gè)療程治愈，病重日久者 3-5 個(gè)療程治愈不再?gòu)?fù)發(fā)。中藥治療濕疹，無(wú)毒副作用，安全可靠，深受廣大患者信賴。三、純中藥與針灸并用可以縮短濕疹療程。中藥內(nèi)服和外用以調(diào)節(jié)臟腑和局部功能為主， 針灸以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)為主，二者結(jié)合，則可以使臟腑、經(jīng)絡(luò)并調(diào)，因此，在服藥和外治同時(shí)配 合

12、針灸或耳穴壓豆法，會(huì)進(jìn)一步縮短療程，提高療效。四、濕疹患者的衣食住行也至關(guān)重要。由于濕疹容易復(fù)發(fā)，并且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以 患者的自我管理和日常護(hù)理非常重要?；颊邞?yīng)在衣、食、住、行四個(gè)方面注意調(diào)護(hù)，以減 輕疾病的發(fā)生與發(fā)展。衣濕疹患者的皮膚屏障功能存在異常，皮膚對(duì)外界物質(zhì)高度敏感，所以要選擇全棉 質(zhì)地、寬松、透氣性好的衣褲，盡量不穿絲、毛織品或人造纖維服裝 ; 貼身衣物最好不帶顏 色，去除衣物商標(biāo)，以減少刺激 ; 洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等殘留物。食對(duì)于濕疹患者來(lái)說(shuō)，吃刺激性食物或“發(fā)物”可使病情加重，因此發(fā)病期間或平 時(shí)應(yīng)忌食海鮮、牛羊肉、公雞、鯉魚(yú)、鴨、鵝、榴蓮、菠蘿、芒果、

13、香菇、竹筍等腥物、 發(fā)物以及煎、炸、燒、烤和不易消化的食物。濕疹患者一般都存在脾胃虛弱問(wèn)題，過(guò)于生 冷的食物要禁食，飲料也要慎重選擇，特別是含有酒精的飲料可明顯加重濕疹患者的瘙癢 癥狀。有些蛋白質(zhì)豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應(yīng)少吃為佳。濕疹患者 絕大多數(shù)存在脾虛濕熱的表現(xiàn)，在藥物治療的同時(shí)，建議患者在飲食中酌加健脾、清心火 的中藥進(jìn)行食療，可多選用冬瓜、薏米、紅豆、魚(yú)腥草、炒黃連、山藥等煲湯。住濕疹表現(xiàn)為皮膚滲液或干燥，遇熱或者遇冷時(shí)瘙癢不適感均會(huì)加重，所以居住環(huán) 境首先溫度、濕度要適宜，室溫以 25左右為宜 ; 相對(duì)濕度保持在 50 60%，另外，建議不 養(yǎng)寵物，不鋪地毯，經(jīng)常

14、除塵。因?yàn)閴m螨、毛、皮屑等及易引發(fā)或加重過(guò)敏反應(yīng)，加重病 情。家中盡量避免使用 空氣清新劑。行不要讓陽(yáng)光直曬著患濕疹的地方等 ; 可適當(dāng)鍛煉身體，但需注意減少汗液分泌刺 激，建議運(yùn)動(dòng)后馬上洗澡。另外，不去花草樹(shù)木過(guò)多的地方，可以明顯減少過(guò)敏。病者亦 應(yīng)避免各種刺激皮膚的因素，例如搔抓、用鹼性強(qiáng)的肥皂或過(guò)熱的水洗浴。五、中藥治療濕疹是可以根治的，但要有一定療程。中藥和針灸醫(yī)治的重點(diǎn)不是僅把表面 的皮膚病癥消除，而是要徹底改變體質(zhì)，因此醫(yī)治需要一定的時(shí)間，并非一兩個(gè)星期便能 速效。此外，病者需有充分的心理準(zhǔn)備，因?yàn)槌运幊跗陴W癥狀可能會(huì)加重，這是因排毒 反應(yīng)所致，不過(guò)，這只是復(fù)原過(guò)渡期的短暫反應(yīng)，

15、無(wú)須過(guò)慮，待一定時(shí)日后癥狀會(huì)自然減 輕直至痊愈。中藥內(nèi)治法：1、急性濕疹 : 多屬濕熱，皮疹是以紅腫、水泡為主，宜清熱瀉火，涼血祛濕，方用龍膽瀉 肝湯或消風(fēng)散加減 （當(dāng)歸 10 g 生地 10 g 防風(fēng) 10 g 蟬蛻 10 g 知母 10 g 苦參 10 g 胡麻 仁 10 g 荊芥 10 g 蒼術(shù) 10 g 牛蒡子 10 g 石膏 30g 甘草 10 g 木通 3 梔子 10 g 黃芩 10 g） 。2、亞急性濕疹：多屬“脾虛夾濕”， 皮疹是以潮紅、落屑為主，宜健脾利濕，方用除濕 胃苓湯（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、滑石、防風(fēng)、梔子、木通、肉 桂、甘草）加減。3、慢性濕疹：多屬“血燥”型，皮膚會(huì)變得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，膚色暗淡甚 至有色素沉淀、 皮膚干而不濕。 宜養(yǎng)血祛風(fēng)， 活血潤(rùn)燥，方用四物消風(fēng)湯 （防風(fēng) 6，蟬蛻 6， 荊芥 6，知母 9，甘草 6g，木通 6，苦參 9，地黃 9，當(dāng)歸 9，石膏 12，黑芝麻 9，牛蒡子 9， 蒼術(shù) 9）加減。各期濕疹均配合有不同的外治湯液外涂。中藥外治法： 急性濕疹外用苦參 30g土茯苓 30g地膚子 30g白鮮皮 30g紫草 30g黃芩 30g黃連 30g黃柏 30g 水煎外涂。亞急性濕疹外用苦參 30g土茯苓