暨南大學(xué)：流行病學(xué)試卷A

1、暨南大學(xué)考 試試卷教 師 填 寫20竺-2004_學(xué)年第 二 學(xué)期流行病學(xué) 課程試題考試時間2004年4月28日授課教師 陳青山等課程類別必修V選修考試方式開卷閉卷，試卷類別（A、B）A 共2頁考 生 填 寫學(xué)院二后業(yè)級姓名學(xué)號內(nèi)招外招試題號一一三四五六七八九十總分成績一、名詞解釋（每題2分）1 .流行病學(xué)2 .病例對照研究3 .特異度或（真陰性率）4 .預(yù)后5 . 一級預(yù)防6 .流行過程7 .傳播途徑8 .冠心病事件9 .罹患率10 .外對照11 .歸因危險(xiǎn)度（AR）二、填空（每空1分）1 .流行病學(xué)研究的觀點(diǎn)（或特點(diǎn)）： 、。2 .現(xiàn)況調(diào)查的種類包括 , 和 。3 .篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，

2、僅是一項(xiàng) ,對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性 的人，必須進(jìn)一步進(jìn)行 ,并對確診病人采取必要的治療措施。4 .診斷試驗(yàn)的評價一般包括對診斷方法的 、和 三方面的評價。5 .診斷試驗(yàn)中，幾個指標(biāo)中有一個陽性即診斷為陽性稱為 ,這種試驗(yàn) 可提高 。6 .流行過程的發(fā)生必須具備 、和 三個基本環(huán)節(jié)。7 .院內(nèi)感染的分類有： 、。8 .在隊(duì)列研究中，非暴露人群的類型有 、 。9.疾病的三問分布是指 、。三、簡答（每題5分）1、現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途？2、經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征？3、請簡述冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？4、經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征？5、請簡述冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？四、計(jì)算（每題10分）

3、1、某社區(qū)人口 78566人，2002年進(jìn)行周期性健康檢查時診斷高血壓病人 632人, 其中225人是這次檢查中新發(fā)現(xiàn)的病人。請計(jì)算該社區(qū)高血壓的患病率和發(fā)病率。2、為了了解吸煙與冠心病的關(guān)系，研究人員進(jìn)行了為期5年的前瞻性隊(duì)列研究， 選取某社區(qū)20萬人作為研究人群，其中吸煙者1萬人，研究發(fā)現(xiàn)吸煙者中有75 人發(fā)生冠心病，而不吸煙者中有 60人發(fā)生冠心病，請計(jì)算累積發(fā)病率、相對危 險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度百分比。2、假設(shè)以高血壓為例，檢查 10000人，如以收縮壓140mmHg為診斷標(biāo)準(zhǔn)，陽 性（140mmHg）病人25人，陰性（ 140mmHg）病人25人，陽性非病人995 人，陰性非病

4、人8955人，可計(jì)算如下：靈敏度（）;特異度（）;假 陰性率（）;假陽性率（）;正確指數(shù)。2003 - 2004學(xué)年流行病學(xué)試卷參考答案（A卷）一、名詞解釋（每題2分）1 .流行病學(xué)：它是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并制訂防 治策略和措施的科學(xué)。2 .病例對照研究：是選擇一組有研究疾病的病人（病例組）與一組無此病的“正 常人”（對照組），調(diào)查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組 中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個（些）因素的關(guān)系。3 .特異度或（真陰性率）：即實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。特異度（%） = d/（b+d）X 100%4 .預(yù)后

5、：是指在疾病發(fā)生之后，對將來發(fā)展為各種不同結(jié)局（治愈、復(fù)發(fā)、惡 化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等）的預(yù)測或事先估計(jì)。5 . 一級預(yù)防：又稱為病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險(xiǎn) 因素）所采取的措施。6 .流行過程：與傳染過程完全不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。7 .傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者機(jī)體前，在外環(huán)境中 停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。8 .冠心病事件：指冠心病的急性發(fā)作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天為界，超過28天記為另一事件。9 .罹患率：指短時間或小范圍內(nèi)，某一人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率或強(qiáng)度。10 .外對照：一般用于職業(yè)流行病學(xué)

6、研究，一個職業(yè)人群作為暴露組，以另一個 人群作為對照組。11 .歸因危險(xiǎn)度（AR）:疾病的發(fā)病歸因?yàn)楸┞兑蛩氐某潭?，一般暴露組的發(fā)病 率減去非暴露組的發(fā)病率。二、填空（每空1分）1 .流行病學(xué)研究的觀點(diǎn)（或特點(diǎn)）：群體件、對比件、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)特征、 預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征、社會醫(yī)學(xué)的特征。2 .現(xiàn)況調(diào)杳的種類包括普杳，抽樣調(diào)杳 和箍檢。3 .篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，僅是一項(xiàng)初步檢杳,對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人，必須進(jìn)一步進(jìn)行確診檢查，并對確診病人采取必要的治療措施。4 .診斷試驗(yàn)的評價一般包括對診斷方法的真實(shí)性、可靠性和收益 三方面的評 價。5 .診斷試驗(yàn)中，幾個指標(biāo)中有一個陽性即診斷為陽性稱為串

7、聯(lián)3種試驗(yàn)可提高靈敏度。6 .流行過程的發(fā)生必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。7 .院內(nèi)感染的分類有：交叉感染、自身感染、醫(yī)院性感染、帶入傳染。8 .在隊(duì)列研究中，非暴露人群的類型有內(nèi)對照、外對照、一般社會人群對照。9 .疾病的三問分布是指時間分布、地區(qū)分布、人群分布。三、簡答（每題5分）1、現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途：1）描述疾病或健康的分布；2）發(fā)現(xiàn)病因線索；3）適于疾病的二級預(yù)防；4）評價疾病的防治效果；5）進(jìn)行疾病監(jiān)測；6）評價一個國家或地方的健康水平。2、經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征：1）傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，病人常為傳染源周圍的易感人群。若易感人群集中，可致短

8、潛伏期疾病的爆發(fā)或流行；2）在缺乏有效的預(yù)防措施時，此類傳染病多有周期性與季節(jié)性升高的現(xiàn)象， 一般以冬、春季多見；3）兒童多發(fā)；4）流行強(qiáng)度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件密切 相關(guān)。3、請簡述冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？1）高血壓，血壓水平越高，動脈粥樣硬化越嚴(yán)重；2）血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加；3）吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高；4）飲酒，尚有爭議？5）肥胖6）糖尿病，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化；7）其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；8）危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用，共同作用危險(xiǎn)因素越多，作用強(qiáng)度越大，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)越大。

9、4、試以糖尿病為例，簡述疾病的多因觀念？疾病的多因觀念是指疾病的病因并非單一的一種， 而是由多種因素聯(lián)合作用 的結(jié)果，包括生物、心理、社會生態(tài)、環(huán)境、行為等因素。有研究表明，糖尿病除與遺傳因素有關(guān)外，還與體育鍛煉（行為因素） 、肥 胖（生物因素）緊張、情緒低落（社會心理因素）、以及人們的認(rèn)識程度等有關(guān)； 由此可見，糖尿病的發(fā)病并非單一的因素，而是多因作用的結(jié)果。四、計(jì)算（每題10分）1、某社區(qū)人口 78566人,2002年進(jìn)行周期性健康檢查時診斷高血壓病人 632人,其中225人是這次檢查中新發(fā)現(xiàn)的病人。請計(jì)算該社區(qū)高血壓的患病率和發(fā)病 率?；疾÷?632/78566X 10000萬=80.4

10、4萬發(fā)病率=225/78566X 10000萬=28.63萬2、為了了解吸煙與冠心病的關(guān)系，研究人員進(jìn)行了為期5年的前瞻性隊(duì)列研究， 選取某社區(qū)20萬人作為研究人群，其中吸煙者1萬人，研究發(fā)現(xiàn)吸煙者中有75 人發(fā)生冠心病，而不吸煙者中有 60人發(fā)生冠心病，請計(jì)算累積發(fā)病率、相對危 險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度百分比。吸煙者累積發(fā)病率=75/10000X 100003 =75/萬不吸煙者累積發(fā)病率=60/190000X 100003 = 3.16萬RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75AR=Ie Io=75/10000 60/190000=71.84勿AR%=(Ie - Io)/Ie 乂 100%=95.8%3、假設(shè)以高血壓為例，檢查 10000人，如以收縮壓140mmHg為診斷標(biāo)準(zhǔn)，陽 性(140mmHg)病人25人，陰性(< 140mmHg)病人25人，陽性非病人995 人，陰性非病人895