手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響研究

1、手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響研【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后肺部感染率的影響。方法：選擇本院2014年9月2015年9月收治的行手術(shù)治療的患者126例，隨機(jī)抽取63例作為實(shí)驗(yàn)組，給予手術(shù)室 護(hù)理干預(yù)，剩余63例作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生情況， 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì) 照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。1.2 方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前，常規(guī)訪視患者，將相關(guān)的注意事項(xiàng)、檢查項(xiàng)目等告知 患者，術(shù)后，觀察患者切口愈合情況、病情變化情況等。實(shí)驗(yàn)組患者給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）術(shù)

2、前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士訪視患者 時(shí)，介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，將手術(shù)流程告知患者，指導(dǎo)患者擺放正確的手術(shù)體位，向患者講 解與麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生的配合要點(diǎn)，以通俗的語言講解氣管插管操作時(shí)配合的重要性，提 高患者的配合程度，了解患者術(shù)前的心理狀況，針對(duì)患者的具體不良心理狀況，給予患者個(gè) 體化的心理指導(dǎo)，緩解患者的不良心理狀況，提升患者手術(shù)依從性，向患者介紹術(shù)后肺部感 染的常見引發(fā)因素，增加患者認(rèn)知，提高患者自身的預(yù)防意識(shí) （2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)操 作過程中，密切配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)患者術(shù)中血壓、心率、脈搏 等生命體征的變化情況密切觀察，發(fā)生異常時(shí)，立即通知醫(yī)生，給予患者對(duì)癥處理，術(shù)中保

3、證各項(xiàng)操作的無菌性，預(yù)防術(shù)后肺部感染的發(fā)生；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，對(duì)患者各項(xiàng)生命 體征密切的觀察，指導(dǎo)患者正確的呼吸、咳嗽、咳痰等，注意保護(hù)手術(shù)切口，病情允許時(shí)， 囑咐患者盡量多變化體位，盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，減少肺部感染情況。1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后肺部感染的發(fā)生情況，患者術(shù)后咳嗽、咳痰癥狀比較輕，未明顯升高 體溫，血常規(guī)檢查顯示，未明顯升高炎性細(xì)胞，X線檢查顯示，斑片狀陰影較輕判定為輕度肺部感染；患者術(shù)后伴有明顯咳嗽、咳痰癥狀，體熱，明顯升高炎性細(xì)胞，肺部斑片狀陰影 較明顯判定為中度肺部感染；患者術(shù)后伴有嚴(yán)重咳嗽、咳痰癥狀，異常明顯的升高炎性細(xì) 胞，且肺部伴有明顯的斑片狀

4、陰影判定為重度肺部感染 20自制患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 在患者出院前進(jìn)行調(diào)查。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用/ 檢驗(yàn)，P 0.05表 明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1 術(shù)后肺部感染發(fā)生情況術(shù)后，實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,見表 1。表1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)后肺部感染發(fā)生率比較n （% 組別n輕度中度重度總發(fā)生實(shí)驗(yàn)組632 (3.2)1 (1.6)1 (1.6)4 (6.4)對(duì)照組637 (11.1 )3 (4.7)2 (3.2)12 (19.0) *注：與實(shí)驗(yàn)組相比，*P0.052.2 患者對(duì)護(hù)

5、理滿意度評(píng)分比較實(shí)驗(yàn)組63例患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分平均(96.7 3.1)分，對(duì)照組63例患者對(duì)護(hù)理滿 意度評(píng)分平均(91.1 3.3)分，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P 0.05)。3討論外科手術(shù)后較易多發(fā)的一種并發(fā)癥即肺部感染，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)，控制效果不理 想時(shí)，降低患者身體的健康程度，臨床采用手術(shù)治療患者時(shí)，一直非常重視術(shù)后肺部感染的 預(yù)防及控制工作網(wǎng)。隨著醫(yī)療模式的改變，護(hù)理在臨床治療中的作用越來越重要，但護(hù)理干 預(yù)措施不同時(shí)，所能獲得的護(hù)理效果也存在一定的差異。手術(shù)患者護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理方法比 較單一，且缺乏預(yù)防性的護(hù)理措施，導(dǎo)致患者術(shù)后肺部感染發(fā)生

6、率比較高，而手術(shù)患者護(hù)理 中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，整個(gè)圍術(shù)期中均實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理措施，控制各種潛在的可能會(huì) 引發(fā)肺部感染的相關(guān)因素，并通過健康宣教，增加患者預(yù)防術(shù)后肺部感染的認(rèn)知，有效的降 低術(shù)后肺部感染率40綜上所述，給予手術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，通過預(yù)防性護(hù)理措施的實(shí)施，提高患者預(yù) 防術(shù)后肺部感染認(rèn)知的同時(shí)，降低術(shù)后肺部感染發(fā)生率，促使患者術(shù)后良好的恢復(fù)，并提高 機(jī)體的健康程度，具有十分重要的作用，可在臨床中進(jìn)一步的推廣及應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1張艷紅.老年肺癌患者術(shù)后并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及干預(yù)措施J中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013, 23 (11) : 2554-2556.2李海英，金紅，張春鳴.高齡骸部骨折病人術(shù)后肺部感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策J.護(hù)理研究：中旬版，2013, 27 (05) : 1345 1346.3魯美麗.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)于降低患者術(shù)后肺部感染率