髖關節(jié)置換護理查房ppt課件

1、適應癥1.原發(fā)性或繼發(fā)性髖關節(jié)骨關節(jié)炎2.髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)性骨關節(jié)炎3.類風濕關節(jié)炎4.強直性脊柱炎5.股骨頸骨折6.髖臼骨折、脫位7.創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎8.股骨頭無菌性壞死9.骨腫瘤10.人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節(jié)融合術失敗者禁忌癥1.活動性感染2.全身性感染或系統(tǒng)性感染3.神經(jīng)性關節(jié)4.骨骼發(fā)育未成熟者5.病理性肥胖6.重要臟器疾病未得到有效控制者7.下肢有嚴重的血管性疾病8.難以配合治療者髖關節(jié)置換術術前生活訓練術前功能鍛煉u動作：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持動作：腳踝及腳趾同時用力往上翹，維持10秒鐘秒鐘 ，再用力往下壓，停，再用力往下壓，停10秒后反復進行，每次進行秒后

2、反復進行，每次進行 1020分鐘，每日四組。分鐘，每日四組。u動作：腳放在病床上，用力將膝蓋往下壓，可動作：腳放在病床上，用力將膝蓋往下壓，可 感覺大腿前面肌肉感覺大腿前面肌肉( (即股四頭肌即股四頭肌) )鼓起來，每次鼓起來，每次 停停5-65-6秒鐘。秒鐘。u功效：維持或增進大腿前方肌肉力氣。功效：維持或增進大腿前方肌肉力氣。u動作：仰臥于床，將兩側或健側膝關節(jié)及髖關 節(jié)彎曲踩床，配合上肢的力量，用力將屁股抬 起離床，維持約10秒鐘。u功效：訓練臀部及腰部肌肉力氣，預防壓瘡手術當周當天應平臥，雙腳之間夾T型枕使髖關節(jié)外展15-30，防止搬運時脫位，必須保持外展中立位一天以后：取半臥位，對于

3、取外側入路的患者取30-45的臥位第一周第二周術后第一周：可取床頭抬高45-60的臥位，但不宜超過90第二周：以平臥為主，禁止側臥位兩周后三個月后兩周以后：允許向健側側臥，但兩下肢之間放置枕頭，保持兩肢外展位三個月后：允許向患側側臥位導尿管護理負壓引流管護理2134舒適體位疼痛心理護理物理止痛：冷熱療、推拿、按摩藥物止痛：曲馬多、布洛芬第一階段第一階段（術后（術后0-30-3天）天）應以休息、止痛為主，主要做肌肉靜力收縮運動和除患髖以外的關節(jié)運應以休息、止痛為主，主要做肌肉靜力收縮運動和除患髖以外的關節(jié)運動動第二階段第二階段（術后（術后4-74-7天）天）肌力增強訓練、肌力增強訓練、CMPCMP練習練習第三階段（術后7-14天）加強患者側下肢不負重的主動運動，增強床上自主活動能力加強患者側下肢不負重的主動運動，增強床上自主活動能力第四階段第四階段（術后（術后2-42-4周）周）出院康復指導，幫助患者充分恢復肌力出院康復指導，幫助患者充分恢復