吉林省創(chuàng)業(yè)孵化基地省級專項資金

1、附件1:吉林省創(chuàng)業(yè)孵化基地省級專項資金項目申報書申報單位:（公章）日 期:吉林省中小企業(yè)發(fā)展局 吉林省財政廳制附件2:吉林省200奔度創(chuàng)業(yè)孵化基地省級專項補助資金申請表（市、州） （市、區(qū)）單位：萬元、平方米孵化基地名稱（加蓋孵化基地或項目單位公章）建設(shè)地址單位性質(zhì)主管部門法人代表聯(lián)系電話規(guī)劃建筑面積平方米孵化廠房面積平方米已建成平方米公共服務(wù)區(qū)面積平方米公共服務(wù)區(qū)面積平方米已建成平方米最大孵化容量戶在孵企業(yè)數(shù)量戶項目總投資力兀已完成投資力兀申報項目名稱申報項目總投資萬元政 府貸款自 籌萬元力兀力兀已完成投資萬兀資金缺口力兀申請資金萬元申請資金用途創(chuàng)業(yè) 孵化 基地所在地部門 初審 意見中小企業(yè)

2、工作部門財政部門年 月日年 月日注：“孵化基地名稱”統(tǒng)一按照關(guān)于進一步加快全省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)的意見中有關(guān)創(chuàng) 業(yè)孵化基地命名的要求填報，未經(jīng)省統(tǒng)一認定為省級創(chuàng)業(yè)孵化基地的，一律按有關(guān)市（州）、縣（市）級 中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)孵化基地的規(guī)范命名填報。附件3：創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)基本情況表市（州）（市、區(qū)）單位：萬元、平方米孵化基地名稱建設(shè)地址項目建設(shè)單位投資主體法人代表聯(lián)系電話主管部門負責人及電話規(guī)劃建筑面積平方米孵化廠房建筑面積平方米公共服務(wù)區(qū)面積平方米已建成孵化廠房面積平方米最大孵化容量戶（企業(yè)）在孵企業(yè)戶（企業(yè)）建設(shè)起止期限投入使用時間基地從業(yè)人員人孵化產(chǎn)業(yè)方向項目總投資萬兀項目總投資構(gòu)成政府

3、自籌貸款其他已完成投資萬元萬元力兀萬元基地運營成本萬兀/年資金來源形也主體工程象1.公共服務(wù)場所建設(shè)進度：2孵化廠房建設(shè)進度：進1.道路：2.供電：度配套工程3供水：4.通訊：5.環(huán)保：6.其它：1.表中的“項目總投資”指用于孵化基地建設(shè)的所有項目資金總額；2“基地內(nèi)從業(yè)人員”指基地內(nèi)現(xiàn)有就業(yè)人員（含基地工作人員），“資金來源”專指用于支付創(chuàng)業(yè)孵化基地運營成本的資金來源；3.表中聯(lián)系電話必須填寫有效聯(lián)系方式。項目單位：（蓋章）填表人:法定代表人：（簽章）聯(lián)系電話:附件4:創(chuàng)業(yè)孵化基地入孵企業(yè)匯總表孵化基地名稱:單位：平方米、萬元序 號企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊 時間注冊 資金入孵 時間租用面積法人代

4、表電話123456789101112131415填表時間:填表人:聯(lián)系電話:附件 5：創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)可行性研究報告參考提綱根據(jù)國家和有關(guān)部門關(guān)于該類項目的規(guī)定 , 結(jié)合創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)具 體情況，創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)可行性研究報告參考提綱如下：一、標題：XX創(chuàng)業(yè)孵化基地可行性研究報告二、內(nèi)容：第一章 總論§1.1 概要§1.1.1 創(chuàng)業(yè)孵化基地名稱§1.1.2 承辦單位概況§1.1.3 可行性研究報告編制依據(jù)§1.1.4 編制范圍（主要內(nèi)容）（1）概要（2）建設(shè)必要性（3）建設(shè)選址（4）建設(shè)方案（ 5）機構(gòu)設(shè)置（6）孵化服務(wù)（ 7）投資估算與融資

5、方式（8）預(yù)期經(jīng)濟效益與社會效益分析（9）孵化基地運營成本估算及資金來源第二章 創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)必要性§2.1 建設(shè)背景§2.2 區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和就業(yè)狀況以及企業(yè)現(xiàn)狀分析§2.3 建設(shè)依據(jù)§2.4 建設(shè)必要性和可行性第三章 建設(shè)地點的選擇§3.1 建設(shè)地點§3.2 地理、商業(yè)環(huán)境條件§3.3 基礎(chǔ)設(shè)施條件第四章 建設(shè)方案§4.1 指導(dǎo)思想§4.2 建設(shè)原則§4.3 擬建地點§4.4 建設(shè)規(guī)模和目標§4.5 建設(shè)條件§4.6 建設(shè)期限§4.7 建設(shè)投資

6、7;4.8 建設(shè)內(nèi)容§4.8.1 硬件建設(shè)§4.8.2 公共設(shè)施建設(shè)§4.8.3 辦公設(shè)施建設(shè)第五章 機構(gòu)設(shè)置§5.1 創(chuàng)業(yè)孵化基地項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)§5.2 內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職能§5.3 人員配置及管理體制第六章 孵化服務(wù)§6.1 服務(wù)內(nèi)容§6.2 服務(wù)收費標準§6.3 補貼方式及內(nèi)容第七章 投資估算與融資方式§7.1 投資預(yù)算§7.2 資金籌措第八章 預(yù)期效益分析§8.1 經(jīng)濟效益分析§8.2 社會效益分析§8.3 風險分析第九章 孵化基地運營成本估算及資金來源§9.1 孵化基地正